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活動氣喘伴類風濕、肺間質(zhì)纖維化及糖尿病怎么辦

稍一活動就氣喘,有類風濕病,肺間質(zhì)纖維化,糖尿病。

  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    稍一活動就氣喘,且患有類風濕病、肺間質(zhì)纖維化和糖尿病,可能是心肺功能受損、代謝紊亂、炎癥反應、免疫異常及并發(fā)癥等因素所致。 1.心肺功能受損:肺間質(zhì)纖維化會影響肺部氣體交換,導致氧氣供應不足,引起氣喘。類風濕病可能累及心肺,影響心肺功能。 2.代謝紊亂:糖尿病可引起血管和神經(jīng)病變,影響心肺的血液供應和神經(jīng)調(diào)節(jié),加重氣喘。 3.炎癥反應:類風濕病和肺間質(zhì)纖維化都存在炎癥反應,炎癥因子可損傷心肺組織,導致氣喘。 4.免疫異常:自身免疫性疾病如類風濕病,免疫失衡可能影響心肺功能,引發(fā)氣喘。 5.并發(fā)癥:長期的糖尿病和類風濕病可能導致心血管并發(fā)癥,如冠心病等,也會引起活動后氣喘。 對于這種情況,需要綜合治療?;颊邞e極配合醫(yī)生,定期復查,注意休息和飲食,適當鍛煉,增強心肺功能。

    2024-10-22 17:04
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全.患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡.本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷,潮濕和擁擠環(huán)境下,初發(fā)年齡多在5~15歲,復發(fā)多在初發(fā)后3~5年內(nèi).治療原則  瓣膜病變不論是狹窄,關(guān)閉不全或者同時存在狹窄與關(guān)閉不全,到出現(xiàn)明顯臨床癥狀時都需要手術(shù)治療.對病變瓣膜進行修復或者置換.這類手術(shù)開始于二十世紀五六十年代,技術(shù)上非常成熟,療效顯著.[編輯本段]治療方法  風濕性心臟病的治療方法有以下幾點:  一,無癥狀期的風濕性心臟病的治療  治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應避免心過度負荷,如重體力勞動,劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結(jié)合,適應作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質(zhì),提高心的儲備能力.  適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療.注意預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑.  二,風濕性心臟病并發(fā)癥的治療:  1.心功能不全的治療;  2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現(xiàn)快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律.當急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律.  3.控制和消除心房顫動.  三,風濕性心臟病的手術(shù)治療  對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù),人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法.  1.手術(shù)適應征:無明顯癥狀的心功Ⅰ級患者不需手術(shù)治療.心功Ⅱ,Ⅲ患者應行手術(shù)治療.心功Ⅳ級者應行強心,利尿等治療,待心功改善后再行手術(shù).伴有心房纖顫,肺動脈高壓,體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應手術(shù).但手術(shù)危險性增大.有風濕活動或細菌性心內(nèi)膜炎者應在風濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù).  2.手術(shù)方法:二尖瓣狹窄的手術(shù)有二尖瓣交界分離術(shù)及二尖瓣替換術(shù)兩類.前者又分閉式及直視分離術(shù)兩種.  閉式二尖瓣交界分離術(shù):通常采用左側(cè)第4或第5肋間切口進胸,縱形切開心包,在左心耳基部作一荷包縫線,術(shù)者食指經(jīng)左心耳切口進入左房探查二尖瓣.在左室心尖部無血管區(qū)插入二尖瓣擴張器,在食指引導下,擴張器通過二尖瓣口,逐次擴張,每次擴張后,應將擴張器閉合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分離情況,有無關(guān)閉不全.  直視二尖瓣交界分離術(shù);適用于右心耳細小或左房內(nèi)有血栓者.手術(shù)應在體外循環(huán)下進行,經(jīng)縱劈胸骨正中切口,插入動,靜脈管,開始迂回心肺灌注,經(jīng)房間溝切口,進入左房,顯露二尖瓣,切開融合交界,分離粘連及融合的腱索.  二尖瓣替換術(shù):適用瓣膜病變嚴重,瓣葉鈣化,僵硬,腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張后伴有嚴重創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全者.手術(shù)在體外循環(huán)下進行,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機械瓣.

