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腦動(dòng)脈硬化及心肌缺血?jiǎng)趽p。

2016-07-15 15:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病人在10天前開始出現(xiàn)頭暈，身體酸痛，活動(dòng)后氣促，口干苦。今天去做多普勒檢查，診斷如下：雙側(cè)顳窗缺如，眼窗和枕窗顯示：1，腦動(dòng)脈硬化。2，左側(cè)眼動(dòng)脈痙攣。3，右側(cè)大腦頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段及雙側(cè)椎動(dòng)脈供血不足。心電圖檢查，如下：心率：每分43次。P-R間期：0.16秒。QRS時(shí)限：0.08秒。Q-T：0.46秒。P-R間差大于及等于0.12”Rv5=2.7ST#####（看不清）平直延長Tv2-v6低平診斷：竇性心動(dòng)過緩伴不齊與二度竇房阻滯。相鑒別，心肌缺血?jiǎng)趽p。左室電壓偏高。

回答1
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李博維主治醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管一科

建議控心電圖檢查+腦血管TCD檢查。腦動(dòng)脈硬化，首先控制原發(fā)病，如高血壓，高血脂，糖尿病，吸煙，肥胖，情緒激動(dòng)，抑郁，失眠癥等，都會(huì)加重動(dòng)脈硬化進(jìn)展，故應(yīng)積極監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，同時(shí)建議口服阿司匹林抗血小板聚集及他汀類藥物降脂及穩(wěn)定板塊，（具體用藥用量遵醫(yī)囑），然后定期復(fù)查血脂，肝功，血凝，觀察有無出血傾向，有無胃部不適，必要時(shí)更換藥物或停藥。
2018-07-10 22:27

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回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

腦動(dòng)脈硬化，腦供血不足及心動(dòng)過緩不齊，二度竇房阻滯和患者的癥狀沒有直接關(guān)系，腦動(dòng)脈硬化，腦供血不足不是臨床診斷，需要明確原因，心動(dòng)過緩不齊，二度竇房阻滯也不會(huì)出現(xiàn)胸悶癥狀，這些異?？梢允瞧渌膊±^發(fā)出現(xiàn)的檢查異常，而不是疾病本身?；颊叩念^暈，身體酸痛，活動(dòng)后氣促，口干苦，需要排除病毒感染、感冒等因素，建議休息、測(cè)量體溫，并給予對(duì)癥治療
2016-07-15 16:01

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回答3
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

我是wjf0518，即這個(gè)問題的提問者，由于自己不能回答自己的問題，所以只能改用這個(gè)ID。duduabc：參脈注射液我覺得效果跟丹參液，黃芪液，生脈液差不多，這兩天給她用了腦活素，紅花液，癥狀稍緩解些了，至于，您所說的抗血栓治療，我覺得應(yīng)該還不需要吧，她又沒有腦梗塞，腦血栓形成，也沒有心肌梗死。
2016-07-15 16:07

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回答4
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張建國醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

建議：謝謝jkdoctor醫(yī)生的回復(fù)，這兩天病人下午癥狀有所緩解，但下半夜眩暈就發(fā)作，用了阿托品口服后，心率現(xiàn)為67次每分，但眩暈，胸悶，氣促，身酸，口苦還是沒有好轉(zhuǎn)，今天用了西比靈。請(qǐng)問醫(yī)生，您所說的擴(kuò)腦血藥、增強(qiáng)心功能的藥物，主要有哪些？或者說，在這兩類藥物中，有哪些藥物療效更確切些呢？
2016-07-15 16:14

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回答5
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

可以用參脈注射液要用大劑量，和抗血栓治療。
2016-07-15 16:22

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回答6
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

患者的癥狀和以上檢查結(jié)論無相關(guān)性，建議進(jìn)一步明確診斷，建議做心臟超聲、動(dòng)態(tài)觀察心電圖變化，查胸片和頭顱CT
2016-07-15 16:29

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就醫(yī)問藥

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