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你好，外陰白斑可以采取藥物治療，藥物可以改善癥狀需長(zhǎng)期用藥。外陰硬化性苔蘚的常用藥物有丙酮酸油膏、復(fù)方維生素A膏及黃體酮油膏。也可選用糖皮質(zhì)激素類軟膏或免疫治療。藥物可以改善癥狀而不能痊愈，需長(zhǎng)期用藥。幼女硬化性苔蘚至青春期可能自愈，一般不采用丙酮酸油膏治療，以免出現(xiàn)男性化?？赏坑?%氫化可的松軟膏或0.3%黃體酮油膏，癥狀多可以緩解，但需要長(zhǎng)期隨訪。 必要時(shí)采取手術(shù)，手術(shù)治療僅適用于病情嚴(yán)重、反復(fù)藥物或物理治療無(wú)效者。外陰鱗狀上皮增生懷疑惡變時(shí)需行手術(shù)治療。 建議：注意保持外陰清潔干燥，禁用刺激性大的藥物或肥皂清洗外陰，忌穿不透氣的化纖內(nèi)褲，不食辛辣和易過(guò)敏食物。對(duì)瘙癢癥狀明顯以致失眠者，可加用鎮(zhèn)靜、安眠和抗過(guò)敏藥物。如果你還有什么問(wèn)題，或者有檢查報(bào)告看不明白，可以加四川省生殖?？漆t(yī)院婦科專家微信cdzuoyufang 也可以撥打電話028-87715819或者訪問(wèn)我院成都省級(jí)公立生殖醫(yī)院官網(wǎng)http://m1.sz120.com

外陰白斑是一種女性外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生色素改變和變性的疾病，病因尚不明確。治療外陰白斑的藥物主要有糖皮質(zhì)激素類、免疫抑制劑類、維生素類、局部麻醉類、中藥類等。 1.糖皮質(zhì)激素類：如糠酸莫米松乳膏，具有抗炎、抗過(guò)敏作用，能減輕局部炎癥和瘙癢癥狀。 2.免疫抑制劑類：他克莫司軟膏，可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，緩解病情。 3.維生素類：維生素 A 軟膏，有助于改善皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況。 4.局部麻醉類：苯佐卡因軟膏，能暫時(shí)緩解瘙癢引起的不適。 5.中藥類：竹紅菌素軟膏，有調(diào)節(jié)局部氣血、促進(jìn)皮膚修復(fù)的作用。 外陰白斑的治療需要綜合考慮，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí)，要保持外陰清潔干燥，避免搔抓和刺激。注意定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

多發(fā)生于中年或絕經(jīng)期前后的婦女,病變多累及小陰唇,大陰唇內(nèi)側(cè)半,陰蒂,陰蒂包皮及會(huì)陰部,但不發(fā)生在陰道壁,陰道前庭及肛門(mén)周?chē)?起病時(shí)首先感到外陰瘙癢,然后局部紅腫,表面偶有少量落屑,顏色逐漸變白,但萎縮并不明顯,病變晚期則皮膚呈珠白色,表面呈羊皮紙狀,有的大小陰唇萎縮使陰道口變窄,造成性交困難.本病多為雙側(cè)對(duì)稱發(fā)生.

你好，雖然患外陰白色病損的各種疾病發(fā)生原因至今不明，但做到以下各點(diǎn)對(duì)預(yù)防此類疾病的發(fā)生會(huì)有一定的好處。治療一切使白帶增多的疾患，如陰道炎、盆腔炎、子宮頸炎等，以避免外陰部經(jīng)常受白帶浸漬而發(fā)生炎癥。治療糖尿病、蟯蟲(chóng)癥以及外陰、陰道滴蟲(chóng)或霉菌感染。多吃富含維生素的飲食，糾正貧血，胃酸低下及一切不正常的飲食習(xí)慣。

治療期間應(yīng)當(dāng)注意的是,當(dāng)病情好轉(zhuǎn),瘙癢停止后不可立即停藥,以防復(fù)發(fā),可逐漸減少用藥次數(shù),如隔日或每周用藥2次.不食辛辣食物；預(yù)防感冒及一切發(fā)熱性疾患；避免溫泉浴.治療后病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或加重者,可再度行活組織檢查,以便發(fā)現(xiàn)有無(wú)不典型增生或癌變.