    2024-10-22 17:04
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全.患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡.本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷,潮濕和擁擠環(huán)境下,初發(fā)年齡多在5~15歲,復發(fā)多在初發(fā)后3~5年內(nèi).治療方法  風濕性心臟病的治療方法有以下幾點:  一,無癥狀期的風濕性心臟病的治療  治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應避免心過度負荷,如重體力勞動,劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結(jié)合,適應作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質(zhì),提高心的儲備能力.  適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療.注意預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑.  二,風濕性心臟病并發(fā)癥的治療:  1.心功能不全的治療;  2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現(xiàn)快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律.當急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律.  3.控制和消除心房顫動.  三,風濕性心臟病的手術(shù)治療  對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù),人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法.  1.手術(shù)適應征:無明顯癥狀的心功Ⅰ級患者不需手術(shù)治療.心功Ⅱ,Ⅲ患者應行手術(shù)治療.心功Ⅳ級者應行強心,利尿等治療,待心功改善后再行手術(shù).伴有心房纖顫,肺動脈高壓,體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應手術(shù).但手術(shù)危險性增大.有風濕活動或細菌性心內(nèi)膜炎者應在風濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù).  2.手術(shù)方法:二尖瓣狹窄的手術(shù)有二尖瓣交界分離術(shù)及二尖瓣替換術(shù)兩類.前者又分閉式及直視分離術(shù)兩種.  閉式二尖瓣交界分離術(shù):通常采用左側(cè)第4或第5肋間切口進胸,縱形切開心包,在左心耳基部作一荷包縫線,術(shù)者食指經(jīng)左心耳切口進入左房探查二尖瓣.在左室心尖部無血管區(qū)插入二尖瓣擴張器,在食指引導下,擴張器通過二尖瓣口,逐次擴張,每次擴張后,應將擴張器閉合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分離情況,有無關(guān)閉不全.  直視二尖瓣交界分離術(shù);適用于右心耳細小或左房內(nèi)有血栓者.手術(shù)應在體外循環(huán)下進行,經(jīng)縱劈胸骨正中切口,插入動,靜脈管,開始迂回心肺灌注,經(jīng)房間溝切口,進入左房,顯露二尖瓣,切開融合交界,分離粘連及融合的腱索.  二尖瓣替換術(shù):適用瓣膜病變嚴重,瓣葉鈣化,僵硬,腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張后伴有嚴重創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全者.手術(shù)在體外循環(huán)下進行,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機械瓣.

    2024-10-22 17:04
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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,建議用天麻素膠囊用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥??诜?,成人,一次1-2粒,一日3次。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,祝早日康復。

    2024-10-22 17:04
  • 回答5

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全.患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡.本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷,潮濕和擁擠環(huán)境下,初發(fā)年齡多在5~15歲,復發(fā)多在初發(fā)后3~5年內(nèi).風濕性心臟病  中醫(yī)學認為風濕性心臟病多屬于“怔忡”,”喘證”,“水腫”,“心痹”等范疇.其病機主要是風寒濕邪內(nèi)侵,久而化熱或風濕熱邪直犯,內(nèi)舍于心,乃致心脈痹阻,血脈不暢,血行失度,心失所養(yǎng),心神為之不安,表現(xiàn)心悸,怔忡,甚而陽氣衰微不布,無以溫煦氣化,而四肢逆冷,面色恍白,顴面暗紅,唇舌青紫.水濕不化,內(nèi)襲肺金,外則泛溢肌膚四肢或下走腸間,見到浮腫,咳嗽氣短,胸悶脘腹痞脹,不能平臥等證. 風濕性心臟病的治療方法有以下幾點:  一,無癥狀期的風濕性心臟病的治療  治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應避免心過度負荷,如重體力勞動,劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結(jié)合,適應作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質(zhì),提高心的儲備能力.  適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療.注意預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑.  二,風濕性心臟病并發(fā)癥的治療:  1.心功能不全的治療;  2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現(xiàn)快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律.當急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律.  3.控制和消除心房顫動.  三,風濕性心臟病的手術(shù)治療  對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù),人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法.  1.手術(shù)適應征:無明顯癥狀的心功Ⅰ級患者不需手術(shù)治療.心功Ⅱ,Ⅲ患者應行手術(shù)治療.心功Ⅳ級者應行強心,利尿等治療,待心功改善后再行手術(shù).伴有心房纖顫,肺動脈高壓,體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應手術(shù).但手術(shù)危險性增大.有風濕活動或細菌性心內(nèi)膜炎者應在風濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù).  2.手術(shù)方法:二尖瓣狹窄的手術(shù)有二尖瓣交界分離術(shù)及二尖瓣替換術(shù)兩類.前者又分閉式及直視分離術(shù)兩種.  閉式二尖瓣交界分離術(shù):通常采用左側(cè)第4或第5肋間切口進胸,縱形切開心包,在左心耳基部作一荷包縫線,術(shù)者食指經(jīng)左心耳切口進入左房探查二尖瓣.在左室心尖部無血管區(qū)插入二尖瓣擴張器,在食指引導下,擴張器通過二尖瓣口,逐次擴張,每次擴張后,應將擴張器閉合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分離情況,有無關(guān)閉不全.  直視二尖瓣交界分離術(shù);適用于右心耳細小或左房內(nèi)有血栓者.手術(shù)應在體外循環(huán)下進行,經(jīng)縱劈胸骨正中切口,插入動,靜脈管,開始迂回心肺灌注,經(jīng)房間溝切口,進入左房,顯露二尖瓣,切開融合交界,分離粘連及融合的腱索.  二尖瓣替換術(shù):適用瓣膜病變嚴重,瓣葉鈣化,僵硬,腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張后伴有嚴重創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全者.手術(shù)在體外循環(huán)下進行,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機械瓣.1,休息.包括體力和精力兩個方面.病人癥狀不明顯時可適當做些輕工作,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負擔.病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對臥床休息,一切生活均應由家人協(xié)助.對病人態(tài)度要和藹,避免不良刺激.2,預防呼吸道感染.病室要陽光充足,空氣新鮮,溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風濕活動,加重病情.3,心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽腌制品.4,服用利尿劑者應吃些水果如香蕉,桔子等.5,房顫的病人不宜作劇烈活動.應定期門診隨訪;在適當時期要考慮行外科手術(shù)治療,何時進行,應由醫(yī)生根據(jù)具體情況定.6,如需拔牙或作其他小手術(shù),術(shù)前應采用抗生素預防感染.

    2024-10-23 10:58
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