日韩一二三区在线,久久激情在线观看

食管癌晚期輸血漿為何要下病危通知？

2024-10-22 15:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

專家您好：我父親食管癌晚期,醫(yī)生在輸血漿前發(fā)了病危通知書。詢問(wèn)醫(yī)生時(shí)，回答病情還不是很嚴(yán)重，但如需輸血漿必須下病危通知書！請(qǐng)問(wèn)是這樣嗎？還是不愿意和我說(shuō)呢？病危通知書寫著：“患者食管癌晚期，目前合并食管穿孔，低蛋白血癥，黃疸，下呼吸道感染，胸膜轉(zhuǎn)移并胸水，心包腔積液，病情危重，隨時(shí)可因出血、嚴(yán)重感染、臟器功能衰竭等危及生命。”非常感謝專家ang2777對(duì)上個(gè)問(wèn)題的回答，當(dāng)我要采用時(shí)系統(tǒng)卻說(shuō)我不是提問(wèn)者，只好又注冊(cè)了會(huì)員名，真的很抱歉！

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

食管癌晚期患者病情復(fù)雜且嚴(yán)重，輸血漿下病危通知是綜合多種因素考量的，包括患者的整體狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、治療難度、預(yù)后不佳以及醫(yī)療規(guī)范要求等。 1. 整體狀況：食管癌晚期患者身體極度虛弱，各器官功能衰退，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力差。 2. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：如食管穿孔易引發(fā)大出血和嚴(yán)重感染；低蛋白血癥影響營(yíng)養(yǎng)和免疫；黃疸提示肝功能受損；下呼吸道感染加重身體負(fù)擔(dān)；胸膜轉(zhuǎn)移并胸水、心包腔積液影響心肺功能。 3. 治療難度：多種并發(fā)癥使治療方案復(fù)雜，效果難以保證。 4. 預(yù)后不佳：病情已處于晚期，康復(fù)希望渺茫，生命隨時(shí)可能受到威脅。 5. 醫(yī)療規(guī)范：下達(dá)病危通知是醫(yī)療程序的必要環(huán)節(jié)，旨在讓家屬充分了解病情的嚴(yán)重性。總之，對(duì)于食管癌晚期患者輸血漿下病危通知并非醫(yī)生故意隱瞞或夸大病情，而是基于客觀事實(shí)和醫(yī)療規(guī)范的必要舉措，家屬應(yīng)理性對(duì)待，積極配合治療。
2024-10-22 17:46

咨詢相關(guān)醫(yī)生
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

建議：你好，因?yàn)檩斞獣r(shí)有可能會(huì)發(fā)生輸血反應(yīng)，比如說(shuō)融血現(xiàn)象，下病危通各書這是一種常規(guī)的操作用過(guò)程。每一個(gè)人輸血都不可以排除有輸血反應(yīng)的發(fā)生！從你所述的情況來(lái)看，患者病情本較重，免疫力及抵抗能力必然較低，所以發(fā)生輸血反應(yīng)的機(jī)率會(huì)更高！所以，更有必要下病危通知書。
2024-10-23 10:24

咨詢相關(guān)醫(yī)生

就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是低蛋白血癥? 　　血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過(guò)度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí)，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。查看全文»

疾病癥狀：水腫蛙形腹

推薦醫(yī)生 更多»

劉巖
主任醫(yī)師 教授

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

擅長(zhǎng)：各種慢性腎臟病、血液透析治療及腎移植，代謝性疾病臨床營(yíng)養(yǎng)及高詳情»
陳楠
主任醫(yī)師 教授

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

擅長(zhǎng)：各類原發(fā)、繼發(fā)性腎小球疾病尤其遺傳性腎炎、系統(tǒng)性小血管炎、狼詳情»
姜海平
主任醫(yī)師 教授

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長(zhǎng)：胃腸疾病、腹外疝（小腸氣）、痔病以及各種疾病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良。詳情»