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膽汁返流性胃炎吃什么藥能有效治療?

胃炎

你好,醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)一下,我膽汁返流性胃炎,吃什么藥好?吃什么藥好?

  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    膽汁返流性胃炎是由于膽汁反流入胃,破壞胃黏膜屏障引起的炎癥。治療藥物通常包括胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥等。常見(jiàn)的有鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊等。 1.胃黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸、吸附膽酸,在胃黏膜表面形成保護(hù)層,減輕膽汁對(duì)胃黏膜的損害。 2.促胃腸動(dòng)力藥:多潘立酮片可增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,減少膽汁反流。莫沙必利分散片也有類(lèi)似作用。 3.抑酸藥:奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌,減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。蘭索拉唑腸溶片也是常用的抑酸藥物。 4.結(jié)合膽鹽類(lèi)藥物:如熊去氧膽酸膠囊,可降低膽汁中膽固醇及膽酸的濃度。 5.抗幽門(mén)螺桿菌藥:若存在幽門(mén)螺桿菌感染,需使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。 膽汁返流性胃炎患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。同時(shí),要注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物,保持良好的生活習(xí)慣。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范的診治。

    2024-10-22 16:03
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

      慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮。病因病機(jī) 西醫(yī)認(rèn)識(shí)病因一般認(rèn)為幽門(mén)螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤(rùn),引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇,有時(shí)有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱(chēng)慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導(dǎo)致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門(mén)括約肌功能失調(diào),使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,由于該內(nèi)容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。中醫(yī)認(rèn)識(shí)脾胃虛弱為其內(nèi)在因素,飲食不節(jié)、情志所傷、勞逸過(guò)度為其誘發(fā)因素。飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機(jī);憂(yōu)思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過(guò)度辛勞則耗耗傷氣血,過(guò)度安逸則氣機(jī)不舒。脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機(jī)不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機(jī)。癥狀辨證慢性胃炎大多無(wú)明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見(jiàn)厭食、體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結(jié)石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛、嘈雜、灼熱等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小量上消化道出血,如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫(yī)書(shū)籍中多屬胃痛、痞滿(mǎn)、噯氣、嘈雜等范疇。本人經(jīng)多年探索,歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫(yī)治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實(shí)消痞丸為主加減枳實(shí)消痞丸系金元時(shí)代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開(kāi)胃進(jìn)食。”原方為丸劑,我經(jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。枳實(shí)10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g白術(shù)10-15g茯苓10g麥芽15g主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見(jiàn)胃痛、胃脹、痞滿(mǎn)、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實(shí)增減。保健常識(shí)(1)合理飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過(guò)食辛辣,以避免對(duì)胃粘膜的反復(fù)刺激;(3)保持心情舒暢,以免情志刺激;(4)勞逸結(jié)合,以調(diào)和胃腸功能。

    2024-10-22 16:03
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見(jiàn)。膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過(guò)幽門(mén),逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門(mén)功能失常和慢性膽道疾病等。臨床癥狀胃部飽脹感或不適,往往飯后加重,或有胃痛,或胃部發(fā)涼,可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等;嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性等。檢查診斷胃鏡檢查:可直接看到胃液較多,呈草綠色,胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛;幽門(mén)口開(kāi)放,膽汁從十二指腸通過(guò)幽門(mén)反流至胃(點(diǎn)擊看胃鏡圖像)。病理活組織檢查提示胃炎。胃吸出物測(cè)定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,測(cè)定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,膽酸超過(guò)30μg/ml,則可確診膽汁返流性胃炎。同位素測(cè)定:靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸,每隔5分鐘觀(guān)察肝及膽道共1小時(shí)。1小時(shí)病人員飲100ml水,內(nèi)含0.3mCi99mTc,以準(zhǔn)確測(cè)定胃的位置。隨后在2小時(shí)內(nèi),每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū),決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段,然后描記胃內(nèi)同位素的含量,用以了解腸胃返流的程度。治療1.西藥治療:胃動(dòng)力藥:此類(lèi)藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:?jiǎn)岫∵?、莫沙必利。胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。2.中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過(guò)對(duì)膽汁反流性胃炎治療的長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐認(rèn)為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想。3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

    2024-10-22 16:03
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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,建議你服用埃索美拉唑鎂腸溶片(耐信),1.胃食管反流性疾病(GERD)。2.糜爛性反流性食管炎的治療。3.已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療。4.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌。5.愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍。6.防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)。希望對(duì)你有幫助。

