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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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新生兒甲狀腺功能低下是由于甲狀腺激素合成不足或作用缺陷導(dǎo)致的疾病,可能由甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙、甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)異常、母親因素、其他因素等引起。 1.甲狀腺發(fā)育異常:包括甲狀腺缺如、發(fā)育不全或異位等,這是較為常見(jiàn)的原因。 2.甲狀腺激素合成障礙:如甲狀腺過(guò)氧化物酶缺陷、碘轉(zhuǎn)運(yùn)異常等。 3.甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)異常:某些蛋白質(zhì)異常導(dǎo)致甲狀腺激素?zé)o法正常運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用。 4.母親因素:母親患有自身免疫性甲狀腺疾病,抗體通過(guò)胎盤影響胎兒甲狀腺功能。 5.其他因素:如中樞性甲狀腺功能減退、新生兒暫時(shí)性甲狀腺功能低下等。 總之,新生兒甲狀腺功能低下需要及時(shí)診斷和治療,以避免對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和智力造成不可逆的影響。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2024-10-22 15:42
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性甲狀腺功能減低癥是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致,前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥,后者稱地方性甲狀腺功能減低癥.其主要臨床表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙.是小兒最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病.甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3).甲狀腺激素的主要原料為碘和酪氨酸,碘離子被攝取進(jìn)入甲狀腺上皮細(xì)胞后,經(jīng)一系列酶的作用與酪氨酸結(jié)合.甲狀腺素的合成與釋放受下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放激素(TRH)和垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔媒档痛贵w對(duì)TRH的反應(yīng)性,減少TSH的分泌.甲狀腺素加速細(xì)胞內(nèi)氧化過(guò)程;促進(jìn)新陳代謝;促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,增加酶活性;增進(jìn)糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促進(jìn)鈣,磷在骨質(zhì)中的合成代謝;促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育.因此,當(dāng)甲狀腺功能不足時(shí),可引起代謝障礙,生理功能低下,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,智能障礙等.先天性甲狀腺功能低下的主要原因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全,可能與體內(nèi)存在抑制甲狀腺細(xì)胞生長(zhǎng)的免疫球蛋白有關(guān);其次為甲狀腺素合成途徑中酶缺陷(為常染色體隱性遺傳病);促甲狀腺激素缺陷與甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下所致者少見(jiàn).目前繼發(fā)感染致甲狀腺功能低下者增多.這是發(fā)育緩慢原因造成的,與黃疸并沒(méi)有太大的關(guān)系.你現(xiàn)在應(yīng)該治療一下孩子的黃疸,吃一些甲狀腺方面的藥.不要有太大顧慮
2024-10-22 15:42
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性甲狀腺功能低下的主要原因是:甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全,可能與體內(nèi)存在抑制甲狀腺細(xì)胞生長(zhǎng)的免疫球蛋白有關(guān);其次為甲狀腺素合成途徑中酶缺陷(為常染色體隱性遺傳病);促甲狀腺激素缺陷與甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下所致者少見(jiàn).目前繼發(fā)感染致甲狀腺功能低下者增多.新生兒或先天性甲狀腺功能低下發(fā)生率大約1/4000活產(chǎn)嬰兒.最常見(jiàn)的原因是先天性甲狀腺缺失(無(wú)甲狀腺),需要終身治療.癥狀和體征包括有發(fā)紺,持續(xù)高膽紅素血癥,喂養(yǎng)困難,哭聲嘶啞,臍疝,呼吸困難,巨舌,囟門大以及骨骼發(fā)育遲緩.比較少見(jiàn)的,新生兒暫時(shí)的甲狀腺功能低下.通過(guò)常規(guī)的新生兒濾紙篩查程序的檢查,可以在通過(guò)臨床癥狀確診以前發(fā)現(xiàn)疾病.實(shí)驗(yàn)室檢查包括測(cè)定血清甲狀腺素(T4)及甲狀腺刺激激素(TSH).確診后應(yīng)立即用L-甲狀腺素治療并嚴(yán)密觀察.適當(dāng)?shù)拈_(kāi)始劑量是每天口服10~15μg/kg(這樣能快速地達(dá)到正常的血清T4濃度),隨后在嬰兒期調(diào)整藥物劑量以維持血清T4濃度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之間.1歲以后,常用劑量是每天4~6μg/kg,維持血清T4和TSH滴定濃度在正常范圍內(nèi).必須注意防止藥物過(guò)量,以免產(chǎn)生醫(yī)源性甲狀腺功能亢進(jìn).經(jīng)過(guò)治療,大多數(shù)嬰兒的運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育正常.
