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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好,腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術(shù)后6個月妊娠率達(dá)90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù),否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。藥物治療是手術(shù)后的輔助手段,單純應(yīng)用無效,用藥后即使月經(jīng)能夠規(guī)律來潮,也不會懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達(dá)因35等)。最不可取的是停藥立刻復(fù)發(fā),等于白治。術(shù)后選擇適當(dāng)輔助藥物會使激素和代謝很快恢復(fù)到正常水平,有時會起到立竿見影效果。藥物選擇是根據(jù)不同類型來選擇藥物,如高雄血癥和痤瘡型,可以用達(dá)因35;高脫氫表雄酮可以用強(qiáng)地松高泌乳素血癥型,可以選用嗅隱停;高胰島素型,選用二甲雙呱;肥胖型,選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型,選用羅內(nèi)酯(安體舒通);高雌血癥型,可以選用三苯氧氨等等。具體用藥方案和時間還是個體化原則,必須尊醫(yī)囑執(zhí)行。早期治療可預(yù)防體型肥胖改變,預(yù)防雌激素對子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌,費(fèi)用大約在14000左右。
2024-10-23 11:10
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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多囊卵巢是一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,表現(xiàn)為排卵功能紊亂或喪失、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變等。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、生活方式、內(nèi)分泌、代謝等多種因素有關(guān)。 1.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,基因異??赡茉黾踊疾★L(fēng)險。 2.環(huán)境因素:長期暴露于某些環(huán)境污染物,如雙酚 A 等,可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。 3.生活方式:長期熬夜、精神壓力大、缺乏運(yùn)動、飲食不均衡等不良生活習(xí)慣。 4.內(nèi)分泌因素:下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,導(dǎo)致激素分泌失衡。 5.代謝因素:胰島素抵抗、肥胖等代謝問題,會促使疾病發(fā)生發(fā)展。 總之,多囊卵巢會對女性的生殖健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。一旦確診,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。治療方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療等。同時,要定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
2024-10-22 17:31
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