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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的常見外陰陰道炎癥,治療方法包括消除誘因、使用抗真菌藥物、調(diào)整生活方式等。常見的抗真菌藥物有克霉唑、咪康唑、氟康唑等。 1.消除誘因:積極治療糖尿病,停用廣譜抗生素、雌激素等藥物。 2.局部用藥:可選用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑等,每晚 1 粒,置于陰道深部,連用 7 日。 3.全身用藥:對于未婚婦女及不宜采用局部用藥者,可選用口服氟康唑 150mg,頓服。 4.調(diào)整生活方式:保持外陰清潔干燥,避免搔抓,勤換內(nèi)褲,并用溫水進(jìn)行洗滌,不與他人共用浴巾、浴盆等。 5.性伴侶治療:若性伴侶有癥狀,應(yīng)進(jìn)行檢查及治療,以防交叉感染。 6.治療時(shí)間:治療期間應(yīng)避免性生活,癥狀消失后,需復(fù)查白帶常規(guī),連續(xù)復(fù)查 3 次陰性才算治愈。 霉菌性陰道炎通過規(guī)范治療通??梢灾斡?,但需要患者積極配合,注意個(gè)人衛(wèi)生,遵循醫(yī)囑用藥。
2024-10-22 17:37
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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1,西醫(yī)內(nèi)治:(1)制霉菌素內(nèi)服和外用.內(nèi)服,每次50萬單位,每日4次.外用為栓劑,每栓為25萬單位.(2)氟康唑,又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易復(fù)發(fā),值得注意.(3)伊曲康唑,又名斯皮仁諾,一般每服100mg,每日2次,連服10天為1療程.(4)特比萘芬(療霉舒)250毫克,每日1次口服,連用7天.2,中醫(yī)內(nèi)治:中醫(yī)認(rèn)為生殖器念珠菌病是由于濕熱在體內(nèi)蘊(yùn)結(jié),加上外受毒邪所致.濕熱是內(nèi)因,而毒邪是外因,內(nèi)因,外因相互作用使病情纏綿.日久濕熱之邪必然要傷陰,出現(xiàn)陰傷,濕熱阻滯的虛實(shí)夾雜的證候.中醫(yī)治病特別注意不同的證候和不同的體質(zhì),給予不同的藥物.一般講,生殖器念珠菌病是以陰癢,白帶增多為主要特征的一種疾病,故中醫(yī)又稱本病為帶下病,陰癢病,臨床上常根據(jù)白帶的量,色,氣味及全身狀況予以辨證施治,一般分為濕毒蘊(yùn)結(jié)和肝腎不足兩型論治.(1)濕毒蘊(yùn)結(jié):主要癥狀為帶下量多,色黃白,如豆渣樣,有臭味,或帶下夾有血絲,陰部瘙癢,甚至紅腫,潰爛,尿頻,尿急,尿痛,大便不爽,舌苔白膩,脈滑.這是由于濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)日久,致使生蟲成毒.濕毒蘊(yùn)結(jié)傷及陰部出現(xiàn)諸多癥狀.治療宜清熱除濕,解毒止癢.方藥:茯苓20g豬苓10g澤瀉10g車前子10g茵陳10g白鮮皮20g鶴虱10g蚤休30g野菊花10g白花蛇舌草30g用法:每日一劑,水煎兩次后混合藥液,早晚分服.方解:方中以茯苓,豬苓,澤瀉,車前子,茵陳等清熱除濕,白鮮皮,鶴虱殺蟲止癢,蚤休,野菊花,白花蛇舌草清熱解毒.如患者伴有尿頻,尿急,尿痛等癥狀可加入木通10g,滑石20g.(2)肝腎陰虛:主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈者,白帶淡白或淡黃,量少,偶有瘙癢,伴見心煩口渴,手心發(fā)熱等.中醫(yī)認(rèn)為由于病程日久損傷肝腎,耗傷陰液,致使肝腎陰虧,治療當(dāng)以滋補(bǔ)肝腎,殺蟲止癢,方以六味地黃湯加減:方藥:生地15g山藥15g山芋肉20g丹皮10g丹參10g蛇床子15g澤瀉10g茯苓15g白花蛇舌草30g用法:每日一劑,水煎后混合藥液,早晚分服.3,外治法:(1)用2%蘇打水沖洗陰道,外陰,每日1次,10次為1療程.一般沖洗陰道后要放入陰道納藥.(2)制霉菌素粉劑,片劑,栓劑,軟膏劑塞入陰道或涂于陰部,每次10~20萬單位,每天1次,10~14天為1療程.(3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道,每日3~4次,連用2周.(4)1%龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰,每周3~4次,連用2周.(5)蛇床子,苦參各20g,煎湯外洗,每日2次,10天為1療程.(6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉簽蘸藥液擦洗陰道,每日1次,7~10天為1療程.(7)冰硼散加入少許甘油攪勻,清洗陰道后,用棉簽將藥粉涂于陰道內(nèi),早晚各1次.(8)黃連,青黛,牙硝各等份,共研細(xì)末,加入甘油,以棉簽涂于外陰及陰道,早晚各1次.