外陰白斑這個(gè)名稱來(lái)源于希臘語(yǔ)LeucosPlacos,用以表示在皮膚上可以看到的白色斑塊,1877年Schwimme首先提出在口腔及舌粘膜上常有白斑發(fā)生,于1885年Breisky首次提出在外陰部亦有類似的疾病稱為外陰白斑.從那時(shí)起,多年來(lái)一直就把所有外陰部皮膚變白的疾患統(tǒng)稱為外陰白斑,并認(rèn)為此病具有惡性潛能,屬癌前病變,惡變率約為30%~50%.因此婦女們一聽(tīng)到自己外陰部皮膚變白,就認(rèn)為是發(fā)生了外陰白斑,甚至視為癌癥,精神異常緊張,四處求醫(yī).醫(yī)生們則認(rèn)為本病雖然不是癌,但屬于癌前病變,應(yīng)當(dāng)立即手術(shù)切除變白的外陰部皮膚以防癌變.那么,這種看法是否正確呢?外陰部皮膚變白都能發(fā)展為癌癥嗎?能否預(yù)防和治療?各國(guó)學(xué)者也都在對(duì)本病進(jìn)行研究和探討.為了對(duì)本病取得統(tǒng)一認(rèn)識(shí),國(guó)際外陰疾病學(xué)會(huì)(ISSVD)于1975年1月根據(jù)病理所見(jiàn)曾提出如下分類方法：●增生性營(yíng)養(yǎng)不良,有或無(wú)不典型增生；●硬化性苔蘚；●混合型營(yíng)養(yǎng)不良,有或無(wú)不典型增生.此分類法從病理角度說(shuō)明了病變性質(zhì)及有無(wú)惡變傾向.診斷與分類為了搞清楚哪些疾病可使外陰部皮膚變白,我們對(duì)200例被其它醫(yī)院診斷為外陰白斑而來(lái)我院就診的所謂“外陰白斑”患者做了病變局部的活組織檢查,然后根據(jù)病理改變及臨床所見(jiàn)做出診斷.這200例患者中硬化性苔癬61例,慢性皮炎57例,神經(jīng)性皮炎42例,外陰白斑18例,扁平苔癬11例,糖尿病外陰炎5例,外陰乳頭瘤2例,白癜風(fēng)2例,外陰癌2例.可見(jiàn),在本組資料中就有8種疾病可使外陰皮膚變白.這些疾病都有共同的變化,即表皮增厚,基底層色素脫失,皮膚淺層血管減少.因此不能把外陰皮膚變白就統(tǒng)稱為外陰白斑,應(yīng)稱為外陰白色病損,然后再進(jìn)一步診斷是其中的哪一種疾病.本組資料中硬化性苔癬最多,共61例；外陰白斑共18例,值得提出的是已有2例發(fā)生癌變.那么,對(duì)這幾種疾病造成的外陰白色病損如何進(jìn)行鑒別呢?●硬化性苔癬(簡(jiǎn)稱硬萎)任何年齡均可發(fā)病,亦可見(jiàn)于幼女.本病好發(fā)于外陰部,陰道前庭區(qū)及肛門(mén)周?chē)?因此有時(shí)變白區(qū)外觀呈“8”字形或砂漏狀,表面常有擴(kuò)張的毛細(xì)血管及紫癜散在發(fā)生.病變開(kāi)始時(shí)為淡粉色,以后顏色逐漸變白,并伴有瘙癢,病程進(jìn)展后表面皮膚萎縮,變薄,重者雙側(cè)小陰唇部分粘連,使陰道口變得窄小,甚至產(chǎn)生排尿及性交困難.本病亦可發(fā)生在身體的其它部位,如頸部,軀干及前臂等處.●慢性皮炎在發(fā)生慢性皮炎之前往往先有急性炎癥過(guò)程,感到外陰部瘙癢,疼痛,紅腫,然后轉(zhuǎn)為慢性,也可能沒(méi)有急性炎癥過(guò)程,于不知不覺(jué)中發(fā)生.本病多見(jiàn)于中,老年婦女,病變多累及小陰唇,大陰唇內(nèi)側(cè)半,陰蒂及陰蒂包皮.顏色減退不甚嚴(yán)重,表面皮膚常呈灰白或黃白色,表皮增厚,萎縮并不嚴(yán)重,雙側(cè)多對(duì)稱發(fā)生.