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糜爛性胃炎應采取哪些有效治療措施?

胃炎

糜爛性胃炎怎么治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    糜爛性胃炎是胃黏膜出現(xiàn)糜爛性病變的疾病,多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、應激反應、酗酒、膽汁反流等引起。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、去除病因、心理調(diào)節(jié)、定期復查等。 1.藥物治療:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等,抑制胃酸分泌;胃黏膜保護劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等,保護胃黏膜;如有幽門螺桿菌感染,需進行根除治療,常用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 2.飲食調(diào)整:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,規(guī)律飲食,少食多餐。 3.去除病因:如停止服用可能損傷胃黏膜的藥物,緩解精神壓力,治療肝膽疾病以改善膽汁反流。 4.心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒,必要時進行心理疏導。 5.定期復查:遵醫(yī)囑定期進行胃鏡等檢查,了解病情變化。 總之,糜爛性胃炎患者應積極配合治療,改善生活習慣,以促進胃黏膜的修復和病情的恢復。同時,需嚴格遵醫(yī)囑用藥,如有不適及時就醫(yī)。

    2024-10-22 15:59
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    現(xiàn)在認為胃病是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染.建議在當?shù)蒯t(yī)生指導下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發(fā).一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.疼痛時加上654-2.久治不愈,復發(fā)原因多數(shù)是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時患病的現(xiàn)象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.

    2024-10-22 15:59
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    現(xiàn)在認為胃病是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染.建議在當?shù)蒯t(yī)生指導下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發(fā).一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.疼痛是加上654-2.久治不愈,復發(fā)原因多數(shù)是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時患病的現(xiàn)象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.

    2024-10-22 15:59
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    醫(yī)生建議:根據(jù)你說的情況,我們的建議最好的辦法就是中藥調(diào)理的哦,西藥很慢的哦追問:那個會不會癌變?醫(yī)生回答:想多了追問:不會?醫(yī)生回答:對,不會追問:已經(jīng)有1年多了吧!吃了3個療程的西藥,沒有效果。醫(yī)生回答:換中藥追問:大約要幾個療程醫(yī)生回答:一到三個月追問:現(xiàn)在在脹痛是怎么回事醫(yī)生回答:是炎癥的原因啊追問:會脹痛多長時間醫(yī)生回答:需啊喲吃藥的,需要吃藥的追問:中藥成份約是什么?醫(yī)生回答:需要把脈的追問:哦哦縣級醫(yī)院能不能治療?醫(yī)生回答:可以的追問:恩醫(yī)生回答:如果沒有疑問了,麻煩給做個評價,支持一下我們的工作好嗎?追問:可以醫(yī)生回答:稍后有提示,謝謝