2024-10-22 17:37
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會(huì)有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉帲佑猩倭烤植款惞檀贾委焺┲瞥?,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。處方①:白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程。處方③(《性病的最新療法》):苦參30克蛇床子30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。
2024-10-22 17:37
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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醫(yī)生建議:這個(gè)治療需要至少三個(gè)療程,建議用克霉唑栓,達(dá)克寧栓都可以,每次月經(jīng)完用一周,連續(xù)三次,治療完去復(fù)查。醫(yī)生回答:在嗎?追問:我在醫(yī)院做白帶沖洗之后還會(huì)有白帶的對吧醫(yī)生回答:要做白帶檢查最好不要沖洗追問:我是白帶常規(guī)檢查后是霉菌性陰道炎然后做的白帶沖洗和紅光殺菌但是還會(huì)有白帶的吧醫(yī)生回答:你是在啥醫(yī)院治療的追問:醫(yī)院開了藥其中有碳酸氫鈉,碳酸氫鈉可以洗陰**面嗎,怎么了???醫(yī)院啊醫(yī)生回答:可以,對治療霉菌性陰道炎有一定幫助作用追問:我醫(yī)院做的檢查怎么了嗎?醫(yī)生回答:知道是醫(yī)院,是什么醫(yī)院追問:就是一般的醫(yī)院,我做的檢查不對嗎,???醫(yī)生回答:沒有說不對,問你啥醫(yī)院你說就是了,只是分析你的病情追問:醫(yī)院的名字嗎,**醫(yī)院,家里一般的醫(yī)院醫(yī)生回答:私立的還是公立的追問:私立的,我是不是多花錢了??醫(yī)生回答:建議最好到公立醫(yī)院去追問:為什么醫(yī)生回答:沒有那個(gè)意思,只是一點(diǎn)小建議追問:為什么建議去公立醫(yī)院呢!醫(yī)生回答:只是建議,你自己考慮吧追問:那我的治療過程沒有什么不對吧!如果沒有什么不對的話,那就好!醫(yī)生回答:沒有說不對,你自己選擇吧
2024-10-22 17:37
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勚委煛懊咕躁幍姥住?。霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療: 1)一般治療--積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品?! ?)改變陰道酸堿度--念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會(huì)有抑制作用。可使用2--4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1--2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長?! ?)陰道上藥--使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10--14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程?! ?)外用藥膏--使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次?! ?)口服用藥--由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,您丈夫也應(yīng)同時(shí)用藥,只用口服藥即可,服用的藥物、劑量及服藥時(shí)間與您的用藥完全相同??诜幫瑯涌梢砸种颇c道念珠菌,氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后?! ?)中草藥治療--使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。 方①--白鮮皮30克,黃柏30克,苦參30克,蛇床子30克,冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1--2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏?! 》舰凇秾?shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》--丁香12克,藿香30克,黃連15克,大黃30克,龍膽草20克,枯礬15克,薄荷15克,冰片1克。本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1--2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程?! 》舰邸缎圆〉淖钚炉煼ā?-苦參30克,蛇床子30克,龍膽草20克,生百部15克,土槿皮15克,黃柏15克,地膚子15克。加水2000--3000毫升,煎30--40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20--30分鐘?! 》舰堋秾?shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》--苦參30克,蛇床子30克,黃連30克,黃柏30克,川椒10克,枯礬10克,冰片3克。共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1--2次。5次為1個(gè)療程?! ?yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-23 01:03
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