如不治療,皮膚會(huì)逐漸肥厚,粗糙,日久則呈苔癬樣變.●神經(jīng)性皮炎本病除外陰部外,頸部,肢體等處均可發(fā)生,病變相同.發(fā)生在外陰部者其病變范圍可達(dá)大陰唇外側(cè),陰阜及肛門(mén)周?chē)?患者常感到陰毛內(nèi)亦癢.病變多呈灰白色,表皮增生肥厚,日久則呈苔癬樣變,瘙癢嚴(yán)重,有時(shí)表面可見(jiàn)到細(xì)小的落屑.雙側(cè)多不對(duì)稱發(fā)生.●外陰白斑多發(fā)生于中年或絕經(jīng)期前后的婦女,病變多累及小陰唇,大陰唇內(nèi)側(cè)半,陰蒂,陰蒂包皮及會(huì)陰部,但不發(fā)生在陰道壁,陰道前庭及肛門(mén)周?chē)?起病時(shí)首先感到外陰瘙癢,然后局部紅腫,表面偶有少量落屑,顏色逐漸變白,但萎縮并不明顯,病變晚期則皮膚呈珠白色,表面呈羊皮紙狀,有的大小陰唇萎縮使陰道口變窄,造成性交困難.本病多為雙側(cè)對(duì)稱發(fā)生.●扁平苔癬病變由白色或淡粉色扁平丘疹融合而成,除外陰部外,身體其它部位亦可發(fā)生.發(fā)生在外陰部者多累及小陰唇,陰蒂包皮及陰道前庭區(qū),雙側(cè)常不對(duì)稱發(fā)生,變白區(qū)外形亦不規(guī)整,邊界有時(shí)不甚清楚.●白癜風(fēng)可發(fā)生于身體任何部位,僅發(fā)生于外陰部者易與外陰白斑混淆,病變色白,邊界不規(guī)整,有時(shí)散在發(fā)生并超出外陰部界限以外,雙側(cè)不對(duì)稱發(fā)生,表皮不增厚亦不萎縮,組織彈性正常,變白區(qū)周邊的皮膚色素略深,變白的皮膚上面生長(zhǎng)的陰毛亦為白色.白癜風(fēng)平時(shí)無(wú)任何癥狀,如有繼發(fā)感染則出現(xiàn)瘙癢,顏色亦由白變?yōu)榉凵?切片后顯微鏡下所見(jiàn),除基底層色素全部消失外,其它部分與正常皮膚完全相同,無(wú)異常所見(jiàn).●糖尿病外陰炎糖尿病外陰炎的病變范圍涉及全外陰部及肛門(mén)周?chē)?質(zhì)地呈粉紅色,有時(shí)表面覆蓋細(xì)小的白色凝乳狀物質(zhì),如將凝乳狀物質(zhì)用角板輕輕刮下后涂片,加1滴10%氫氧化鉀,鏡下常可見(jiàn)到霉菌絲及芽孢.由于病變處奇癢,表面常可見(jiàn)到瘙痕及破潰處,患者常有糖尿病史,經(jīng)血液,尿液化驗(yàn)可證實(shí)有糖尿病.病變晚期局部改變與慢性皮炎相同.是否外陰部皮膚發(fā)生白色斑塊后都會(huì)癌變而發(fā)生外陰癌?所有發(fā)生外陰白色病損的婦女,都想了解本病是否會(huì)癌變,發(fā)生外陰癌的機(jī)率是多少?一般情況是,癌變是在切片后病理檢查時(shí)看到有不典型增生的基礎(chǔ)上發(fā)生的.也就是說(shuō)先有不典型增生,然后再發(fā)展為癌,但是輕度不典型增生經(jīng)過(guò)治療后是可以逆轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常的,如果疾病發(fā)生后積極治療便可減少或防止外陰癌的發(fā)生,因此患病后應(yīng)適時(shí)地做病理檢查,以便發(fā)現(xiàn)有無(wú)不典型增生或有無(wú)癌變.據(jù)統(tǒng)計(jì),外陰白斑的平均發(fā)病年齡為55.2歲,外陰癌的平均發(fā)生年齡為66.8歲,二者相差11.6年.