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多囊卵巢致不孕的有效治療方法有哪些

多囊卵巢綜合征

多囊卵巢導(dǎo)致不孕該如何治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳佳 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    您好:多囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現(xiàn)有:月經(jīng)稀發(fā)、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75%,以原發(fā)性不孕較為常見。該病征的特點(diǎn)是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產(chǎn)生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協(xié)調(diào);激素水平的變化對該病的臨床表現(xiàn)和診斷有重要意義。從我們臨床經(jīng)驗(yàn)得出,對于它比較有效治療的就兩種方法,一是服藥,二是手術(shù),從病因上都解決不了根本的問題。只能是緩解癥狀。服藥都是激素類藥,像達(dá)英及雌孕激素甚至是促排卵藥,吃藥管用,停藥后又會復(fù)發(fā),對于用藥無效,而有些是有生育要求的腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是最有效的治療手段,術(shù)后妊娠率達(dá)90%以上。但多囊卵巢多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù),否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。在這里需要說明的是也有少數(shù)人手術(shù)后會再次復(fù)發(fā),不過復(fù)發(fā)了也不是說手術(shù)白做了,因?yàn)檫@個時候促排卵效果是非常好的,對于用藥非常有效,而沒有做手術(shù)的就不行了。對于早期治療一個是術(shù)后妊娠率可達(dá)90%以上,月經(jīng)也會逐漸恢復(fù)正常。再者可以預(yù)防雌激素對子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。還可以預(yù)防體形的改變。往往一些患者因?yàn)榇瞬絹碓脚植还芊檬裁此幬锒紵o法改變體形,所以應(yīng)該及時治療。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是目前治療多囊卵巢最好的辦法也是微創(chuàng)專家多年以來臨床經(jīng)驗(yàn)的個結(jié)晶。需要精確率高的電子腹腔鏡等高精度的治療設(shè)備,還需要術(shù)者操作技術(shù)的嫻熟精湛,包括術(shù)中打孔時的大小,多少,位置等都和術(shù)后治療效果有定關(guān)系,這種技術(shù)最好到??漆t(yī)院進(jìn)行,因?yàn)檫€年輕早期治療對來講不但可以防止將來造成的不可恢復(fù)的肥胖也有利于將來受孕。

    2024-10-22 12:07
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    多囊卵巢導(dǎo)致不孕是常見的婦科問題,其治療方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。治療旨在恢復(fù)排卵、改善內(nèi)分泌、提高受孕機(jī)會,包括調(diào)整飲食、運(yùn)動、使用促排卵藥物、降低雄激素水平的藥物、腹腔鏡卵巢打孔術(shù)等。 1.調(diào)整生活方式:控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。適量運(yùn)動,如慢跑、游泳等,減輕體重有助于恢復(fù)排卵。 2.藥物促排卵:常用的有氯米芬、來曲唑、促性腺激素等,可促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵。 3.降低雄激素水平:口服避孕藥如達(dá)英-35,能調(diào)節(jié)激素水平。螺內(nèi)酯也可用于降低雄激素。 4.改善胰島素抵抗:二甲雙胍能增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性。 5.手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮腹腔鏡卵巢打孔術(shù),有助于恢復(fù)排卵。 多囊卵巢導(dǎo)致的不孕需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案,并保持良好的心態(tài)。同時,建議前往正規(guī)醫(yī)院的婦科就診,接受專業(yè)的治療和指導(dǎo)。

    2024-10-22 11:50
就醫(yī)問藥

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什么是多囊卵巢綜合征?   多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一種由月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖合并雙側(cè)卵巢增大呈多囊改變組成的一組臨床癥候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述該病以閉經(jīng)和雙側(cè)多囊卵巢為特征,故又稱Stein-Leventhal綜合征。在月經(jīng)失調(diào)的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一。 查看全文»

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