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淺表性胃炎怎么治療

一年前做胃鏡檢查是淺表性胃炎,吃藥后沒用,吃什么藥?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    何方紅 副主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    精神心理科

    你好,慢性淺表性胃炎的治療一般就是對(duì)癥處理,治療上面包括一個(gè)抑制胃酸,包括抑制胃酸的藥PPI制劑,就是奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑,這些拉唑的藥,它主要是抑制胃酸分泌,另外就是用粘膜保護(hù)劑,保護(hù)胃粘膜的藥,比如說硫糖鋁,鋁碳酸鎂就是達(dá)喜,另外是鋁鎂加合劑等等這些粘膜保護(hù)劑一類的東西,一類藥也是很多的,另外就是對(duì)癥處理,病人有飽脹不適的時(shí)候,就適當(dāng)用一些動(dòng)力藥,比如說莫沙必利,嗎丁啉,還有中成藥,現(xiàn)在中成藥比較多,有氣滯胃痛顆粒,胃蘇沖劑,胃力康,這三種中成藥我們長期用的病人,在體內(nèi)感覺效果比較好,對(duì)飽脹不適,反酸噯氣效果非常好。祝你健康!

    2019-12-10 20:33
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)有哪些慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見癥狀,也有一些患者可無任何癥狀,其臨床表現(xiàn)如下:
    1.上腹痛:疼痛多不規(guī)律,與飲食無關(guān),一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等,極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射,易誤診為心絞痛.
    2.噯氣:因胃酸缺乏,胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存,導(dǎo)致噯氣發(fā)生.
    3.腹脹:因食物滯留、排空延遲、消化不良、進(jìn)食不易消化的食物,導(dǎo)致腹脹發(fā)生.
    4.食欲不振:慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時(shí)好時(shí)壞.
    5.惡心與嘔吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃動(dòng)力學(xué)障礙、胃逆蠕動(dòng)影響,出現(xiàn)惡心、嘔吐.
    6.便秘與腹瀉:大多數(shù)患者有便秘癥狀,腹瀉相對(duì)較少.慢性淺表性胃炎有哪些臨床表現(xiàn)?慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性.不同的患者臨床表現(xiàn)各有差異,有的患者可無癥狀和特征,多數(shù)患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等,且癥狀時(shí)輕時(shí)重,可反復(fù)發(fā)作或長期存在.茲將本病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)作一歸納.
    (1)最常見癥狀是上腹疼痛,約占85%.慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,與飲食無關(guān)(有的患者空腹舒適,飯后不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等.常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數(shù)與氣候變化有關(guān).這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解.
    (2)腹脹,占70%.常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致.
    (3)噯氣,約占50%的患者有此癥狀,患者胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解.
    (4)反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現(xiàn).出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變.
    (5)其他,食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等.
    (6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征.體格檢查時(shí)可有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血.慢性淺表性胃炎的病因有哪些慢性淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)幾乎任何能影響機(jī)體的因素都能引起慢性淺表性胃炎.其中比較明確的病因有:
    (1)細(xì)菌、病毒及毒素:多見于急性胃炎之后,胃粘膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,逐漸演變而成慢性淺表性胃炎.
    (2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長期吞食,可反復(fù)刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎.經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變.
    (3)吸煙:煙草中主要有害成分是尼古丁,長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,102指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變.根據(jù)Eward發(fā)現(xiàn),每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃粘膜炎癥.
    (4)藥物:某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜損害.
    (5)刺激性食物:長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎.
    (6)循環(huán)及代謝功能障礙:胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性及其對(duì)各種損傷因素的防御能力,均與充足的粘膜血流量密切相關(guān).充血性心力衰竭或門靜脈高壓時(shí),使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃粘膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細(xì)菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性損害.慢性腎功能衰竭時(shí),尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃粘膜充血水腫,甚至糜爛.
    (7)膽汁或102指腸液反流:經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁返流是引起慢性胃炎的一個(gè)重要原因.由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后102指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi),并破壞胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng),導(dǎo)致慢性胃炎.
    (8)幽門螺旋桿菌(HP)感染:1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP.此后眾多學(xué)者對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)研究,在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP,繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系.故1986年,世界胃腸病學(xué)會(huì)第8屆會(huì)議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一.HP致病機(jī)理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃粘膜的炎癥.
