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霉菌性陰道炎應(yīng)如何有效治療

霉菌性陰道炎怎樣治療

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的常見(jiàn)外陰陰道炎癥,治療方法包括消除誘因、抗真菌藥物治療、調(diào)整生活方式等。 1. 消除誘因:如停用廣譜抗生素、雌激素等藥物,積極治療糖尿病。 2. 局部用藥:可選擇克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等,每晚 1 粒,置于陰道深部,連用 7 日。 3. 全身用藥:對(duì)于病情較重或不能耐受局部用藥者,可口服氟康唑、伊曲康唑等。 4. 性伴侶治療:若性伴侶有癥狀,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療,以防交叉感染。 5. 調(diào)整生活方式:保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,用過(guò)的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗。 霉菌性陰道炎經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,通??梢灾斡?。但容易復(fù)發(fā),患者需遵醫(yī)囑治療,并注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防復(fù)發(fā)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2024-10-22 17:28
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,此種情況建議繼續(xù)用藥,此外注意預(yù)防,夫妻同治。霉菌主要是白色念珠菌。正常人體自身就是念珠菌的攜帶者,念珠菌作為人體的共生細(xì)菌,只有在一定條件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件,就能達(dá)到預(yù)防目的?! ?1)鍛煉身體,均衡飲食,不過(guò)食含糖量高的食品。  (2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:上廁所前也應(yīng)該洗手;不濫用不潔衛(wèi)生紙;排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦;每日清洗外陰,換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干;自己的盆具、毛巾自己專用;內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。  (3)合理穿衣:不穿化纖內(nèi)褲,不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝?! ?4)使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳?! ?5)不過(guò)度講究衛(wèi)生:有些病人就診時(shí)說(shuō)自己非常注意衛(wèi)生,每天要清洗外陰2—3次,每次還用沖洗器或手清潔陰道,其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境呈弱酸性,又有許多菌群共同存在,菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過(guò)度增長(zhǎng)而致病,這是人體的一種自然防御系統(tǒng)。清洗陰道無(wú)疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了,使陰道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他細(xì)菌所致的陰道炎。  (6)不濫用抗生素:長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素會(huì)破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系,使念珠菌失去抑制過(guò)多生長(zhǎng)而致病?! ?7)積極治療糖尿?。禾悄虿』颊咂綍r(shí)可用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長(zhǎng)?! ?8)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,應(yīng)停用避孕藥,改用其他方法避孕。

    2024-10-22 17:28
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    霉菌性陰道炎一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)當(dāng)立即治療,而且治療必須徹底,否則容易反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期不愈。治療方法及注意事項(xiàng)如下:(1)消除誘因,治療有關(guān)疾病。如治療糖尿病和口腔內(nèi)或腸道霉菌。如果正在應(yīng)用廣譜抗生素或激素治療時(shí)應(yīng)當(dāng)停止用藥,改用其它療法。(2)陰道栓劑治療。常用的栓劑有制霉菌素栓(每個(gè)藥栓含藥量25萬(wàn)單位),每日睡前自行放入陰道1個(gè),連用7日。市售的米可定泡騰,也是制霉菌素制劑,用法同上,但每個(gè)療程為15日。此外還有曲古霉素片、霉康唑,達(dá)克寧或克霉唑栓等,均為睡前放1枚于陰道深部,共7日。如果先用2—3%的蘇打液沖洗外陰及陰道,以改變陰道酸堿度,然后再放藥,效果更好。(3)近來(lái)有人采用強(qiáng)力碘或鉻合碘治療。方法為:拭凈陰道內(nèi)白帶后,用棉球蘸強(qiáng)力碘涂擦陰道壁及陰道口,每日1次,連用2—3日,可收到較快的療效,適合于急于施行人流手術(shù)的人。(4)如果肛門(mén)周圍亦癢時(shí),很可能有腸道霉菌,應(yīng)在上述用藥的同時(shí),口服制霉菌素片,劑量為每次50萬(wàn)單位,每日4次,共10日。(5)妊娠期間患有霉菌性陰道炎時(shí),更應(yīng)積極治療,以免分娩時(shí)感染新生兒。孕期治療原則應(yīng)以局部用藥為主,陰道內(nèi)放入栓劑或涂以強(qiáng)力碘,但手法應(yīng)當(dāng)輕柔,以防流產(chǎn)。(6)因本病主要為性交傳染,故夫妻應(yīng)同時(shí)治療,治療期間避免性生活,直到痊愈。(7)當(dāng)療程結(jié)束后,過(guò)2~3日應(yīng)再檢查1次,此時(shí)大部患者霉菌多已轉(zhuǎn)為陰性。為了治療徹底,應(yīng)于下次月經(jīng)過(guò)后,再治療半個(gè)療程,用藥方法同上。

    2024-10-22 17:28
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:根據(jù)你說(shuō)的這種情況,初步考慮是霉菌性陰道炎的話,建議服用維婦康片,追問(wèn):需要上藥嘛醫(yī)生回答:外用制霉菌素追問(wèn):外用嗎醫(yī)生回答:還有就是可以外用復(fù)方苦參洗劑,是的追問(wèn):不用上里面哇醫(yī)生回答:制霉菌素就是塞里面的追問(wèn):哦,一天一次哇醫(yī)生回答:是的,

    2024-10-22 17:28
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,這是我找的資料,希望對(duì)你有用.正常人體自身就是念珠菌的攜帶者,念珠菌作為人體的共生細(xì)菌,只有在一定條件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件,就能達(dá)到預(yù)防目的?! ?1)鍛煉身體,均衡飲食,不過(guò)食含糖量高的食品?! ?2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:上廁所前也應(yīng)該洗手;不濫用不潔衛(wèi)生紙;排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦;每日清洗外陰,換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干;自己的盆具、毛巾自己專用;內(nèi)褲與襪子不同盆清洗?! ?3)合理穿衣:不穿化纖內(nèi)褲,不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝?! ?4)使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳?! ?5)不過(guò)度講究衛(wèi)生:有些病人就診時(shí)說(shuō)自己非常注意衛(wèi)生,每天要清洗外陰2—3次,每次還用沖洗器或手清潔陰道,其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境呈弱酸性,又有許多菌群共同存在,菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過(guò)度增長(zhǎng)而致病,這是人體的一種自然防御系統(tǒng)。清洗陰道無(wú)疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了,使陰道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他細(xì)菌所致的陰道炎?! ?6)不濫用抗生素:長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素會(huì)破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系,使念珠菌失去抑制過(guò)多生長(zhǎng)而致病?! ?7)積極治療糖尿病:糖尿病患者平時(shí)可用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長(zhǎng)?! ?8)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,應(yīng)停用避孕藥,改用其他方法避孕。治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為55,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲(chóng)止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程。處方③(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。處方④(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克?共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個(gè)療程。應(yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無(wú)異常,說(shuō)明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈。

    2024-10-23 09:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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