    2024-10-22 16:03
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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!所謂“三分病,七分養(yǎng)”,胃病是沒(méi)有藥物能夠治愈的,只能靠日常飲食療養(yǎng)?!笆撬幦侄尽?,我來(lái)給你介紹幾則成功治療“胃病”的食療藥膳:1)慢性胃炎的飲食治療  1.注意食用具有營(yíng)養(yǎng)的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機(jī)體的各種營(yíng)養(yǎng)素充足,防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良者,應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚(yú)、肝、腰等內(nèi)臟。高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2--3個(gè)新鮮山楂,以刺激胃液的分泌。  2.注意食用酸堿平衡。當(dāng)胃酸分泌過(guò)多時(shí),可喝牛奶、豆?jié){、吃饅頭或面包以中和胃酸,當(dāng)胃酸分泌減少時(shí),可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化,要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物,如豆類(lèi)、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當(dāng)患有萎縮性胃炎時(shí),宜飲酸奶,因酸奶中的磷脂類(lèi)物質(zhì)會(huì)緊緊地吸附在胃壁上,對(duì)胃粘膜起保護(hù)作用,使已受傷的胃粘膜得到修復(fù),酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度,抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素,同時(shí)使胃免遭毒素的侵蝕,有利于胃炎的治療和恢復(fù)?! ?.當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時(shí),應(yīng)同時(shí)飲用酸奶,即補(bǔ)充了營(yíng)養(yǎng),又避免了抗菌素對(duì)人體產(chǎn)生的副作用,因?yàn)樗崮讨泻写罅康幕钚詶U菌,可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象重新獲得平衡,同時(shí)保護(hù)了胃粘膜?! ?)胃痛的中醫(yī)飲食治療  胃痛,中醫(yī)稱(chēng)為胃脘痛,屬于消化系統(tǒng)疾病。引起胃脘痛的主要原因有:病邪犯胃,感受外寒;過(guò)食生冷或肥甘厚味,或暴飲暴食等;憂(yōu)思惱怒,氣郁傷肝,肝失疏泄,氣逆犯胃;再者是飲食、勞倦等因素久傷脾胃,導(dǎo)致中氣不足、脾胃虛寒。中醫(yī)按“辨證施治”的原則,對(duì)不同病癥治法各異,可根據(jù)病情選方治療:  1.鮮姜3--5片,紅糖適量,以滾開(kāi)水沏泡,趁熱飲服,服后取微汗。適用于寒氣犯胃的胃痛。2.大蔥3--4段,生姜3--5片,白胡椒面適量,以開(kāi)水沖泡;或于火上煮蔥、姜片刻,服時(shí)可加少量食鹽調(diào)味,再放胡椒面,趁熱飲湯。適用于因感受寒涼的胃痛。3.粳米100克,牛肉松25克(或其它肉松)。將粳米用常法煮粥,加入肉松調(diào)勻,趁熱用食。適用于脾胃虛寒所致的胃痛。  3)急性胃腸炎的中醫(yī)飲食治療  急性胃腸炎是胃腸粘膜的急性炎癥。多發(fā)于夏秋季節(jié)。以上吐下瀉、脘腹疼痛為主要臨床癥狀。在中醫(yī)屬于嘔吐、泄瀉范圍,中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生,系受暑濕之邪或貪涼感受寒濕,過(guò)食生冷肥膩,以致?lián)p傷脾胃,運(yùn)化失常而致病?! ?.鮮藕1000--1500克洗凈,開(kāi)水燙后搗碎取汁,用開(kāi)水沖服,每天2次服完;或用去節(jié)鮮藕500克,生姜50克,洗凈剁碎,用消毒紗布絞取汁液,用開(kāi)水沖服。  2.粳米60克,砂仁細(xì)末5克,將粳米加水煮粥,待熟后調(diào)入砂仁末,再煮沸1--2開(kāi)后即可,早晚服用?! ?.鮮土豆100克,生姜10克,榨汁,加鮮橘子汁30毫升調(diào)勻,將杯放熱水中燙溫,每日服30毫升?! ?.玉米芯750克,黃柏6克,干姜6克,共研細(xì)末,每日3次,每次3克,溫開(kāi)水送服?! ?.綠茶、干姜絲各3克,沸水沖泡,加蓋浸30分鐘,代茶頻飲,每日數(shù)次?! ?.白扁豆60克,略炒研粉,藿香葉60克,曬干為末,混合為散。每次10克,每日4--5次,姜湯送下。  7.車(chē)前子30克,紗布包,加水500毫升,煎余300毫升,去渣,加粳米稀飯湯,分2次溫服?! ?.蔥白適量,搗碎炒熟,放肚臍部位,用膠布固定暖臍。每日1--2次,連用數(shù)日。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2024-10-22 23:29
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是胃炎?   胃炎(gastritis)指各種原因引起的胃黏膜炎癥,胃炎是最常見(jiàn)的消化道疾病之一,診斷主要依靠胃鏡檢查和病理組織學(xué)檢查。按臨床上發(fā)病的緩急,有急性、慢性之分,但病程參考價(jià)值有限。前者多為繼發(fā)性,后者以原發(fā)性多見(jiàn)。 查看全文»

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