    (9)心身因素:由于心理衛(wèi)生不健康,長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡.尤其是交感神經(jīng)長時(shí)間處于興奮狀態(tài),亦會(huì)導(dǎo)致胃粘膜血管舒縮功能紊亂,造成胃粘膜血流量減少,破壞胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng).淺表性胃炎禁服的藥物慢性淺表性胃炎患者,因其胃黏膜已處于充血、水腫、點(diǎn)狀出血與糜爛狀態(tài),因而對(duì)其服用的藥物有一定的限制.如誤服或使用下面幾種藥物,輕則加重胃黏膜的損傷,使上腹部不適、惡心、嘔吐癥狀加重;重則引起胃潰瘍和不易察覺的胃出血,使患者在不知不覺中出現(xiàn)貧血、體質(zhì)下降、抵抗力低下,容易并發(fā)其他疾病.慢性淺表性胃炎患者禁服的藥物有:
    (1)水楊酸類:阿司匹林,水楊酸鈉.
    (2)苯胺類:撲熱息痛,非那西丁.
    (3)比唑酮類:保泰松,氨基比林.
    (4)其他抗炎有機(jī)酸:消炎痛,布洛芬.
    (5)抗生素類:4環(huán)素.
    (6)糖皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松,地塞米松,可的松.慢性淺表性胃炎是一個(gè)常見病、多發(fā)病,男女老少均可罹患,而且病程長,易復(fù)發(fā),對(duì)健康影響甚大.以下才是治療相關(guān)內(nèi)容:治療慢性淺表性胃炎的藥物很多.以前采用解痛劑(如654-2、普魯本辛等),抗酸劑(如胃舒平、硫糖鋁),中藥等,服藥時(shí)間長,效果不好.由于慢性淺表性胃炎病因尚不10分清楚,因此主要為癥狀性治療.可根據(jù)不同的病情采用:①保護(hù)胃粘膜藥物:硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S等;②減少胃酸分泌的藥物:如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、654-2等,H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,還有前列素E!、洛賽克等;③膠態(tài)鉗制劑:德諾等;④促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物:胃復(fù)安、嗎叮啉等,還有新研制成的西沙比利.一般治療安排4—6周,一種藥物治療無效時(shí),可選用或加用另一種藥,聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇.還可以中藥治療,可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點(diǎn),結(jié)合病因、病理,進(jìn)行辨證分型施治.一般可采用雷尼替丁10慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低.具體的方法是:
    (1)雷尼替?。好看?片,每天一次,睡前口服,連服2周3;(2)慶大霉素片:每次2片,每天3次,連服3周.若個(gè)別病人服用慶大霉素后上腹不適,可改為卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服.若患者上腹疼痛明顯,可加服654—2或心痛定,疼痛緩解后停用;上腹飽脹明顯者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁10慶大霉素;伴有消化不良時(shí),第1周配5多酶片;遇癥狀嚴(yán)重,惡心、嘔吐,不能進(jìn)食的病人,先靜脈滴注慶大霉素,肌注胃復(fù)安,待嘔吐停止能進(jìn)食后再行口服慶大霉素10雷尼替丁治療.醫(yī)院診斷我患淺表性胃炎,吃東西稍不注意就難受.我朋友說他得過胃病,沒吃藥,堅(jiān)持喝蜂蜜水治好了病.我抱著試試看的心情,堅(jiān)持了一個(gè)多朋,果真也好了.方法是每天早上起床后,用溫開水沖對(duì)一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根據(jù)自己飲水的習(xí)慣掌握)空腹服下,活動(dòng)一個(gè)多小時(shí)后再吃早飯.我現(xiàn)在仍堅(jiān)持每天喝一杯,漸漸代替了飲茶的習(xí)慣.原先的經(jīng)常上炎,便秘也都好了.(摘自網(wǎng)上)慢性淺表性胃炎患者怎樣調(diào)養(yǎng)總原則:無刺激性,含低纖維質(zhì),易于消化,具有足夠營養(yǎng)的飲食;少食多餐;進(jìn)餐時(shí)要放松,保持心情愉快.
    1、消除病因.徹底治療急性胃炎;戒煙戒酒;避免有刺激性的食品和藥物;治療口腔慢性感染,飲食規(guī)律等.
