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左上腹反復疼痛，進食緩解，夜間疼醒，可能是十二指腸潰瘍，但也可能是其他疾病，如胃炎、胃食管反流病、膽囊炎、胰腺炎等。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整等。 1. 疾病介紹：十二指腸潰瘍是由于胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素導致十二指腸黏膜受損。 2. 藥物治療：可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌；使用枸櫞酸鉍鉀保護胃黏膜；使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素根除幽門螺桿菌。但用藥需遵醫(yī)囑。 3. 飲食調(diào)整：避免辛辣、油膩、刺激性食物，規(guī)律進食，少量多餐。 4. 生活習慣：戒煙戒酒，避免熬夜，保持心情舒暢。 5. 定期復查：遵醫(yī)囑定期進行胃鏡等檢查，了解病情變化。 出現(xiàn)左上腹疼痛不可掉以輕心，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。同時注意調(diào)整生活方式，促進康復。

建議在當?shù)蒯t(yī)生指導下采用胃炎三聯(lián)療法：最常用的三聯(lián)療法如下：洛賽克20毫克(1粒)+阿莫西林750毫克(3粒,每粒含250毫克)+甲硝唑400毫克(2片,每片含200毫克).(2)洛賽克20毫克+紅霉素500毫克(4片,每片含125毫克)+甲硝唑400毫克.(3)洛賽克20毫克+阿莫西林750毫克+紅霉素500毫克.任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日服2次(上下午各1次),7—14日為一療程.一療程結(jié)束后,要再繼續(xù)單獨服用洛賽克2周,劑量和服法同前.進行三聯(lián)療法時,應(yīng)注意藥物(特別是抗HP藥物)的毒副反應(yīng),如甲硝唑可發(fā)生惡心和毛刺舌；阿莫西林,紅霉素可出現(xiàn)腹瀉,惡心,舌炎,過敏性蕁麻疹,皮疹和藥物熱等,故應(yīng)在醫(yī)生指導和監(jiān)視下用藥.阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發(fā).一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.疼痛時加上654-2.久治不愈,復發(fā)原因多數(shù)是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!洛賽克也可以用奧美拉唑代替啊.

你好,現(xiàn)在認為胃病是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染.現(xiàn)在建議在當?shù)蒯t(yī)生指導下采用胃炎四聯(lián)療法：最常用的四聯(lián)療法如下：藥物組合,劑量和用法：（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服（上下午各1次）,7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發(fā).一定要要禁煙,酒,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉等,疼痛是加上654-2.久治不愈,復發(fā)原因多數(shù)是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時患病的現(xiàn)象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.

