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尿路感染是由細(xì)菌感染引起的泌尿系統(tǒng)疾病，治療通常使用抗生素。常見(jiàn)藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、磺胺甲噁唑等。同時(shí)要注意多喝水、多休息。 1. 左氧氟沙星：屬于喹諾酮類(lèi)抗生素，對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌和部分革蘭陽(yáng)性菌有良好的抗菌活性。但 18 歲以下人群禁用。 2. 頭孢呋辛酯：為第二代頭孢菌素類(lèi)抗生素，抗菌譜廣，副作用相對(duì)較少。 3. 磺胺甲噁唑：是一種磺胺類(lèi)抗菌藥，使用時(shí)要多喝水，防止結(jié)晶尿的產(chǎn)生。 4. 阿莫西林：青霉素類(lèi)抗生素，對(duì)部分尿路感染致病菌有效，但使用前需確認(rèn)有無(wú)過(guò)敏史。 5. 呋喃妥因：主要用于大腸埃希菌、腸球菌等引起的下尿路感染。 總之，尿路感染患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免復(fù)發(fā)。

(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周?chē)牧馨凸苡卸鄶?shù)交通支,升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通.當(dāng)盆腔器官炎癥,闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí),細(xì)菌也可從淋巴道感染腎臟.這種感染途徑更為少見(jiàn),甚至于這種感染途徑是否存在,目前也有爭(zhēng)論.(4)直接感染：外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時(shí),細(xì)菌可直接侵入腎臟引起感染,但是,這種情況臨床上是十分罕見(jiàn)的.引起尿路感染的因素很多,與尿感有關(guān)的病因可歸納如下：(1)上尿路感染在女性極為常見(jiàn),主要由于女性尿道短,細(xì)菌上行較男性更容易.另外,女性尿道口有大腸桿菌存在,性交是引起感染的重要原因.(2)據(jù)報(bào)道：一般有4.5%孕婦有細(xì)菌尿,其發(fā)病率較無(wú)妊娠的同齡女性組高,年齡大的孕婦和經(jīng)產(chǎn)孕婦的發(fā)病率更高.因此,妊娠是尿感的重要誘因.(3)尿路梗阻是誘發(fā)尿感易于上行感染的重要原因.據(jù)統(tǒng)計(jì),尿路梗阻者的尿感發(fā)生率較無(wú)阻塞者高12倍.由于結(jié)石,腫瘤,尿道狹窄,前列腺肥大,女性膀胱頸梗阻,包莖,神經(jīng)性膀胱,膀胱憩室,腎下垂等原因,出現(xiàn)尿流不暢,細(xì)菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易發(fā)生感染.(4)尿路畸形或功能缺陷,如腎臟發(fā)育不全,多囊腎,髓質(zhì)囊性病,鐵蹄腎以及其他腎,腎盂,輸尿管畸形或膀胱輸尿管反流(即排尿時(shí),尿液從膀胱逆流至腎盂的反?，F(xiàn)象)等,都易發(fā)生感染.(5)糖尿病并發(fā)尿路感染的機(jī)會(huì)較多,是由于尿中的葡萄糖為細(xì)菌提供了營(yíng)養(yǎng).這類(lèi)患者一旦發(fā)生尿感,則容易并發(fā)腎盂腎炎,甚者可發(fā)生急性腎乳頭壞死,因此,對(duì)糖尿病患者,應(yīng)避免使用尿路器械.(6)其它因素：①全身性疾病,如重癥肝病,慢性腎病,晚期腫瘤及長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物等,使人體抵抗力下降,易于發(fā)生尿感.②婦科炎癥,包皮炎及前列腺炎等,是尿感最常見(jiàn)的誘因.③高血壓和血管疾患引起腎血流量減少者,易于感染.④低血鉀,高血鈣和濫用止痛劑等所致的腎損害,亦易于發(fā)生尿感.⑤導(dǎo)尿和作泌尿道器械檢查,會(huì)損傷尿道粘膜,還可將尿道口的細(xì)菌直接帶入膀胱.據(jù)統(tǒng)計(jì),即使在嚴(yán)格消毒下,一次導(dǎo)尿引起尿路感染的機(jī)會(huì)為2%左右,留置導(dǎo)尿管4天以上者,可高達(dá)90%,連續(xù)留置導(dǎo)尿管10天后,尿路必然受感染.⑥濫用非那西汀者,可發(fā)生腎乳頭壞死,病變的腎組織更易感染,可能是由于防御機(jī)能受損之緣故.

