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韓愛華 副主任醫(yī)師
河間市人民醫(yī)院
二級
婦產科
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滴蟲性陰道炎,顧名思義就是陰道里面感染了陰道毛滴蟲,是厭氧菌感染,會表現(xiàn)白帶多,膿黃色,伴有明顯的腥臭味。多數(shù)是以口服藥物治療為主,陰道給藥為輔助。一般需要連續(xù)3個療程,堅持治療,治療期間禁止同房。您一直反復發(fā)作,這里需要注意一下,您的愛人是否有治療。滴蟲性陰道炎需要夫妻同治,它是可以引起交叉感染的。同時,您的日常用的盆,毛巾需要燙洗,晾曬,這有助于癥狀改善。
2018-07-12 15:09
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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切勿過度清洗陰道在正常的情況下,我們的陰道會自己保持酸堿值的平衡,盡量不要以清潔劑或是消毒藥水清潔陰道,甚至過度刷洗,這樣不僅可能破壞陰道環(huán)境的平衡,也有可能造成陰道傷害,所以平時只要以溫水沖洗即可。另外,如果你覺得自己可能感染了陰道炎,也不要在看醫(yī)生前,清洗陰道,以免將陰道中的原蟲或是分泌物清洗掉,這樣會讓醫(yī)生無法正確判斷你所感染的菌種。穿著棉質通氣的褲子平時盡量穿著棉質通風的內外褲,保持干爽,平時如果分泌物不多也可盡量不要用衛(wèi)生護墊,如果使用就一定要勤更換,以免孳生細菌。少吃刺激性食物正常情況之下,我們的天然免疫系統(tǒng)會自動去應付這些入侵的菌種,所以我們平時就要有健康均衡的飲食,少吃刺激性的食物,讓免疫系統(tǒng)正常運動。切勿濫用抗生素使用抗生素一定要經過醫(yī)師的同意與處方,因為抗生素雖然可以殺死細菌,卻會助長霉菌的孳生,所以千萬不要濫用抗生素。性生活正常單純許多陰道炎的感染途徑都是從性行為所傳遞的,如果性伴侶過多,就較難掌控是否感染的情況,所以只要性生活單純,感染特定的陰道炎機率就會大大減少。心情保持愉快保持心情愉快也是一種增進免疫力的好方法,另外平常的生活作息也要正常,這樣才能讓免疫系統(tǒng)正常運作。夏季是陰道炎的高發(fā)季節(jié),許多女性因外陰部瘙癢、白帶異常而坐臥不安,有的還伴有小便時疼痛或性交不適,嚴重影響著生活質量。由于社會生活方式的復雜多樣,有的年輕女性甚至懷疑自己得了性病,但又羞于啟齒,不敢到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,結果延誤病情。自我識別陰道炎識別陰道炎的方法有很多,醫(yī)生根據(jù)患者癥狀和陰道分泌物檢查即可確診。懷疑自己患了陰道炎的女性,可以根據(jù)以下常見癥狀先做一下初步自診,然后大膽到醫(yī)院做進一步檢查。霉菌性陰道炎是由感染白色念珠菌所致,癥見帶下量多,呈豆腐渣樣,外陰瘙癢、灼痛、性交痛等,分泌物化驗可找到真菌。細菌性陰道炎病因大多為感染了厭氧菌,癥狀為陰道分泌物增多,呈灰黃色,稀薄,時常有惡臭味,顯微鏡下可找到較多的線索細胞。滴蟲性陰道炎是由感染陰道毛滴蟲所致,癥狀為帶下量多,黃稠臭穢,帶有泡沫;外陰瘙癢、灼痛、性交痛等,檢查分泌物可找到滴蟲。老年性陰道炎是由于缺乏雌激素,陰道抵抗力降低,引起病原體感染所致,癥見小便不適,外陰瘙癢、灼痛,病因有因滴蟲、霉菌、細菌、支原體感染所致。陰道炎的外治法河南中醫(yī)學院一附院婦科副主任醫(yī)師王磊認為,該病即可由霉菌、滴蟲、細菌等直接感染所致,也可由某些疾病(如糖尿病)或濫用抗生素引起機體免疫力低下,導致陰道內環(huán)境改變,誘發(fā)感染。對于直接感染所致的陰道炎患者,最好不要全身用藥,陰道清洗后局部上藥或外洗即可解決問題。如對于霉菌性陰道炎,可用制霉菌素片,每天一次,每次兩片放入陰道;瘙癢較重者,可配合克林霉唑軟膏涂抹陰道。滴蟲和細菌性陰道炎患者,可用甲硝唑片,每天一次,每次兩片放入陰道。這些方法經濟簡便,很受歡迎。對于老年性陰道炎,除了使用上述藥外,最好在醫(yī)生指導下辨證求因,使用一些調節(jié)陰道內環(huán)境的藥物。避免復發(fā)很重要王磊提醒人們,經過治療,大多數(shù)陰道炎患者都可治愈,但有些人容易復發(fā)。為了避免陰道炎復發(fā),平時最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外,內褲最好是棉質的,洗后在太陽下曬干。月經來潮時宜使用消毒棉墊,要格外注意避免細菌感染。