    2、多吃軟食.食用易于消化的食品,盡量減少對(duì)胃粘膜的刺激,細(xì)嚼慢咽,讓牙齒把食物完全磨碎使食物能與胃液充分混合.免用生冷、酸辣和硬質(zhì)食品.少食多餐,粗糧細(xì)做.胃病患者可食5次飯,示范舉例如下:早餐:大米粥50克,花卷50克,煮雞蛋1個(gè),醬豆腐1塊.加餐一:牛奶300克加糖10克,餅干15克.午餐:大米軟飯100克,餾魚片100克,菠菜雞蛋湯.加餐2:豆?jié){300克加白糖10克,蛋糕25克.晚餐:大米粥50克,發(fā)糕50克,肉末炒土豆泥150克.
    3、如有營養(yǎng)不良或貧血,應(yīng)多給蛋類、多食新鮮蔬菜和動(dòng)物肝臟、腎臟等.
    4、胃酸過多者,應(yīng)禁用濃縮肉湯及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少鹽.
    5、胃酸過少者可給濃肉湯、肉汁以刺激胃酸的分泌,幫助消化,促進(jìn)食欲.慢性淺表性胃炎保健小處方1、生活有規(guī)律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.
    2、少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物,如咖啡、辛辣之物.
    3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復(fù)安,飯前半小時(shí)服用.
    4、有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥.
    5、慢性萎縮性胃炎患者中有極少數(shù)人惡變胃癌,因此每年須進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查.

    2016-07-25 02:14
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見癥狀,也有一些患者可無任何癥狀,其臨床表現(xiàn)如下:
    1.上腹痛:疼痛多不規(guī)律,與飲食無關(guān),一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等,極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射,易誤診為心絞痛。
    2.噯氣:因胃酸缺乏,胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存,導(dǎo)致噯氣發(fā)生。
    3.腹脹:因食物滯留、排空延遲、消化不良、進(jìn)食不易消化的食物,導(dǎo)致腹脹發(fā)生。
    4.食欲不振:慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時(shí)好時(shí)壞。
    5.惡心與嘔吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃動(dòng)力學(xué)障礙、胃逆蠕動(dòng)影響,出現(xiàn)惡心、嘔吐。
    6.便秘與腹瀉:大多數(shù)患者有便秘癥狀,腹瀉相對(duì)較少。慢性淺表性胃炎有哪些臨床表現(xiàn)?慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。不同的患者臨床表現(xiàn)各有差異,有的患者可無癥狀和特征,多數(shù)患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等,且癥狀時(shí)輕時(shí)重,可反復(fù)發(fā)作或長期存在。茲將本病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)作一歸納。
    (1)最常見癥狀是上腹疼痛,約占85%。慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,與飲食無關(guān)(有的患者空腹舒適,飯后不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數(shù)與氣候變化有關(guān)。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。
    (2)腹脹,占70%。常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。
    (3)噯氣,約占50%的患者有此癥狀,患者胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解。
    (4)反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現(xiàn)。出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。
    (5)其他,食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
    (6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時(shí)可有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。慢性淺表性胃炎的病因有哪些慢性淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)幾乎任何能影響機(jī)體的因素都能引起慢性淺表性胃炎。其中比較明確的病因有:
    (1)細(xì)菌、病毒及毒素:多見于急性胃炎之后,胃粘膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,逐漸演變而成慢性淺表性胃炎。
    (2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長期吞食,可反復(fù)刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。