建議：忌吃辛辣。早期如果痛的比較厲害可以服用奧美拉唑腸溶片。情況稍有緩解后就改用食療。多和蜜糖水跟牛奶都對腸胃有好處。

你好.無并發(fā)癥的潰瘍病應(yīng)內(nèi)科治療,藥物治療的主要目的是解除癥狀和促進潰瘍愈合,防止復發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn).　　1.一般處理患者應(yīng)禁煙酒和對胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡,類固醇激素,NSAIDs等.治療期間應(yīng)軟食,少食多餐,生活有規(guī)律,并適當休息.　　2.藥物治療　　(1)H2受體拮抗劑：是治療潰瘍病的主要藥物,對DU治療效果較好.可用甲氰咪胍（西咪替?。?雷尼替丁,法莫替丁等藥物治療.西咪替丁常用用法為：200mg,日服3次,400mg臨睡前再服；4周愈合率為70%~80%,8周幾乎為100%,給予800mg/d維持量,一年內(nèi)復發(fā)率為44%,如潰瘍愈合后不給維持量預防復發(fā),則一年內(nèi)復發(fā)率50%以上.雷尼替丁的常用方法為：150mg,日服2次,愈合后給予維持劑量150mg每晚臨睡前再服；4周潰瘍愈合率為50%~90%,8周為83%~93%,應(yīng)用維持劑量者一年復發(fā)率為35%左右.法莫替丁的用法為20mg,日服2次或40mg每晚臨睡前服；療效與雷尼替丁相近.　　(2)H+-K+ATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑：以奧美拉唑（洛賽克）為代表,是目前最新和抑酸作用最強的藥物,并具有黏膜保護和抗幽門螺桿菌的作用.奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合,而且在長期治療中有可靠的維持愈合的作用.每日應(yīng)用20~60mg的奧美拉唑,大約有64%的患者在治療2周后癥狀消失,潰瘍愈合.與H2受體拮抗劑相比,奧美拉唑?qū)徑馓弁吹男Ч霈F(xiàn)得更快,潰瘍愈合率更高.　　(3)抗幽門螺桿菌（Hp）治療：對Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四環(huán)素,呋喃唑酮等.殺滅Hp可提高療效和防治復發(fā).但目前尚無單一藥物可有效根除Hp,二聯(lián)用藥也根除率不高,故目前主張三聯(lián)用藥.有關(guān)治療方案很多,常用的方案有：①奧美拉唑20mg（或蘭索拉唑30mg）+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg,2/d,療程7天；②奧美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2/d,療程14天；③鉍劑（如De-Nol）120mg+四環(huán)素250mg+甲硝唑200mg,4/d,療程14天.　　(4)保護胃粘膜促進潰瘍愈合的藥物：此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍,它們對胃酸無抑制和中和作用.其主要作用是能與潰瘍創(chuàng)面的蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵襲.膠體鉍（三鉀二枸櫞酸鉍鹽,De-Nol）對幽門螺桿菌有抑制作用,服藥6周后,DU的愈合率達70%~90%,但停藥后復發(fā)率高達80%.　　(5)其他：抗膽堿能藥物能抑制乙酰膽堿對毒蕈堿受體的作用,減少胃酸分泌,但不如H2受體拮抗劑有效,目前已不是治療潰瘍病的首選藥物,僅作為輔助治療.嗎丁啉可促進胃排空,利于潰瘍的愈合.丙谷胺被認為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有細胞保護作用,可增強黏膜的抵抗力.　　手術(shù)治療方法　　為胃大部分切除術(shù),也可采用迷走神經(jīng)切除術(shù),這兩類治療方法均可取得良好治療效果.　　外科治療適應(yīng)證　　DU外科治療的適應(yīng)證主要有兩類：第Ⅰ類：發(fā)生嚴重并發(fā)癥的DU,如急性穿孔,大出血和瘢痕性幽門梗阻；第Ⅱ類：內(nèi)科治療無效或某些特殊類型的潰瘍.　　1.急性穿孔一般是指急性游離穿孔,出現(xiàn)下列情況須采取手術(shù)治療：①飽食后穿孔；②腹腔滲液較多,就診時間較晚,發(fā)生局限或彌漫性化膿性腹膜炎；③一般情況欠佳或有休克表現(xiàn)；④潰瘍病史較長,有頑固性疼痛且發(fā)作頻繁；⑤伴有幽門梗阻,出血等并發(fā)癥；⑥保守治療效果不佳.　　外科治療　　2.大出血若潰瘍病并大出血已經(jīng)確診,一般先行內(nèi)科治療,出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮外科手術(shù)治療：①出血迅猛,情況危急,出血后不久即發(fā)生休克者；②6-8小時內(nèi)輸血600ml-900ml,生命體征不見好轉(zhuǎn)或雖一度好轉(zhuǎn),但停止輸血或輸血速度減慢后,又迅速惡化,或在24小時內(nèi)需輸血1000ml以上才能維持血壓者；③內(nèi)科治療出血不止,或暫時止住出血,不久又復發(fā)者；④年齡大于60歲,血管硬化,估計難以止血者；⑤同時有潰瘍穿孔或幽門梗阻者；⑥胃鏡檢查見活動性大出血,而內(nèi)科治療無效者.　　3.幽門梗阻一旦診斷為瘢痕性幽門梗阻,應(yīng)在充分做好術(shù)前準備后進行手術(shù)治療.　　4.內(nèi)科治療無效或某些特殊類型的潰瘍內(nèi)科治療無效的DU,是指經(jīng)過嚴格的藥物治療,潰瘍癥狀持續(xù)不緩解或反復發(fā)作影響患者的日常生活和工作.從病理變化來看,大致相當于慢性穿透潰瘍,或位于十二指腸球后的潰瘍,或胃泌素瘤,多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤等引起的潰瘍.從臨床特點來看,潰瘍疼痛的節(jié)律性消失,多變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,進食和抗?jié)兯幬锊荒苤雇椿虬l(fā)作時間延長等.對于這種難治性潰瘍,不能冒然診斷,急于手術(shù)治療,但也不能無限制的繼續(xù)藥物治療.雖然各醫(yī)院掌握的標準并不盡相同,但選擇手術(shù)治療的具體臨床標準大致是：①病史多年,發(fā)作頻繁,病情越來越重,疼痛難忍,至少經(jīng)一次嚴格的內(nèi)科治療,未能使癥狀減輕也不能制止復發(fā),以致影響身體營養(yǎng)狀態(tài),不能正常生活和工作；②經(jīng)X線鋇餐檢查或胃鏡檢查,證實潰瘍較大,球部嚴重變形,有穿透到十二指腸壁外或潰瘍位于球后部者；③過去有過穿孔或反復大出血,而潰瘍?nèi)猿驶顒有?；④胃泌素瘤患?