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心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，導(dǎo)致心肌持久而嚴(yán)重的缺血缺氧所引起的疾病。治療心肌梗塞的藥物包括抗血小板藥物、抗凝藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。 1.抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷等，能抑制血小板聚集，防止血栓形成。 2.抗凝藥物：像肝素、華法林等，可降低血液凝固性，預(yù)防新的血栓產(chǎn)生。 3.他汀類藥物：常見(jiàn)的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。 4.β受體阻滯劑：例如美托洛爾、比索洛爾，降低心肌耗氧量，改善預(yù)后。 5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如依那普利、纈沙坦等，有助于改善心室重構(gòu)。 需要注意的是，心肌梗塞患者的用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，接受專業(yè)的治療和指導(dǎo)。

急性心梗應(yīng)住院治療.　　一,一般治療,絕對(duì)臥床休息,進(jìn)易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧：一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護(hù)：心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護(hù),開(kāi)放靜脈.　　2,限制及縮小梗塞面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動(dòng)過(guò)速時(shí)慎用；②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常；③鈣阻滯劑,目前無(wú)證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時(shí)應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(2)溶栓治療①適應(yīng)癥：急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗.又無(wú)禁忌癥者；②禁忌癥：近期活動(dòng)性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓,腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲)；③常用藥物及用法：鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù)：適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對(duì)溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù)；　　三,AMI并發(fā)癥的治療　　4,恢復(fù)期的治療(2級(jí)預(yù)防)(一)治療冠心病危險(xiǎn)因素：高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內(nèi),同時(shí)予以降血脂藥物治療,常用的幾種調(diào)血脂藥物：(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.治療高血壓,糖尿病,戒煙；(2)繼續(xù)藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑；(三)完成下列檢查：核素運(yùn)動(dòng)心肌顯像,心血池造影,超聲心動(dòng)圖,動(dòng)態(tài)心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應(yīng)作冠狀動(dòng)脈造影,必要時(shí)進(jìn)行介入性治療如PTCA或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù).

急性心梗應(yīng)住院治療.　　一,一般治療,絕對(duì)臥床休息,進(jìn)易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧：一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護(hù)：心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護(hù),開(kāi)放靜脈.　　二,限制及縮小梗塞面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動(dòng)過(guò)速時(shí)慎用；②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常；③鈣阻滯劑,目前無(wú)證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時(shí)應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(二)溶栓治療①適應(yīng)癥：急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗.又無(wú)禁忌癥者；②禁忌癥：近期活動(dòng)性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓,腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲)；③常用藥物及用法：鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù)：適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對(duì)溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù)；　　三,AMI并發(fā)癥的治療　　四,恢復(fù)期的治療(二級(jí)預(yù)防)(一)治療冠心病危險(xiǎn)因素：高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內(nèi),同時(shí)予以降血脂藥物治療,常用的幾種調(diào)血脂藥物：(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.治療高血壓,糖尿病,戒煙；(二)繼續(xù)藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑；(三)完成下列檢查：核素運(yùn)動(dòng)心肌顯像,心血池造影,超聲心動(dòng)圖,動(dòng)態(tài)心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應(yīng)作冠狀動(dòng)脈造影,必要時(shí)進(jìn)行介入性治療如PTCA或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù).