尿路感染(urinarytractinfection,UTI,簡(jiǎn)稱(chēng)尿感)是指病原體在機(jī)體內(nèi)尿路中生長(zhǎng)繁殖,侵犯尿路粘膜或組織而引起的尿路炎癥.細(xì)菌是最多見(jiàn)的病原體,真菌,病毒,寄生蟲(chóng)等也可引起感染.根據(jù)感染發(fā)生的部位,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染.上尿路感染主要指腎盂腎炎(pyelonephritis),即腎實(shí)質(zhì)和腎盂的感染性炎癥,是由于細(xì)菌入侵腎臟所致.腎盂腎炎臨床上分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎.急性腎盂腎炎多數(shù)是致病菌經(jīng)膀胱,輸尿管而到達(dá)腎臟,引起炎癥,主要表現(xiàn)急性間質(zhì)性炎癥和腎小管上皮細(xì)胞不同程度的壞死.關(guān)于慢性腎盂腎炎的定義,目前,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：過(guò)去此診斷過(guò)于濫用,認(rèn)為慢性腎盂腎炎應(yīng)僅限于腎盂,腎盞有明確的炎癥,纖維化和變形者.如果用此診斷標(biāo)準(zhǔn),則絕大部分慢性腎盂腎炎是在尿路梗塞,尿流不暢或膀胱——輸尿管返流的基礎(chǔ)上附加尿路感染所致.如果沒(méi)有上述情況,尿路感染常不會(huì)引起嚴(yán)重的慢性腎臟疾患.因此,急慢性腎盂腎炎的鑒別,不應(yīng)該由其病程長(zhǎng)短或反復(fù)發(fā)作的次數(shù)來(lái)劃分,而應(yīng)該由影像學(xué)顯示腎盂腎盞是否有變形來(lái)區(qū)別.下尿路感染主要為尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis),其感染性炎癥僅局限于尿道和膀胱.根據(jù)有無(wú)尿路功能上或解剖上的異常,尿路感染分為復(fù)雜性尿路感染和單純性尿路感染.復(fù)雜性尿路感染是指：①尿路有器質(zhì)性或功能性異常,引起尿路梗阻,尿流不暢；②尿路有異物,如結(jié)石,留置導(dǎo)尿管等；③腎內(nèi)有梗阻,如在慢性腎實(shí)質(zhì)疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的尿路感染,多數(shù)為腎盂腎炎,可引起腎組織損害.長(zhǎng)期反復(fù)感染或治療不徹底,可進(jìn)展為慢性腎功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF).單純性尿路感染則無(wú)上述情況,不經(jīng)治療其癥狀及菌尿可自行消失,或成為無(wú)癥狀性菌尿.Pawlowski等在4596例尸檢中發(fā)現(xiàn)慢性腎盂腎炎者僅占3.1%,因此認(rèn)為：成人腎盂腎炎如屬單純性,很少引起終末期腎病(endstaterenaldiseas,ESRD)或病理上的慢性腎盂腎炎.

