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血小板計數(shù) 424、血小板壓積 0.36、平均血小板體積 8.40、血小板分布寬度 15.90 出現(xiàn)異常，可能由多種原因引起，如生理性因素、感染、血液疾病等。是否需要就醫(yī)，要綜合判斷有無其他癥狀。 1. 生理性因素：劇烈運(yùn)動、飽餐后等可能導(dǎo)致血小板短暫性升高，一般無需特殊處理，休息后可恢復(fù)。 2. 感染：身體存在炎癥感染時，血小板可能反應(yīng)性增多。需要抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 缺鐵性貧血：可引起血小板繼發(fā)性增多，需補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。 4. 原發(fā)性血小板增多癥：這是一種骨髓增殖性疾病，需要進(jìn)一步檢查骨髓象等明確。治療可能包括羥基脲、干擾素等。 5. 其他血液疾?。喝缏粤＜?xì)胞白血病等，也可能有血小板異常。需要進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷。 如果發(fā)現(xiàn)血小板相關(guān)指標(biāo)異常，且伴有身體不適，如頭暈、乏力、出血等癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的血液科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，以便采取相應(yīng)的治療措施。

你好,血小板計數(shù)正常為100－300×109/L,血小板增高見于真性紅細(xì)胞增多癥（血紅蛋白,紅細(xì)胞增多,血小板大多＞400×109/L,部分病人白細(xì)胞增多,同時伴有相應(yīng)的癥狀）,慢性粒細(xì)胞性白血?。ㄑ“逵嫈?shù)增多或正常,白細(xì)胞計數(shù)顯著增多,分類中可見各階段粒細(xì)胞,以中性中幼,晚幼及桿狀核粒細(xì)胞居多）,原發(fā)性血小板增多癥（血小板明顯增多,一般＞600×109/L,部分可達(dá)1000×109/L以上,可伴有白細(xì)胞增多及相應(yīng)的臨床癥狀）.首先要排除實(shí)驗(yàn)室誤差.因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室誤差有可能造成化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確.在一個與你抽血前,包括前一天飲食,飲水也有關(guān)系.有些實(shí)驗(yàn)室儀器不能識別正常細(xì)胞碎片,會誤認(rèn)為血小板.正常誤差,你可以再復(fù)查一個看一下.確定一下.如果還高,可以考慮做一個末梢血涂片看一下外周血細(xì)胞形態(tài),如果正常,那就隨訪就行,如果見到異常細(xì)胞,那么就要提高警惕了,醫(yī)生會告訴你如何繼續(xù)檢查的,包括骨髓穿刺等.血小板增多,引起血小板增多的原因分生理性和病理性因素.生理性原因多見于劇烈運(yùn)動,飽餐,寒冷等.病理性原因有：1,組織受損及術(shù)后;2,血小板持續(xù)增高見于慢性粒細(xì)胞白血病,多發(fā)性骨髓瘤,血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥等;3,急性反應(yīng)：急性炎癥,急性失血,急性溶血等.

血小板計數(shù)一般情況下如需判斷患者有無出血傾向和有無止血能力，需要做血小板檢查，其中最為常見的是做血小板計數(shù)。血小板增多：當(dāng)>400x109/L時為血小板增多，常見于骨髓增生性疾病，例如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創(chuàng)傷、骨折等。反應(yīng)性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類增多一般不超過500×109/L，經(jīng)治療后情況改善，血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會有明顯升高，常高于600x109/L,，隨后會緩慢下降到正常范圍。

建議：血小板顯著增多，主要見于原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病以及腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移(有溶骨性變化時)。在脾切除手術(shù)后，血小板也能呈現(xiàn)一過性增多，此外骨折出血和手術(shù)后血小板可反應(yīng)性輕度增高。建議去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

原發(fā)性血小板增多癥(出血性血小板增多癥)疾病介紹：是一種骨髓增生性疾病。其特征為骨髓原核細(xì)胞過度增生，血小板數(shù)量有持續(xù)性明顯的增多，功能也不正常，臨床表現(xiàn)為出血傾向或血栓形成。發(fā)病率不高，以40歲以上多見。發(fā)病機(jī)理：病因不明，可能由于多能干細(xì)胞異常，導(dǎo)致原核細(xì)胞增殖及血小板增多，血小板的壽命大多數(shù)正常。在血小板的內(nèi)在缺陷中包括血小板內(nèi)5-羥色胺減少，血小板粘附及聚集功能減退，血小板第三因子降低等可能是導(dǎo)致出血的原因。因血小板過多，活化的血小板也產(chǎn)生血栓素，引起血小板聚集及釋放，可形成微血管內(nèi)血栓。部分病人凝血機(jī)制的異常，毛細(xì)血管脆性增加。臨床癥狀：本病起病緩慢，表現(xiàn)不一。輕度頭暈、乏力；重者可有出血和血栓形成。出血常為自發(fā)性，有反復(fù)發(fā)作，胃腸道出血常見，也可有齒齦出血和鼻衄、血尿，皮膚粘膜瘀斑，但紫癜少見。肢體血管栓塞引起手足麻木、疼痛，甚至壞疽。80%有中度脾腫大，但肝較脾腫大多見。診　　斷：對原因不明的血小板增多、計數(shù)持續(xù)在80萬/立方毫米以上，骨髓中原核細(xì)胞顯著增加，結(jié)合脾大，出血或血栓形成等考慮此病。本癥應(yīng)與繼發(fā)性血小板增多癥鑒別。輔助檢驗(yàn)：血象：血小板計數(shù)多在100-300萬/立方毫米之間，最高多達(dá)2000萬/立方毫米。白細(xì)胞可正?；蛟龈撸ǘ嘣?-3萬/立方毫米），以中性分葉核粒細(xì)胞為主。骨髓象：有核細(xì)胞尤其是巨核細(xì)胞可顯著增生，血小板聚集成堆。中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增加。凝血象：出血時間及凝血酶原消耗試驗(yàn)不正常，凝血酶原時間延長、凝血活酶生成障礙，血小板粘膜功能及腎上腺素，ADP誘導(dǎo)的聚集功能均降低。治　　療：1、骨髓抑制性藥物，馬利蘭為常用、安全、有效的藥物。開始4-6mg/d。也可用環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、左旋溶肉瘤素。2、放射性核素磷（32P）。3、干擾素：α-干擾素：3-5mu/d。4、其他：潘生丁、阿司匹林、消炎痛，也可采用血小板分離置換術(shù)。禁忌切脾。