另一統(tǒng)計(jì)表明,前者發(fā)生年齡平均31歲,后者為53.5歲,外陰白斑較外陰癌早22.5年,支持外陰白斑的發(fā)生早于外陰癌10年~20年,這期間有充足的時(shí)間進(jìn)行治療及病檢.雖然外陰癌多半是在原來(lái)白斑的基礎(chǔ)上發(fā)生,但其發(fā)生率并不高,本文200例中發(fā)生2例,其它資料中惡變率亦不超過(guò)5%.惡變常常發(fā)生于絕經(jīng)后的婦女,因此本病患者于絕經(jīng)后更應(yīng)積極治療,密切隨訪,注意有無(wú)不典型增生及癌變的發(fā)生.預(yù)防及治療雖然患外陰白色病損的各種疾病發(fā)生原因至今不明,但做到以下各點(diǎn)對(duì)預(yù)防此類疾病的發(fā)生會(huì)有一定的好處.●治療一切使白帶增多的疾患,如陰道炎,盆腔炎,子宮頸炎等,以避免外陰部經(jīng)常受白帶浸漬而發(fā)生炎癥.●治療糖尿病,蟯蟲(chóng)癥以及外陰,陰道滴蟲(chóng)或霉菌感染.●多吃富含維生素的飲食,糾正貧血,胃酸低下及一切不正常的飲食習(xí)慣.●內(nèi)褲宜穿寬松的棉織品,不穿尼龍或化纖制品,夏季天熱多汗,不宜穿連褲襪,平時(shí)不宜穿過(guò)緊的緊身褲或牛仔褲.●清洗外陰時(shí)不宜用過(guò)錳酸鉀液或肥皂.●注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累,精神高度緊張及一切精神上的刺激.過(guò)去對(duì)于外陰白斑多采用手術(shù)療法,將外陰部變白的皮膚切除.手術(shù)療法不但給患者增加痛苦,復(fù)發(fā)率也很高,有統(tǒng)計(jì)資料表明,手術(shù)后隨診觀察3年~15年,復(fù)發(fā)率45%~50%,即約有半數(shù)左右復(fù)發(fā).近年來(lái)多采用保守治療,并定期隨訪,除非病情嚴(yán)重,久治不愈或已發(fā)生中或重度不典型增生時(shí),為防止癌變可考慮手術(shù).保守治療多采用中西醫(yī)結(jié)合的療法.慢性皮炎,硬萎,外陰白斑的療法基本相同.如病變處有劇烈瘙癢時(shí),可采用中草藥煎水薰洗外陰部,每日1次~2次,然后擦干,局部用2%復(fù)方丙睪軟膏(此藥在醫(yī)生指導(dǎo)下可由患者自己配制),用手指輕輕揉入患處皮膚.可口服維生素A,每天25萬(wàn)~50萬(wàn)單位,維生素B6每天100毫克.其它各疾患的治療方法與該種皮膚病的治療原則相同,如表皮增厚或已有苔癬樣變時(shí)可加用2%去炎松尿素軟膏.治療期間應(yīng)當(dāng)注意的是,當(dāng)病情好轉(zhuǎn),瘙癢停止后不可立即停藥,以防復(fù)發(fā),可逐漸減少用藥次數(shù),如隔日或每周用藥2次.不食辛辣食物；預(yù)防感冒及一切發(fā)熱性疾患；避免溫泉浴.治療后病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或加重者,可再度行活組織檢查,以便發(fā)現(xiàn)有無(wú)不典型增生或癌變.如外陰萎縮嚴(yán)重,小陰唇粘連,陰裂變小,影響排尿及性交者,可在保守治療的同時(shí)采取相應(yīng)的手術(shù)治療.本病不影響妊娠,如有正常性生活,與一般婦女一樣可以懷孕,無(wú)明顯萎縮者也可自然陰道分娩.萎縮嚴(yán)重,陰裂變小,影響正常分娩時(shí)可以行剖宮產(chǎn).