竇性心律不齊檢查無(wú)因且藥物無(wú)效,原因及持續(xù)時(shí)間?
竇性心率不齊,通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖和驗(yàn)血檢查,均為發(fā)現(xiàn)任何原因。吃了穩(wěn)心顆粒等藥物,狀況依舊。請(qǐng)問(wèn),可能是什么原因?一般持續(xù)時(shí)間多久?
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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竇性心律不齊檢查未明原因且藥物治療效果不佳,可能與精神因素、呼吸影響、生活習(xí)慣、心臟疾病早期、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。 1. 精神因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等精神狀態(tài)可能導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,引起竇性心律不齊。 2. 呼吸影響:呼吸性竇性心律不齊較為常見(jiàn),呼吸的變化會(huì)影響迷走神經(jīng)張力,從而導(dǎo)致心律變化。 3. 生活習(xí)慣:如長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、大量吸煙飲酒等,會(huì)影響心臟正常節(jié)律。 4. 心臟疾病早期:某些心臟疾病早期可能僅表現(xiàn)為竇性心律不齊,如心肌炎、心肌病的初期。 5. 內(nèi)分泌紊亂:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、腎上腺皮質(zhì)功能異常等內(nèi)分泌疾病,可能影響心臟節(jié)律。 竇性心律不齊的持續(xù)時(shí)間因人而異,有的可能是短暫性的,調(diào)整生活方式后可恢復(fù);有的則可能持續(xù)存在。建議保持良好的生活習(xí)慣,避免情緒大幅波動(dòng),定期復(fù)查。如癥狀加重或出現(xiàn)其他不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2024-10-22 15:57
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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竇性心律不齊本身一般不必治療.活動(dòng)后心率增快則消失. 從醫(yī)學(xué)上講,竇性心率不齊分兩類(lèi),一類(lèi)是呼吸性,一類(lèi)是非呼吸性,前者主要是與生理性變化有關(guān)屬于正常的,不需要進(jìn)行治療.后者多半出現(xiàn)在某些心臟病中,同時(shí)伴有心電圖的其他改變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn).單純的呼吸性竇性心率不齊是屬于正常的,但是不能夠代替所有的檢查,如果其他的檢查都正常的話(huà)就可以不用管它. 竇性心律不齊常見(jiàn)于年輕人,通常不必治療,活動(dòng)后心率增快則消失.對(duì)有癥狀者使用提高心率藥物如阿托品,異丙腎上腺素等.[編輯本段]臨床表現(xiàn) 竇性心律不齊很少出現(xiàn)癥狀,但有時(shí)兩次心搏之間相差較長(zhǎng)時(shí),可致心悸感.其實(shí),“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病.“竇性心律不齊”以?xún)和?青少年最常見(jiàn),成年人也不少見(jiàn).因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒(méi)有關(guān)系.只要沒(méi)有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活.現(xiàn)在不少醫(yī)生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來(lái)的恐慌,于是在診斷時(shí)會(huì)寫(xiě)作“竇性心律”.此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療.
2024-10-22 15:57
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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治療原則1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次,無(wú)癥狀者,無(wú)需治療. 2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素). 3.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器. 4.原發(fā)病治療. 5.對(duì)癥,支持治療. 用藥原則1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失. 2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療. “竇性心律不齊”是最常見(jiàn)的一種心律失常,是由于來(lái)自竇房結(jié)的信號(hào)并不完全規(guī)整所致.但是,這種“心律失?!贝蠖鄶?shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換,吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳,呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳,其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期,屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則.這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必?fù)?dān)心,也不用治療. 因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒(méi)有關(guān)系.只要沒(méi)有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活.
2024-10-22 15:57
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議:其實(shí),“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病?!案]性心律不齊”以?xún)和?、青少年最常?jiàn),成年人也不少見(jiàn)。一般情況下,心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的,如果心臟跳動(dòng)不整齊,我們稱(chēng)其為心律失常。從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō),“竇性心律不齊”是最常見(jiàn)的一種心律失常,是由于來(lái)自竇房結(jié)的信號(hào)并不完全規(guī)整所致。但是,這種“心律失?!贝蠖鄶?shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換,吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳,呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳,其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期,屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必?fù)?dān)心,也不用治療。因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒(méi)有關(guān)系。只要沒(méi)有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活?,F(xiàn)在不少醫(yī)生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來(lái)的恐慌,于是在診斷時(shí)會(huì)寫(xiě)作“竇性心律”。此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療。
2024-10-22 15:57
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則,心動(dòng)周期顯著快慢不均,稱(chēng)為竇性心律不齊。臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類(lèi)型:? (1)呼吸性竇性心律不齊:呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見(jiàn)的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人,中年人較少見(jiàn)。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過(guò)程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期,停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整。其心電圖特點(diǎn)如下:? P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期。? ③在同一個(gè)導(dǎo)聯(lián)中,R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上。? ?、躊?R間期大于0.12秒。? (2)非呼吸性竇性心律不齊:? 非呼吸性竇性心律不齊較少見(jiàn),具體原因還不十分清楚,有人認(rèn)為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關(guān)。其心電圖特點(diǎn)如下:? ①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)較恒定。 ?、赑波頻率變化與呼吸無(wú)關(guān),心率有時(shí)突然增快。? ?、墼谕粚?dǎo)聯(lián)中,P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上。? ?、躊?R間期大于0.12秒。? (3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律:? 激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng),因此,心電圖上的P波形態(tài)、大小與方向逐漸發(fā)生變化,其心電圖特點(diǎn)如下:? ?、貾波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)? ?、赑波形態(tài)、大小變化不一致。? ?、跴?R間期發(fā)生長(zhǎng)短變化,但都已超過(guò)0.12秒。? (4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊:? 與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。? (5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊:?異位激動(dòng),尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng),有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生,繼之竇房結(jié)受抑制,因而發(fā)生一過(guò)性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊。由于呼吸時(shí)胸腔的擴(kuò)大和縮小而引起的呼吸性心律不齊,常見(jiàn)于兒童和青年人,多無(wú)病理意義,不需要治療,也見(jiàn)于心臟病人。與呼吸無(wú)關(guān)的竇性心律不齊,多見(jiàn)于老年人和心臟病患者。
2024-10-23 04:01
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