    (3)吸煙:煙草中主要有害成分是尼古丁,長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。根據(jù)Eward發(fā)現(xiàn),每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃粘膜炎癥。
    (4)藥物:某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜損害。
    (5)刺激性食物:長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。
    (6)循環(huán)及代謝功能障礙:胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性及其對(duì)各種損傷因素的防御能力,均與充足的粘膜血流量密切相關(guān)。充血性心力衰竭或門靜脈高壓時(shí),使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃粘膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細(xì)菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性損害。慢性腎功能衰竭時(shí),尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃粘膜充血水腫,甚至糜爛。
    (7)膽汁或十二指腸液反流:經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁返流是引起慢性胃炎的一個(gè)重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi),并破壞胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng),導(dǎo)致慢性胃炎。
    (8)幽門螺旋桿菌(HP)感染:1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP。此后眾多學(xué)者對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)研究,在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP,繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系。故1986年,世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病機(jī)理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃粘膜的炎癥。
    (9)心身因素:由于心理衛(wèi)生不健康,長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。尤其是交感神經(jīng)長時(shí)間處于興奮狀態(tài),亦會(huì)導(dǎo)致胃粘膜血管舒縮功能紊亂,造成胃粘膜血流量減少,破壞胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng)。淺表性胃炎禁服的藥物慢性淺表性胃炎患者,因其胃黏膜已處于充血、水腫、點(diǎn)狀出血與糜爛狀態(tài),因而對(duì)其服用的藥物有一定的限制。如誤服或使用下面幾種藥物,輕則加重胃黏膜的損傷,使上腹部不適、惡心、嘔吐癥狀加重;重則引起胃潰瘍和不易察覺的胃出血,使患者在不知不覺中出現(xiàn)貧血、體質(zhì)下降、抵抗力低下,容易并發(fā)其他疾病。慢性淺表性胃炎患者禁服的藥物有:
    (1)水楊酸類:阿司匹林,水楊酸鈉。
    (2)苯胺類:撲熱息痛,非那西丁。
    (3)比唑酮類:保泰松,氨基比林。
    (4)其他抗炎有機(jī)酸:消炎痛,布洛芬。
    (5)抗生素類:四環(huán)素。
    (6)糖皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松,地塞米松,可的松。慢性淺表性胃炎是一個(gè)常見病、多發(fā)病,男女老少均可罹患,而且病程長,易復(fù)發(fā),對(duì)健康影響甚大。治療慢性淺表性胃炎的藥物很多。以前采用解痛劑(如654-2、普魯本辛等),抗酸劑(如胃舒平、硫糖鋁),中藥等,服藥時(shí)間長,效果不好。由于慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要為癥狀性治療??筛鶕?jù)不同的病情采用:①保護(hù)胃粘膜藥物:硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S等;②減少胃酸分泌的藥物:如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、
    654-2等,H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,還有前列素E!、洛賽克等;③膠態(tài)鉗制劑:德諾等;④促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物:胃復(fù)安、嗎叮啉等,還有新研制成的西沙比利。一般治療安排4—6周,一種藥物治療無效時(shí),可選用或加用另一種藥,聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇。還可以中藥治療,可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點(diǎn),結(jié)合病因、病理,進(jìn)行辨證分型施治。一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低。具體的方法是:
