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睪丸出現(xiàn)下垂、疼痛、發(fā)癢，內(nèi)部筋鼓起，可能是精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、陰囊濕疹等原因造成的。 1.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流受阻，導(dǎo)致精索蔓狀靜脈叢伸長、擴(kuò)張和迂曲。癥狀多為陰囊墜脹、隱痛，久站或步行后加重。治療方法包括藥物治療，如邁之靈片、地奧司明片等；嚴(yán)重時需手術(shù)，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 2.附睪炎：多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為陰囊部位突然性疼痛，附睪腫大、發(fā)熱。治療常用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。 3.睪丸炎：常因病毒或細(xì)菌感染，睪丸腫大、疼痛明顯。治療以抗菌或抗病毒為主，如阿莫西林膠囊、阿昔洛韋片等。 4.睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，陰囊逐漸增大，有下墜感。少量積液無需治療，量大時需手術(shù)。 5.陰囊濕疹：過敏、精神緊張等因素所致，陰囊皮膚瘙癢、發(fā)紅。治療可外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏等。 出現(xiàn)睪丸相關(guān)癥狀應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，明確病因，對癥治療。同時，注意個人衛(wèi)生，避免久坐、久站，減少對陰囊的刺激。

你好：睪丸靜脈曲張如果沒有什么不適可以暫不管它,觀察之.血精,最常見原因多為精囊炎.但前列腺炎癥也可導(dǎo)致血精.從你的情況分析,考慮：前列腺炎癥的可能性極大,同時合并精囊炎40%以上的男性均有不同程度的前列腺發(fā)病,你現(xiàn)在的血精問題等均由它引起,同時還存在中醫(yī)之腎虛,[陰陽兩虛,陰虛為重]單一用某種藥物或一種方法是根本治愈不了該病的.建議：1>到正規(guī)有?？频尼t(yī)院,做個前列腺液的檢查,明確病因和診斷,對癥治療,三維一體方案,療程3月左右,要聯(lián)合用藥,因大多為混合性感染.2>戒煙酒,少食辛辣刺激食物,多喝水,不可過勞久坐,性生活要節(jié)制[2次左右/周].不可禁欲.3>可服用六味地黃丸,,補中益氣丸,金匱腎氣丸,十全大補丸,前列康等中藥調(diào)理.4>不一定非要用介入,消融,微波等儀器治療,一是價格較貴,二是有夸大療效之嫌.其原理就是理療,在家坐浴及會陰部濕熱敷也可達(dá)到一定的療效,5》慎重采取前列腺局部注射療法,因可致前列腺的萎縮,導(dǎo)致其功能的進(jìn)一步下降.6》炎癥急性期,禁止前列腺按摩術(shù)否則會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散.希望對你有所幫助,祝早日康復(fù).

第一次問題補充：你好,就是精索靜脈曲張.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術(shù)治療：輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有：1．經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便，常用?？赏瑫r結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡，效果更好，復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。2．經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。3．最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。

醫(yī)生建議：此時情況必須注意局部檢查看。如果嚴(yán)重可以考慮早期局部手術(shù)治療。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我想和你談?wù)劇熬黛o脈曲張”。精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張，迂曲和變長。多發(fā)生于16--25歲之間，發(fā)病率在15％左右，99％發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)約占1％。精索靜脈曲張者9％有不育，男性不育者有39％是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。1）精索靜脈曲張的病因：1.解剖因素：睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們在外環(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。后組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。前組：精索內(nèi)靜脈：睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2--4條靜脈，穿過內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈，稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈；左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因是：①左精索內(nèi)靜脈長，呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。②左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，易受腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流。2.生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。3.其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。2）精索靜脈曲張的癥狀1.多發(fā)生在20--30歲的青壯年。2.大多數(shù)無明顯癥狀，僅在檢查時發(fā)現(xiàn)，約20--30％因陰囊腫脹和疼痛就診。3.陰囊墜脹不適，患側(cè)睪丸疼痛，大多在性行為或長途行走時癥狀加重，經(jīng)平臥休息后癥狀緩解。4.局部檢查可見睪丸位置變低，精索粗大，可觸及靜脈團(tuán)。3）精索靜脈曲張的治療1.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。2.非手術(shù)治療--輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者：①可用陰囊托帶，提托保護(hù)陰囊。局部熏洗可有一定的療效。②藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克，小茵香、羌活、紅花各10克，水煎趁熱熏洗患處，每天2次，每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。③冷敷。3.手術(shù)治療--較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有：①經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便，常用?？赏瑫r結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡，效果更好，復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。②經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。③最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5％魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。4）精索靜脈曲張對生育的影響：1.精索靜脈發(fā)生曲張后，由于身體內(nèi)較陰囊溫度高的血液倒灌，所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害；另一方面，在血液逆流時，腎靜脈及腎上腺靜脈內(nèi)的代謝廢物，如類固醇、兒茶酚胺等都到達(dá)睪丸而產(chǎn)生不良影響，而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高，也影響精子的活動力，所以有精索靜脈曲張者往往因為精液質(zhì)量差而造成不育。2.在男性不育的病因中約有30--40％的是因為患有精索靜脈曲張。當(dāng)然，并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育，關(guān)鍵是看對睪丸的損害程度。有的人靜脈曲張很嚴(yán)重，但照常能生育；而有的人看來很輕，卻不能生育。3.對男性不育病人應(yīng)仔細(xì)檢查陰囊，以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張的程度和睪丸的大小，確定是否需手術(shù)治療。手術(shù)后約有50--80％的精液質(zhì)量會改進(jìn)。有近半數(shù)的患者在術(shù)后能獲得生育能力。據(jù)統(tǒng)計，通過手術(shù)，精液改善率達(dá)70％以上。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。