2024-10-22 15:42
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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寶媽不要太過(guò)擔(dān)心,我的寶寶還不知道有沒(méi)有這個(gè)病,因?yàn)槲覒阉臅r(shí)候醫(yī)生就說(shuō)我有這個(gè)病,就一直吃藥,后來(lái)醫(yī)生說(shuō)我是孕期甲減現(xiàn)在我沒(méi)吃藥了,就不曉得孩子的,我們出院時(shí)寶寶聽(tīng)力測(cè)試也沒(méi)通過(guò),現(xiàn)在都不知道他到底聽(tīng)不聽(tīng)的到,寶媽要堅(jiān)強(qiáng)。
2024-10-22 15:42
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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嬰兒甲狀腺功能低下怎么辦:嬰兒甲狀腺功能低下是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致,前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥,后者稱地方性甲狀腺功能減低癥.其主要臨床表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙.是小兒最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病. 甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3).甲狀腺激素的主要原料為碘和酪氨酸,碘離子被攝取進(jìn)入甲狀腺上皮細(xì)胞后,經(jīng)一系列酶的作用與酪氨酸結(jié)合.甲狀腺素的合成與釋放受下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放激素(TRH)和垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔媒档痛贵w對(duì)TRH的反應(yīng)性,減少TSH的分泌. 甲狀腺素加速細(xì)胞內(nèi)氧化過(guò)程;促進(jìn)新陳代謝;促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,增加酶活性;增進(jìn)糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促進(jìn)鈣,磷在骨質(zhì)中的合成代謝;促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育.因此,當(dāng)甲狀腺功能不足時(shí),可引起代謝障礙,生理功能低下,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,智能障礙等. 先天性甲狀腺功能低下的主要原因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全,可能與體內(nèi)存在抑制甲狀腺細(xì)胞生長(zhǎng)的免疫球蛋白有關(guān);其次為甲狀腺素合成途徑中酶缺陷(為常染色體隱性遺傳病);促甲狀腺激素缺陷與甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下所致者少見(jiàn).目前繼發(fā)感染致甲狀腺功能低下者增多. 散發(fā)性嬰兒甲狀腺功能低下者因在胎內(nèi)受健康母親甲狀腺激素的影響,出生時(shí)多無(wú)癥狀.癥狀出現(xiàn)的早晚與輕重同患兒甲狀腺組織多少及功能低下程度有關(guān).無(wú)甲狀腺組織的患兒,生后1~3月內(nèi)出現(xiàn)癥狀,有少量腺體者多于6個(gè)月后,偶可至4~5歲時(shí)才漸顯癥狀. 1.新生兒期.生理性黃疽時(shí)間延長(zhǎng)多是新生兒最早出現(xiàn)的癥狀,同時(shí)伴有腹脹,便秘,臍征,反應(yīng)遲鈍,喂養(yǎng)困難,哭聲低等. 2.典型病例.出現(xiàn)特殊面容和體態(tài),表現(xiàn)為頭大,頸短,皮膚粗糙,面色蒼黃,頭發(fā)稀少而干枯,眼瞼浮腫,眼距寬,鼻梁寬平,舌大而寬厚,常伸出口外,形成特殊面容.患兒身材矮小,四肢短而軀干長(zhǎng),囪門關(guān)閉遲,出牙遲.神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為動(dòng)作發(fā)育遲緩,智能發(fā)育低下,表情呆板.生理功能低下表現(xiàn)為精神,食欲差,嗜睡,少哭,少動(dòng),低體溫,脈搏與呼吸均緩慢,心音低鈍,腹脹,便秘,第二性征出現(xiàn)遲等. 3.地方性甲狀腺功能減低癥者.因胎兒期缺碘而不能合成足量的甲狀腺激素,嚴(yán)重地影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育.臨床表現(xiàn)有兩種,一種以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),痙攣性癱瘓,聾啞和智力低下,而甲狀腺功能減低的其他表現(xiàn)不明顯.另一種以粘液性水腫為主,有特殊的面容和體態(tài),智力發(fā)育落后而神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常. 實(shí)驗(yàn)室檢查手和腕部X線片可見(jiàn)骨齡落后.血清膽固醇增高,血清蛋白結(jié)合碘降低,血清T4,T3降低,TSH增高.還可進(jìn)行甲狀腺131碘吸收率測(cè)定和核素檢查. 不論何種原因引起者,都需用狀腺片終生治療,以維持正常生理功能.開(kāi)始劑量應(yīng)根據(jù)病情輕重及年齡大小而有不同,并隨患兒發(fā)育情況,隨時(shí)調(diào)整劑量.療效取決于治療開(kāi)始的早晚.
2024-10-22 15:00
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