    (1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,連服2周3;(2)慶大霉素片:每次2片,每天3次,連服3周。若個(gè)別病人服用慶大霉素后上腹不適,可改為卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。若患者上腹疼痛明顯,可加服654—2或心痛定,疼痛緩解后停用;上腹飽脹明顯者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十慶大霉素;伴有消化不良時(shí),第1周配伍多酶片;遇癥狀嚴(yán)重,惡心、嘔吐,不能進(jìn)食的病人,先靜脈滴注慶大霉素,肌注胃復(fù)安,待嘔吐停止能進(jìn)食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療。醫(yī)院診斷我患淺表性胃炎,吃東西稍不注意就難受。我朋友說他得過胃病,沒吃藥,堅(jiān)持喝蜂蜜水治好了病。我抱著試試看的心情,堅(jiān)持了一個(gè)多朋,果真也好了。方法是每天早上起床后,用溫開水沖對(duì)一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根據(jù)自己飲水的習(xí)慣掌握)空腹服下,活動(dòng)一個(gè)多小時(shí)后再吃早飯。我現(xiàn)在仍堅(jiān)持每天喝一杯,漸漸代替了飲茶的習(xí)慣。原先的經(jīng)常上炎,便秘也都好了。(摘自網(wǎng)上)慢性淺表性胃炎患者怎樣調(diào)養(yǎng)總原則:無刺激性,含低纖維質(zhì),易于消化,具有足夠營養(yǎng)的飲食;少食多餐;進(jìn)餐時(shí)要放松,保持心情愉快。
    1、消除病因。徹底治療急性胃炎;戒煙戒酒;避免有刺激性的食品和藥物;治療口腔慢性感染,飲食規(guī)律等。
    2、多吃軟食。食用易于消化的食品,盡量減少對(duì)胃粘膜的刺激,細(xì)嚼慢咽,讓牙齒把食物完全磨碎使食物能與胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬質(zhì)食品。少食多餐,粗糧細(xì)做。胃病患者可食5次飯,示范舉例如下:早餐:大米粥50克,花卷50克,煮雞蛋1個(gè),醬豆腐1塊。加餐一:牛奶300克加糖10克,餅干15克。午餐:大米軟飯100克,餾魚片100克,菠菜雞蛋湯。加餐二:豆?jié){300克加白糖10克,蛋糕25克。晚餐:大米粥50克,發(fā)糕50克,肉末炒土豆泥150克。
    3、如有營養(yǎng)不良或貧血,應(yīng)多給蛋類、多食新鮮蔬菜和動(dòng)物肝臟、腎臟等。
    4、胃酸過多者,應(yīng)禁用濃縮肉湯及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少鹽。
    5、胃酸過少者可給濃肉湯、肉汁以刺激胃酸的分泌,幫助消化,促進(jìn)食欲。慢性淺表性胃炎保健小處方1、生活有規(guī)律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均。
    2、少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物,如咖啡、辛辣之物。
    3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復(fù)安,飯前半小時(shí)服用。
    4、有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。
    5、慢性萎縮性胃炎患者中有極少數(shù)人惡變胃癌,因此每年須進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查。

    2016-07-25 02:21
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    孟慶福 醫(yī)師

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    第一次問題補(bǔ)充:我們知道,睡眠對(duì)于大腦健康是極為重要的。人一般需要有8個(gè)小時(shí)以上的睡眠時(shí)間,并且必須保證高質(zhì)量。如果睡眠的時(shí)間不足或質(zhì)量不高,那么對(duì)大腦就會(huì)產(chǎn)生不良的影響,大腦的疲勞就難以恢復(fù),嚴(yán)重的可能影響大腦的功能。如果睡眠不足或睡眠質(zhì)量差,就應(yīng)適當(dāng)增加睡眠的時(shí)間,比如夏天午睡片刻,并且要設(shè)法改善睡眠狀況等。按照一般的觀點(diǎn),睡眠是消除大腦疲勞的主要方式。如果長期睡眠不足或睡眠質(zhì)量太差,就會(huì)嚴(yán)重影響大腦的機(jī)能,本來是很聰明的人也會(huì)變得糊涂起來。很多人患上了神經(jīng)衰弱等疾病,很多時(shí)候就是因?yàn)閲?yán)重睡眠不足引發(fā)的??傊?,一個(gè)人的一中,有三分之一多的時(shí)間是在睡眠中度過的。政黨的良好睡眠,可調(diào)節(jié)生理機(jī)能,維持神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,是生命中重要的一環(huán)。睡眠不良、不足,第二天就會(huì)頭錯(cuò)腦脹、全身無力。睡眠與健康工作和學(xué)習(xí)的關(guān)系甚為密切。以下幾個(gè)方面可以提高睡眠質(zhì)量:*睡眠要適量1、我們的一個(gè)重要觀點(diǎn)是:覺不可少睡。在很多書上都說,成年人一般每天睡7-8個(gè)小時(shí)就差不多了??墒亲罱绹睦韺W(xué)教授詹姆斯•馬斯博士指出:一個(gè)人晚上睡眠6-7個(gè)小時(shí)是不夠的。他對(duì)睡眠研究的結(jié)果表明,只有8個(gè)小時(shí)睡眠才能夠使人體功能達(dá)到高峰。