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回答1
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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判斷是否患上疝氣,需綜合癥狀表現(xiàn)、體征檢查、患病群體、誘發(fā)因素以及相關(guān)檢查等。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2018-12-20 17:53
1.癥狀表現(xiàn):疝氣患者常見的癥狀是在體表出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,如腹股溝區(qū)、臍部、切口部位等,腫塊可能伴有疼痛,尤其在站立、咳嗽、用力時明顯。
2.體征檢查:醫(yī)生通過觸診,可感知腫塊的質(zhì)地、大小、邊界等,還可能觀察到疝環(huán)的大小。
3.患病群體:疝氣多見于兒童和老年人,兒童多因先天發(fā)育不足,老年人常因腹壁肌肉薄弱。
4.誘發(fā)因素:長期慢性咳嗽、便秘、舉重、妊娠等增加腹壓的情況,容易誘發(fā)疝氣。
5.相關(guān)檢查:B 超、CT 等檢查有助于明確疝氣的類型、位置和嚴(yán)重程度。
總之,若發(fā)現(xiàn)身體有異常腫塊,尤其是在腹部等部位,應(yīng)及時就醫(yī),通過專業(yè)的檢查和醫(yī)生的診斷來確定是否為疝氣,并采取相應(yīng)的治療措施。
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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與斜疝有關(guān)。小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復(fù)性腫塊,多數(shù)在2~3個月時出現(xiàn),也有遲至l~2歲才發(fā)生。小兒疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男性發(fā)病率是女性的14倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。小兒疝氣有可能會在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結(jié)時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。小兒疝氣發(fā)病初期,當(dāng)幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復(fù)性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。人們平時所說的小兒疝氣,從醫(yī)學(xué)上講,主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表,而形成疝氣。又因為右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝氣較多。當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發(fā)病率相對低一些。由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強(qiáng)壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個月以下的嬰兒可暫不治療,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發(fā)育中的腹肌還有加強(qiáng)腹壁的機(jī)會,使疝氣病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發(fā)生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復(fù)位的情況,應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行復(fù)位,并盡快接受治療。)隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現(xiàn),往往會影響正常生活。還有可能導(dǎo)致嵌頓疝,絞窄疝的發(fā)生。當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經(jīng)常受到磨擦,使疝內(nèi)容物不能還納,應(yīng)立即到醫(yī)院診治。如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這時再行急癥手術(shù),其風(fēng)險要大得多。因此,當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時,應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,6個月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應(yīng)抓緊時間、盡早進(jìn)行徹底治療。疝氣注意事項:
2016-07-14 14:47
1)小兒疝氣患者應(yīng)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等。
2)疝氣患者應(yīng)注意休息,墜下時,用手輕輕將疝氣推回腹腔。
3)疝氣患者應(yīng)盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息。
4)疝氣患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),平時可吃一些具有補(bǔ)氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。
5)稍大一些的幼兒疝氣患者,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)。
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回答3
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級乙等
外科
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2歲以下小兒建議保守治療2歲以后不好可以根治~!疝氣治療的方法1,保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類藥物療法:能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出,更無法根治疝氣.常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸,桔核丸,補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等.疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展,緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀.缺點是使用不便和無法根治疝氣.2,根治療法根治療法有疝修補(bǔ)術(shù),疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)和疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù)四類疝修補(bǔ)術(shù):通過剝離部分腹外斜肌用以修補(bǔ)疝環(huán)口疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):用一種補(bǔ)片材料代替剝離部分腹外斜肌修補(bǔ)疝環(huán)口疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):是通過腔鏡修完成疝修補(bǔ)術(shù)或疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù):將一種與人體組織相似而且完全兼容的吻合劑直接注射到疝管內(nèi)閉合疝管和疝環(huán)口,取得了與剝離部分腹外斜肌修補(bǔ)疝環(huán)口或用補(bǔ)片材料修補(bǔ)疝環(huán)口完全一樣的效果.四,四種根治術(shù)比較疝修補(bǔ)術(shù):有1個大切口;需住院7天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見,有疤痕,陰雨天有不適感;復(fù)發(fā)率約占20%左右;完全恢復(fù)時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~12個月.疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):有1個大切口;需住院7天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見,有疤痕,陰雨天有不適感;復(fù)發(fā)率約占1%左右;完全恢復(fù)時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~9個月.疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):有3個小切口;需住院4天左右;常規(guī)抗感染;主要為全麻,戳創(chuàng),置鏡,氣腹導(dǎo)致的損傷;復(fù)發(fā)率約占15%左右;完全恢復(fù)時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~9個月.疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù):無切口;不住院;不需抗感染;無疤痕,偶有小硬結(jié);復(fù)發(fā)率約占3%左右;完全恢復(fù)時間普通疝約需1個月,特大疝約需3個月.五,如何正確選擇治療方法患疝氣病后可根據(jù)病程長短,病情輕重,有無其它疾病按如下程序選擇治療方案:1,起病1~15天之內(nèi)可選疝帶治療.嬰幼兒1個月之內(nèi)仍可考慮疝帶治療.如果病情不太嚴(yán)重,用這種方法嬰幼兒約90%可獲得治愈,成人則有約70%可獲得治愈.2,大多數(shù)病人則應(yīng)考慮根治療法,但在接受根治療法之前及時使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,其二可有效預(yù)防疝嵌頓,腸梗阻等急危并發(fā)癥的發(fā)生.
2016-07-14 14:53
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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疝氣的形成和患者的體質(zhì)有著很大的關(guān)系,多是由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因,腹腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大,迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如:小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鉆,原來的部位,通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位。
2016-07-14 15:00
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位.藥物療法:能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕.疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹痛、便秘等癥狀。
2016-07-14 15:08
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回答6
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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有可能哦,特別是哭的時候如果鼓的更厲害就肯定是,上小兒泌尿外科檢查一下就知道了
2016-07-14 15:14
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
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