醫(yī)生建議：你好，患有尿路感染，可以口服氧氟沙星片進(jìn)行治療。治療期間一定要多飲水、飲食禁忌：1、尿路感染的飲食忌脹氣之物。脹氣之物包括牛奶、豆?jié){、蔗糖等。2、尿路感染的飲食忌發(fā)物。發(fā)物（如豬頭肉、雞肉、蘑菇、帶魚(yú)、螃蟹、竹筍、桃子等）。3、尿路感染的飲食忌助長(zhǎng)濕熱之品。包括酒類(lèi)、甜品和高脂肪食物。4、尿路感染的飲食忌辛辣刺激之物。這些食物可使尿路刺激癥狀加重，排尿困難。5、尿路感染的飲食忌酸性食物。酸性食物包括豬肉、牛肉、雞肉、鴨、蛋類(lèi)、鯉魚(yú)、牡蠣、蝦，以及面粉、大米、花生、大麥、啤酒等。尿的酸堿度對(duì)細(xì)菌的生長(zhǎng)、藥物的抗菌活力都有密切關(guān)系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈堿性環(huán)境，增強(qiáng)抗生素的作用能力.6、尿路感染的飲食高糖食物。因糖類(lèi)在體內(nèi)也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制。

尿路感染的抗菌方案1.無(wú)癥狀性細(xì)菌尿：一般無(wú)需抗菌治療,通過(guò)多飲水,加強(qiáng)會(huì)陰部清潔衛(wèi)生等,可以取得自行緩解之效果.但如果是妊娠婦女被查出無(wú)癥狀性細(xì)菌尿,為避免急性腎盂腎炎的發(fā)生和其對(duì)胎兒的危害,應(yīng)給予常規(guī)抗菌治療.2.女性急性膀胱炎：一般采用短程抗菌療法,常用3日或7日治療方案.3日方案是主要且常用的方案,適合于無(wú)其他合并癥的患者.7日方案適用于合并糖尿病,近期有尿路感染病史及老年患者.無(wú)論3日還是7日方案均應(yīng)采取聯(lián)合用藥,一般以喹諾酮類(lèi)如氧氟沙星,環(huán)丙沙星為主,合用呋喃妥因或復(fù)方新諾明.3.女性急性腎盂腎炎：對(duì)此應(yīng)及時(shí)有效的治療,可先選用廣譜抗生素或聯(lián)合方案治療,療程宜長(zhǎng)些,達(dá)10～14天.抗生素的選擇首推喹諾酮類(lèi),次為第2代或第3代頭孢菌素,并常以這兩類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用為常用方案,可減少耐藥現(xiàn)象,提高療效.開(kāi)始治療時(shí)應(yīng)為靜脈給藥,一般可在48小時(shí)內(nèi)使癥狀得以緩解.如果48小時(shí)后臨床癥狀未見(jiàn)緩解,應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物,改進(jìn)治療方案.如果48小時(shí)內(nèi)癥狀緩解,應(yīng)及時(shí)更換為口服藥物,維持2周左右.4.妊娠期尿路感染：包括無(wú)癥狀性細(xì)菌尿,急性膀胱炎及腎盂腎炎,均需及時(shí)有效的治療.無(wú)癥狀細(xì)菌尿采用單劑量療法,急性膀胱炎或腎盂腎炎采用聯(lián)合治療方案.由于妊娠的特殊性,應(yīng)注意選擇相對(duì)毒性小,對(duì)胎兒無(wú)明顯致畸作用的抗生素,如氨芐西林,苯唑西林,頭孢氨芐,呋喃妥英等.至于氨基甙類(lèi)和喹諾酮類(lèi)抗生素,因其對(duì)胎兒可產(chǎn)生不利影響,故應(yīng)避免使用.5.老年尿路感染：由于年老體弱,抵抗力下降,細(xì)菌易上行侵入而引起無(wú)癥狀性細(xì)菌尿或尿路感染性炎癥.無(wú)癥狀性細(xì)菌尿一般無(wú)需抗生素治療.如果有尿路刺激癥狀,下尿路感染時(shí)給予3日方案,以復(fù)方新諾明和氧氟沙星為首選；如果系上尿路感染,則應(yīng)采取14日療程.對(duì)老年女性尚可聯(lián)合短期雌激素治療,以提高治愈率.6.男性尿路感染：成年男性尿路感染極為少見(jiàn),一般至50歲以后因前列腺肥大才較多發(fā)生.針對(duì)男性患者的治療方案和抗菌藥物選擇,基本同女性尿路感染.但對(duì)有癥狀的男性尿路感染治療,不主張推薦單劑量或短程抗菌治療,應(yīng)以14日療程為宜.7.復(fù)發(fā)性尿路感染：對(duì)經(jīng)常且反復(fù)多次出現(xiàn)尿路感染的女性患者,應(yīng)進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防性治療.具體方案有：呋喃妥英,復(fù)方新諾明,氟哌酸(諾氟沙星)等,選擇其中1種藥物每晚睡前口服1次,持續(xù)3～6個(gè)月.在此期間,上述幾種藥物可交替使用,每個(gè)月調(diào)整1次.應(yīng)用上述方案時(shí)一定要遵照醫(yī)囑服用.8.真菌性尿路感染：極為少見(jiàn).可能是由于長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素,久用抗生素致二重感染或老年婦女霉菌性陰道炎擴(kuò)散等因素所致.因此,其治療應(yīng)首先注意消除上述誘因及易感因素,其次給予抗真菌藥,輕癥宜用氟胞嘧啶口服或靜脈滴注,中重型患者選用氟康唑靜脈滴注,治療10～14天.