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精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)的男性疾病，其形成與多種因素有關(guān)，如靜脈瓣功能不全、精索內(nèi)靜脈回流受阻、長(zhǎng)時(shí)間站立、腹膜后腫瘤、遺傳因素等。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。 1.靜脈瓣功能不全：精索內(nèi)靜脈的靜脈瓣發(fā)育不全或關(guān)閉不全，導(dǎo)致血液逆流，造成精索靜脈曲張。 2.精索內(nèi)靜脈回流受阻：精索內(nèi)靜脈在行程中受壓，如被周?chē)慕Y(jié)締組織或其他結(jié)構(gòu)壓迫，影響血液回流。 3.長(zhǎng)時(shí)間站立：久站會(huì)使精索靜脈內(nèi)壓力增高，血液回流相對(duì)緩慢，容易誘發(fā)精索靜脈曲張。 4.腹膜后腫瘤：腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈，阻礙血液回流，引起精索靜脈曲張。 5.遺傳因素：部分患者由于遺傳因素，精索內(nèi)靜脈壁及其周?chē)Y(jié)締組織薄弱，容易發(fā)生精索靜脈曲張。 精索靜脈曲張會(huì)影響男性生育能力和生活質(zhì)量，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。患者可根據(jù)自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，日常生活中要注意避免久站，保持良好的生活習(xí)慣。

無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術(shù)治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有：1．經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便，常用。可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡，效果更好，復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。2．經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開(kāi)腹膜，于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚(yú)肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。

你好：精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。為青年人最常見(jiàn)的陰囊腫塊之一，亦為男性不育癥的重要原因。精索靜脈曲張可影響精子產(chǎn)生和精液質(zhì)量，因?yàn)殪o脈擴(kuò)張瘀血，局部溫度升高，睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積，血內(nèi)兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、前列腺素的濃度增加，影響睪丸的生精功能；雙側(cè)睪丸的靜脈系統(tǒng)間有豐富的吻合支，往往也會(huì)使健側(cè)的睪丸生精功能受到影響。無(wú)癥狀或癥狀輕者，可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。癥狀較重，伴有精子異常者，應(yīng)行手術(shù)治療。我院是完整按照世界衛(wèi)生組織人類(lèi)不孕不育診療標(biāo)準(zhǔn)建立的現(xiàn)代化專(zhuān)科醫(yī)院，采用顯微外科技術(shù)不開(kāi)刀治療精索靜脈曲張，這項(xiàng)技術(shù)恢復(fù)快、成功率高。建議您和您愛(ài)人來(lái)我院做個(gè)全面系統(tǒng)的檢查，明確不孕不育的原因，早日治療，不要錯(cuò)過(guò)懷孕的最佳年齡。w

醫(yī)生建議：精索靜脈曲張是指精索靜脈蔓狀伸張，擴(kuò)張，迂回與曲折面形成的陰囊血管腫塊，追問(wèn):有什么影響醫(yī)生回答:一般輕微的只是感到睪丸脹痛追問(wèn):嚴(yán)重的呢醫(yī)生回答:痛的感覺(jué)更明顯，還有導(dǎo)致不育追問(wèn):怎么個(gè)明顯法醫(yī)生回答:站立不久就會(huì)明顯腫痛，追問(wèn):那還好，輕微的有什么大影響醫(yī)生回答:是的，你是哪個(gè)睪丸有這個(gè)感覺(jué)呢追問(wèn):左邊醫(yī)生回答:一般都是左側(cè)的追問(wèn):為什么都是左側(cè)，會(huì)有大影響嗎醫(yī)生回答:這個(gè)是解剖結(jié)構(gòu)決定的追問(wèn):有大影響嗎醫(yī)生回答:輕微的沒(méi)事的

過(guò)去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張，因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎。事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高?，F(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個(gè)理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。取得良好效果。對(duì)于本病不是全用手術(shù)治療。在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者，如有癥狀，可用提睪帶提高陰囊，癥狀即可消失。這些病人在結(jié)婚后，癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝(圖1)。若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈?；蛲ㄟ^(guò)外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2)。有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。理由是該處?kù)o脈已成一枝不會(huì)遺漏。缺點(diǎn)是該處位置較深，暴露不好，組織損傷多。一旦有感染，腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法。僅用于復(fù)發(fā)者?？紤]原切口粘連多時(shí)，采取這種手術(shù)途徑。在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊，以增高治愈率。