所以什么是“適量”,主要是“以精神和體力的恢復(fù)”作為標(biāo)準(zhǔn)。人的睡眠分為慢動(dòng)眼睡眠和快動(dòng)眼睡眠兩個(gè)時(shí)向。濃度的快動(dòng)眼睡眠在記憶儲(chǔ)存、維持組織、信息整理及新的學(xué)習(xí)、表現(xiàn)等都發(fā)生在快動(dòng)眼睡眠的最后階段,而快動(dòng)眼睡眠通常發(fā)生在8小時(shí)睡眠期的后部,并可以持續(xù)90分鐘左右。雖然我們可能并沒有覺察到,但是,我們當(dāng)中大部分人的睡眠其實(shí)都是不夠的,這不僅降低了生活質(zhì)量,還可能引發(fā)疾病。為了彌補(bǔ)這種普遍的睡眠不足,馬斯博士提倡“小睡”。這種小睡是指每天正式睡眠醒來后再小睡20分鐘,其效果比晚上早睡要好得多。我們特別強(qiáng)調(diào)的是,現(xiàn)在中小學(xué)生雖然說“減負(fù)”了,但是由于各種各樣的考試壓力,他們并不輕松,很多人睡眠的時(shí)間明顯不足。與過去相比,實(shí)際上是明松暗緊。這實(shí)際上無論對(duì)社會(huì)還是對(duì)家庭都是得不償失的。我們認(rèn)為,只有睡好覺,才能學(xué)習(xí)好。睡好覺并不會(huì)妨礙前程:睡眠時(shí)間必須保證?。X的環(huán)境要想晚間得良好的睡眠,注意睡前三宜三忌非常重要。三宜是:睡前散步?!蹲蠋r隱書•養(yǎng)書》說:“入睡時(shí)行,繞室千步,始就枕……蓋則神勞,勞則思息,動(dòng)極而求靜?!彼X應(yīng)該有一個(gè)合適的環(huán)境,主要是一個(gè)清靜的臥室和舒適的臥具。通風(fēng)是臥室的一個(gè)重要條件,因?yàn)樾迈r的空氣比什么都重要。無論室外的溫度高低,睡覺之前都應(yīng)該開窗換氣。選擇一張舒適的床,一般以軟硬適中的棕繃床或軟木板的褥子為宜。枕頭軟硬要適中,盡量做到冬暖夏涼。要有正確的睡眠姿勢。一般主張向右側(cè)臥,微曲雙腿,癸身自然放松,一手屈肘放枕前,一手自然放在大腿上。要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。無論是每晚的睡眠還是白天的小睡都要盡量保持在同一個(gè)時(shí)間上床和起床,節(jié)假日也不例外。要進(jìn)行有規(guī)律的適度的行動(dòng)。*順應(yīng)生物鐘如果我們每天準(zhǔn)時(shí)起床,定時(shí)去迎接每天早晨的陽光,那么你的生物鐘就會(huì)準(zhǔn)時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)。研究表明,這是提高睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵要素之一。影響生物鐘的運(yùn)行的因素之一是體溫。研究證明,人的體溫波動(dòng)對(duì)生物鐘的節(jié)律有很大的影響。人的體溫下降就容易引起睡意,這是利用體溫調(diào)節(jié)生物鐘的有效方法。如果體溫調(diào)節(jié)失控,就會(huì)引起睡眠生物鐘發(fā)生紊亂??刂企w溫的方法很多,例如睡前洗澡,或睡前做20分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)等,睡覺的時(shí)候體溫就會(huì)有所下降??傊?,形成習(xí)慣之后,人就會(huì)按時(shí)入睡。青少年要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,這是最重要的。生物鐘是不能輕易破壞的,千萬不要在星期六、星期天晚上不睡,白天不起,破壞了自己的生物鐘。*調(diào)節(jié)飲食我們經(jīng)??吹竭@樣的情況:有少數(shù)人在晚上大量食用咖啡、巧克力、可樂、茶等食品或飲料之后主觀上沒有睡眠不良的感覺,但是實(shí)驗(yàn)證實(shí),他們的深度睡眠會(huì)受到不良的影響。所以睡覺之前,不要食用這些東西。為了獲得一個(gè)良好的睡眠效果,睡前應(yīng)該有以下幾個(gè)方面忌諱:忌飽食晚餐七八成飽即可。睡前不要吃東西,以免加生胃腸負(fù)擔(dān)。忌飲濃茶與咖啡晚上不要飲用濃茶、咖啡等食品,以免因精神興奮或尿頻影響正常的睡眠。忌喝酒研究證明,喝酒好像可以幫助人入睡,但是實(shí)際上是不正確的。酒在新陳代謝的過程中會(huì)釋放一種天然的興奮劑,破壞我們下半夜睡眠。*噪音不少青少年朋友因?yàn)榻?jīng)常處在某種噪聲中,習(xí)慣成自然,適應(yīng)了這種不良的環(huán)境。這對(duì)我們的睡眠是不利的,會(huì)減少我們濃度睡眠的時(shí)間。所以睡覺的環(huán)境應(yīng)該盡量避免噪音干擾。另外,對(duì)于容易失眠的人來說,應(yīng)在有睡意的時(shí)候才上床,早早上床的結(jié)果往往是“欲速則不達(dá)”,只會(huì)加重心理壓力。有人曾經(jīng)進(jìn)行過這樣的試驗(yàn),在某些情況下,晚睡早起,減少睡眠時(shí)間,而有利于提高睡眠質(zhì)量。*睡覺時(shí)間要想提高睡眠質(zhì)量,入時(shí)間必須注意;能取得較好的睡眠質(zhì)量的入睡時(shí)間是晚上9點(diǎn)到11點(diǎn),中午12點(diǎn)到1點(diǎn)半,凌晨2點(diǎn)到3點(diǎn)半,這時(shí)人體精力下降,反應(yīng)遲緩,思維減慢,情緒低下,利于人體轉(zhuǎn)入慢波睡眠,以進(jìn)入甜美的夢鄉(xiāng)。什么樣的睡眠才是最好?睡眠應(yīng)該是一種無意識(shí)的愉快狀態(tài)。就算睡的時(shí)間短,而第二天起床能夠很有精神,就表示有好的睡眠‘品質(zhì)’,但是如果在睡了很久之后仍然覺得很累,就表示睡眠質(zhì)量很差。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家證實(shí),食療對(duì)于失眠來說是最好的治療方法,優(yōu)于安眠藥,無副作用。下面介紹數(shù)則以供試用:
    (1)食醋一湯匙,倒入一杯冷開水中飲之,可以催眠入睡并睡得香甜。