醫(yī)生建議：你好，建議用腦心通膠囊益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短；腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述癥候者?？诜淮?-4粒，一日3次，或遵醫(yī)囑。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,祝早日康復(fù)。

心肌梗塞是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血液中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克和心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。心肌梗塞的原因，多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。而情緒上的危機(jī)、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的一餐、或運(yùn)動(dòng)過(guò)度及舉重等因素也可能誘發(fā)潛在的病源。按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同，心肌梗塞可分為各種不同的類型，除上述共有的表現(xiàn)外，各有其特殊性?！窦毙孕募」Ｈ毙孕募」Ｈ呐R床診斷常根據(jù)病史、心電圖及血清酶的變化而作出。典型的病史是出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的胸痛。有時(shí)，病史不典型，疼痛可以輕微，甚或沒(méi)有，可以主要為其他癥狀。心電圖的肯定性改變是出現(xiàn)異常、持久的Q波或Qs波以及持續(xù)一天以上的演進(jìn)性損傷電流。當(dāng)心電圖出現(xiàn)這些肯定性變化時(shí)，僅憑心電圖即可作出診斷。血清酶的肯定性改變和不肯定性改變。如是出現(xiàn)肯定性心電圖改變或肯定性酶學(xué)變化，即可診斷為明確的急性心肌梗塞。當(dāng)序列、不肯定性心電圖改變持續(xù)超過(guò)24小時(shí)以上，伴有或不伴有酶的不肯定性變化，均可診斷為可能的急性心肌梗塞?！耜惻f性心肌梗塞陳舊性心肌梗塞常根據(jù)肯定性心電圖改變，沒(méi)有急性心肌梗塞病史及酶變化而作出診斷。如果沒(méi)有遺留心電圖改變，可根據(jù)早先的典型心電圖改變或根據(jù)以往肯定性血清酶改變而診斷。心肌梗塞重在預(yù)防，必須從日常生活中的一點(diǎn)一滴加以注意，以下是家庭預(yù)防和治療的基本措施：家庭防治措施●絕對(duì)不搬抬過(guò)重的物品搬抬重物時(shí)必然要彎腰屏氣，其生理效應(yīng)與用力屏氣大致類似，是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見(jiàn)原因?！穹潘删裼淇礻兩畋３中木称胶?，對(duì)任何事物要能泰然處之；參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)但應(yīng)避免競(jìng)爭(zhēng)激烈的比賽，即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體增加樂(lè)趣為目的，不以輸贏論高低?！襁m度鍛煉一般來(lái)說(shuō)，要達(dá)到鍛煉的目的，每周至少要有三次認(rèn)真的體育鍛煉，每次不少于20分鐘，但也不宜超過(guò)50分鐘。開(kāi)始時(shí)要先活動(dòng)一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛煉結(jié)束時(shí)要做一些放松活動(dòng)，不應(yīng)立即停止活動(dòng)，更不應(yīng)鍛煉后馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對(duì)心臟不利。在參加體育鍛煉之前，應(yīng)該先測(cè)定體力耐受程度。運(yùn)動(dòng)鍛煉不要過(guò)度，過(guò)度會(huì)導(dǎo)致血壓急劇上升，使左心室過(guò)度疲勞和促使發(fā)生心力衰竭。運(yùn)動(dòng)量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根據(jù)鍛煉后的最高心率限度來(lái)定。具體計(jì)算方法是，從220減去年齡數(shù)，再乘以O(shè)．75。例如您今年60歲，那么(220—60)x0．75：120次，如果超過(guò)120次，則會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。●不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡水溫最好與體溫相當(dāng)，水溫太高可使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，洗澡間一般悶熱且不通風(fēng)，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴(yán)重的病人應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行洗澡?！褚⒁鈿夂蜃兓趪?yán)寒或強(qiáng)冷空氣的影響下，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時(shí)，冠心病病人會(huì)感到明顯有不適。資料表明，低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時(shí)，冠心病病人要注意保暖，或適當(dāng)加服擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。●做好曰常保護(hù)冠心病人日常生活中各種保護(hù)措施非常重要，同時(shí)，還要懂得和識(shí)別心肌梗塞的先兆癥狀并給予及時(shí)處理?！