    2024-10-22 15:59
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胃炎胃粘膜的炎癥.根據(jù)粘膜損傷的嚴重程度,可將胃炎分為糜爛性胃炎和非糜爛性胃炎,也可根據(jù)胃累及的部位進行分類(如賁門,胃體,胃竇).根據(jù)炎性細胞的類型,在組織學上可將胃炎進一步分為急性胃炎和慢性胃炎.然而尚無一種分類方法與其病理生理完全吻合,各種分類尚有重疊.急性胃炎表現(xiàn)為賁門和胃體部粘膜的中性粒細胞浸潤.慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少.急性糜爛性胃炎病因?qū)W包括藥物(特別是非甾體類消炎藥),酒精和急性應激,如嚴重疾病患者.少見原因包括輻射,病毒感染(如巨細胞病毒),血管損傷和直接創(chuàng)傷(如鼻胃插管).內(nèi)鏡下,可見為粘膜的點狀表面糜爛,不累及深層,多伴有一定程度的出血(多為粘膜下瘀點).急性應激性胃炎是糜爛性胃炎的一種,可見于嚴重疾病患者,臨床上由胃和102指腸粘膜損傷導致上消化道明顯出血的比例增加.危險因素包括嚴重燒傷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷,敗血癥,休克,伴有機械通氣的呼吸衰竭,肝和腎功能衰竭和多臟器功能障礙.急性應激性胃炎的其他預測因素包括患者在重癥監(jiān)護病房的住院時間及期間未接受腸道營養(yǎng)的時間長短.總之,患者的病情越嚴重,發(fā)生明顯出血的危險性就越高.嚴重患者發(fā)生急性糜爛性胃炎的病理機制可能為胃粘膜屏障功能減弱.胃粘膜的血流減少和可能伴有的酸分泌增加(如燒傷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷和敗血癥)可促進粘膜炎癥和潰瘍的形成.癥狀,體征和診斷通常,患者可能因為病情太重而說不清胃部癥狀,即使癥狀存在,常是輕度的和非特異性的.首發(fā)的明顯體征常為在鼻胃吸引時出現(xiàn)血液,一般發(fā)生在嚴重應激反應的最初2~5天內(nèi).內(nèi)鏡檢查可明確診斷,某些患者(如燒傷,休克和敗血癥)在急性損傷12小時內(nèi)可發(fā)生急性糜爛.病灶多從胃底部開始,呈瘀點或瘀斑,逐漸融合成2~20mm不規(guī)則的小潰瘍,出血極為少見,組織學病變局限于粘膜,經(jīng)處理或除去應激后可迅速愈合.病灶可繼續(xù)發(fā)展,累及粘膜下層,甚至穿透漿膜,更為常見的是胃底部發(fā)生多處出血,胃竇部也可被累及.頭部損傷與其他情況不同,此時胃酸分泌不是減少,而是增加,病灶(Cushing潰瘍)可為孤立,也可累及102指腸.預防和治療據(jù)報道,患者一旦發(fā)生嚴重出血(約見重癥監(jiān)護病房患者的2%),死亡率可達60%以上.大量輸血會進一步削弱止血.雖然各種手術(shù)和非手術(shù)方法如抗分泌的潰瘍藥物,血管收縮劑,血管造影技術(shù)(如動脈栓塞),內(nèi)鏡下凝固療法已被采用,但效果并不理想.除全胃切除外,其他手術(shù)后的繼續(xù)出血是常見的,且死亡率與內(nèi)科治療相同.因此,發(fā)現(xiàn)高危患者和預防出血是必要的.早期腸道營養(yǎng)已被推薦作為預防出血的手段之一.雖然多數(shù)權(quán)威人士認為靜脈內(nèi)給予H2拮抗劑,制酸劑或兩者合用(參見下文消化性潰瘍的治療部分)可預防出血,但尚有質(zhì)疑.在重癥監(jiān)護病房內(nèi)對高?;颊哽o脈內(nèi)予以H2拮抗劑或制酸劑的標準為胃內(nèi)pH>4.0.然而在嚴重患者中,中性的胃內(nèi)pH可引起上消化道或口咽部細菌過度生長,使得醫(yī)院源性肺炎的發(fā)生率增加,特別是在機械通氣的患者.然而有關(guān)這方面的結(jié)論尚不一致,需進一步研究.慢性糜爛性胃炎內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病(參見第31節(jié))或病毒感染所引起.幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用.癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適.內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學變化多樣.尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈.治療多為對癥治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑(見下文消化性潰瘍的治療),同時應避免服用可使癥狀加重的藥物和食物.復發(fā)和惡化多見胃炎概述胃炎是泛指胃粘摸的各種炎癥,作為臨床醫(yī)生一種描述性術(shù)語,胃炎包括多種胃粘摸炎癥,總體上可以分為急性胃炎和慢性胃炎,進一步可細分為糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、藥物性胃炎、應激性胃炎、腐蝕性胃炎、膽汁回流性胃炎、胃潰瘍相關(guān)性胃炎、特發(fā)性胃炎等等.要注意胃炎的飲食(2002-12-04)胃炎患者飲食要定時定量,多吃一些易于消化的食物.少食多餐,細嚼慢咽.萎縮性胃炎,胃陰不足者,宜食滋潤多汁食物,如藕粉、粥類、果汁、酸味水果或烏梅制品,副食烹調(diào)中,也可用些醋,以增加胃酸.肥厚性胃炎,宜進食一些堿性食物,如莧菜、芹菜、海帶、牛奶、豆制品等.在面食和米粥中也可以適當加堿以中和胃酸.胃炎應忌烈酒、濃茶、咖啡等刺激性飲料和辣椒、胡椒、芥末等辛辣芳香調(diào)料.胃酸過多者,應忌食酸性食物,少吃糖類;胃酸缺少者,應忌食堿性食物.另外,胃炎患者最忌食無定時、食無定量,養(yǎng)成良好的飲食習慣是治療胃病的關(guān)鍵.

    2024-10-22 17:39
就醫(yī)問藥

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什么是胃炎?   胃炎(gastritis)指各種原因引起的胃黏膜炎癥,胃炎是最常見的消化道疾病之一,診斷主要依靠胃鏡檢查和病理組織學檢查。按臨床上發(fā)病的緩急,有急性、慢性之分,但病程參考價值有限。前者多為繼發(fā)性,后者以原發(fā)性多見。 查看全文»

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