    (2)經(jīng)常失眠者,用蓮子、龍眼、百合配秫米(粟米)熬粥,有令人入睡的療效。
    (3)血虛失眠者,可常服藕粉,或用小火煨藕加蜂蜜適量吃;也可用龍眼肉10g,紅棗5個(gè)去核,蒸雞蛋一個(gè)食用,每日一次。
    (4)心虛、多汗、失眠者,用豬心一個(gè)切開,裝入黨參、當(dāng)歸各25g,同蒸熟,去藥,吃豬心并喝湯,有良效。
    (5)因高血壓而致的失眠者,用芭蕉根50g,豬瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡。
    (6)怔忡不安而失眠的病人,取芭蕉根50g,豬瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡。
    (7)神經(jīng)衰弱的失眠患者,可取萵筍漿液一湯匙,溶于一杯水中。由于這種乳白汁液具有鎮(zhèn)靜安神功能,所以有一定的催眠療效。
    (8)臨睡前吃蘋果一個(gè)。或在床頭柜上放上一個(gè)剝開皮或切開的柑橘,讓失眠者吸聞其芳香氣味,可以鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng),幫助入睡。
    (9)洋蔥適量搗爛,裝入瓶內(nèi)蓋好,臨睡前放在枕邊嗅聞其氣,一般在片刻之后便可入睡

    2016-07-25 02:29
  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

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    慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮。病因病機(jī) 西醫(yī)認(rèn)識(shí)病因一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤,引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇,有時(shí)有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導(dǎo)致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門括約肌功能失調(diào),使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,由于該內(nèi)容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。中醫(yī)認(rèn)識(shí)脾胃虛弱為其內(nèi)在因素,飲食不節(jié)、情志所傷、勞逸過度為其誘發(fā)因素。飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機(jī);憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過度辛勞則耗耗傷氣血,過度安逸則氣機(jī)不舒。脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機(jī)不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機(jī)。癥狀辨證慢性胃炎大多無明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結(jié)石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛、嘈雜、灼熱等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小量上消化道出血,如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫(yī)書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。本人經(jīng)多年探索,歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫(yī)治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實(shí)消痞丸為主加減枳實(shí)消痞丸系金元時(shí)代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進(jìn)食?!痹綖橥鑴?,我經(jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。枳實(shí)黃連生姜半夏厚樸人參炙甘草白術(shù)茯苓麥芽用量、加減和煎服法:視病情輕重、病程長短、個(gè)體差異和辨證結(jié)果而定。主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實(shí)增減。保健常識(shí)(
    1)合理飲食,以防積滯傷及脾胃;
    (2)戒煙酒,忌過食辛辣,以避免對(duì)胃粘膜的反復(fù)刺激;
    (3)保持心情舒暢,以免情志刺激;
    (4)勞逸結(jié)合,以調(diào)和胃腸功能。

    2016-07-25 02:36
  • 回答6

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:患了淺表性胃炎應(yīng)。避免吃各種刺激性食物如烈性酒、濃縮咖啡、生蒜芥末等對(duì)胃粘膜有損傷的食物,同時(shí)避免吃過硬、過酸、過辣、過冷、過熱和過分粗糙的食物??蛇x用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹調(diào)方法。食物宜清淡軟爛??沙孕┪秆最w?;蛉盼柑╊w粒等。

    2016-07-25 02:43
就醫(yī)問藥

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