駪?yīng)急措施如果出現(xiàn)心肌梗塞的先兆癥狀，千萬(wàn)不要驚慌，首先病人應(yīng)立刻臥床，保持安靜，避免精神過(guò)度緊張，舌下含服硝酸甘油，或立即請(qǐng)醫(yī)生上門(mén)，就地診治。同時(shí)做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備。交通工具必須平穩(wěn)舒適。病人應(yīng)避免走動(dòng)，情況相對(duì)穩(wěn)定時(shí)以擔(dān)架運(yùn)送。運(yùn)送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等擴(kuò)冠藥。癥狀嚴(yán)重心電圖變化時(shí)按心肌梗塞處理。梗塞先兆得到及時(shí)處理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使發(fā)生心肌梗塞，梗塞范圍也較小，癥狀較輕，并發(fā)癥少，易于康復(fù)，存活率明顯提高。營(yíng)養(yǎng)與飲食療法●采取寓纖飲食據(jù)研究，水溶性的食物纖維有助于降低血膽固醇的含量。這類纖維見(jiàn)于大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar樹(shù)膠、燕麥。燕麥麩及糙米糠中，是降低膽固醇的最佳選擇。因?yàn)槔w維會(huì)吸收食物中的礦物質(zhì)，因此需額外補(bǔ)充礦物質(zhì)，但勿與纖維同時(shí)使用。下列食物也是很好的選擇：杏仁果、啤酒酵母、谷類、生羊奶及生羊奶產(chǎn)品、芝麻?！癖M量減少維生素D的攝取勿由高脂的乳品中獲取維生素D，這類食品易促成動(dòng)脈堵塞。應(yīng)避免均質(zhì)化的產(chǎn)品，例如牛奶及其他乳制品。這些均質(zhì)化產(chǎn)品含有黃嘌呤氧化酶，會(huì)破壞動(dòng)脈及導(dǎo)致動(dòng)脈硬化?！裎鸷染萍翱Х染?、咖啡、町樂(lè)、香煙及其他刺激性物質(zhì)，均應(yīng)剔除。避免魚(yú)肝油，尤其當(dāng)喝酒時(shí)。盡量少喝飲料，僅喝蒸餾水?！窈却篼溗篼溗幸娼】?。用約3升的水加l杯大麥，煮沸3小時(shí)，經(jīng)常啜飲?！裎鹗臣t肉、精致調(diào)味品豬、牛、羊肉和精致調(diào)味的食物、糖、白面粉都不宜食物。精制糖引起血糖的各種變化，使所有的細(xì)胞產(chǎn)生有害的反應(yīng)。血糖忽高忽低的驟變，將威脅到細(xì)胞內(nèi)糖分的穩(wěn)定性。紅肉中所含的膽固醇是動(dòng)脈硬化病人的大忌?！裱a(bǔ)充必需蹭肪酸必需脂肪酸對(duì)健康是相當(dāng)重要的。必需脂肪酸即體內(nèi)無(wú)法自制而無(wú)須靠食物供應(yīng)的脂肪酸。三種必需脂肪酸分別是亞麻油酸、次亞麻油酸及花生四烯酸?！袷秤玫蜏貕嚎s植物油好的脂肪是多元不飽和脂肪，即所有在室溫里呈液態(tài)的植物油。僅使用低溫壓縮油，所謂低溫壓縮即指制造過(guò)程中未曾加熱超過(guò)43℃，這是酵素開(kāi)始?xì)牡臏囟?。橄欖油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亞麻仁油、櫻草油、黑醋粟油等等，均含不飽和脂肪酸，屬于多不飽和脂肪；也是好的食用油?！裱a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素①膽堿、卵磷脂及肌醇用量依產(chǎn)品指示；卵磷脂于用餐前服用1湯匙。這些物質(zhì)協(xié)助去除肝及血液中的脂肪。②輔酶Q10每天100毫克。改善心肌的氧和作用。③曬和銅每天300微克和3毫克。心臟疾病與缺乏硒和銅有關(guān)。④維生素E膠囊或液體或乳劑都可以，起初200IU，漸增至每天800IU。⑤鈣及鎂(箝合劑)每天1500毫克和1000毫克。分成數(shù)次，在兩餐之間及睡前服用。對(duì)維持心律及血壓正常有幫助。⑥蒜頭精膠囊2粒，每天3次。有益心臟，并促進(jìn)血液循環(huán)。每種每日500毫克。減少血脂肪以預(yù)防心臟疾病。高脂肪含量是冠狀動(dòng)物病變共同的前兆。⑧不飽和脂肪酸(櫻草油或鮭魚(yú)油)用量依照產(chǎn)品指示。保護(hù)心肌細(xì)胞。⑨維生素A乳劑用量依照產(chǎn)品指示。重要的抗氧化劑。⑩鋅箝合劑每天50毫克。鋅是平衡銅及促進(jìn)硫胺素所必需的。⑩維生素c加生物類黃硐每天300～600毫克。有助于清血，預(yù)防血凝塊。⑩維生素B群添加硫胺素(B1)及膽堿維生素B群50毫克，每天3次。膽堿每天1000毫克。心肌缺乏硫胺素將導(dǎo)致心臟疾病。●有幫助的天然藥草黑蘿卜、假葉樹(shù)、白屈菜、蒲公英、茴香、銀杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木賊、愛(ài)爾蘭苔、山梗菜、香芹、紅苜蓿、玫瑰實(shí)，它們都對(duì)心肌梗塞的治療具有幫助?！裎ｋU(xiǎn)信號(hào)急性心肌梗塞病人約70％有先兆癥狀，主要表現(xiàn)為：*突然明顯加重的心絞痛發(fā)作。*心絞痛性質(zhì)程度較以往重，使用硝酸甘油不易緩解者。*疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動(dòng)過(guò)緩者。*心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)心功能不全，或原有的心功能不全因此而加重者。*心電圖示盯段一時(shí)性上升或明顯壓低，T波倒置或高尖，或伴有～律失常。*老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。心肌梗塞先兆癥狀多在發(fā)病前一周出現(xiàn)，少數(shù)病人甚至提前數(shù)周，約40％的病人發(fā)生于梗塞前1-2天。有的病人可不止一次。因此，上述癥狀一旦發(fā)生，必須高度重視，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系，盡快送醫(yī)院搶救。