衛(wèi)浴設備須注意清潔,避免多人共享,以減少感染的幾率。在飲食上須注意避免辛辣刺激性食物,可適度攝取含乳酸飲料,如酸奶等,有利于維持陰道酸性環(huán)境。通常盡量少服用抗生素,以避免破壞陰道正常菌種平衡。糖尿病患者須注意血糖控制,因為血糖過高時有利于霉菌生長,容易導致陰道炎復發(fā)。陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態(tài),陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞,則病原菌即可趁機而入,借種種因素,導致陰道炎癥。①非特異性陰道炎:外陰、陰道有下墜和灼熱感,陰道上皮大量脫落,陰道粘膜充血,觸痛明顯。嚴重時出現(xiàn)全身乏力、小腹不適,白帶量多、呈膿性或漿液性,白帶外流刺激尿道口,可出現(xiàn)尿頻、尿痛。②霉菌性陰道炎:也叫陰道念珠菌感染。突出癥狀是白帶增多及外陰、陰道奇癢。嚴重時坐臥不寧、痛苦異常,還可有尿頻、尿痛、性交痛。白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀;另一類病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道粘膜呈中等度發(fā)紅,水腫,無嚴重的瘙癢及灼熱感,僅有外陰潮濕感覺。霉菌性陰道炎的發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎,主要由白色念珠菌感染所致。一般認為白色念珠菌主要由肛門部傳染而致,與手足癬無關。當然,霉菌性陰道炎也可經性交傳播。據(jù)統(tǒng)計,約10%非孕婦女、30%孕婦陰道中有此菌寄生,無明顯癥狀。念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜而不引起癥狀,這三個部位的念珠菌可互相傳染。當局部條件適合時或衛(wèi)生習慣不好,長期使用抗生素者,易引起陰道酸堿度改變,使念珠菌得以繁殖而引起感染。霉菌性陰道炎患者主要有外陰瘙癢、灼痛,嚴重時癢得無法忍受,痛苦異常;有的患者還有尿路刺激癥狀及性交痛;急性期白帶增多,呈白色稠厚豆渣樣。發(fā)現(xiàn)上述情況應及時就醫(yī),經過檢查化驗很容易診斷。治療一定要嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。③滴蟲性陰道炎:白帶增多且呈黃白色,偶帶黃綠色膿性,常帶泡沫,有腥臭,病變嚴重時會混有血液;其次為腰酸、尿頻、尿痛、外陰瘙癢、下腹隱痛。陰道粘膜紅腫,有散在的出血點或草莓狀突起,偶爾會引起性交疼痛。④老年性陰道炎:白帶增多且呈黃水樣,感染嚴重時分泌物可轉變?yōu)槟撔圆⒂谐粑叮加悬c滴出血癥狀。有陰道灼熱下墜感、小腹不適,常出現(xiàn)尿頻、尿痛。陰道粘膜發(fā)紅、輕度水腫、觸痛,有散在的點狀或大小不等的片狀出血斑,有時伴有表淺潰瘍。診斷:①非特異性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色鏡檢,可找到常見的病原菌,而無霉菌或滴蟲存在。②霉菌性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色,鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形胞子,或可見到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀或分枝狀。最可靠的方法是進行霉菌培養(yǎng)檢查。③滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調和、鏡檢??梢娀顒拥年幍烂蜗x。如果特殊的病例查不到滴蟲的,可改用培養(yǎng)法檢查,檢查結果準確度高。④老年性陰道炎的分泌物檢查應與滴蟲性、霉菌性陰道炎相區(qū)別。注意宮頸,子宮體大小及其形態(tài)、出血來源與陰道細胞學檢查結果,必要時作宮頸或子宮內膜活組織檢查,以排除子宮癌的可能。治療:可采用飲食療法和藥物療法。在藥物療法中:①非特異性陰道炎:治療原則在于糾正陰道酸堿度及局部應用抗生素。②霉菌性陰道炎:應治療相關誘因,如糖尿病,及時停用廣譜抗生素或激素等。③滴蟲性陰道炎:分全身用藥與局部用藥兩種方法。④老年性陰道炎:治療原則為補充小量雌激素,增加陰道抵抗力及抑制細菌生長。預防:①非特異性陰道炎:加強鍛煉,增強體質。積極治療致病的原因,如陰道損傷、盆腔炎、子宮出血等,減少病原菌的生長繁殖。②霉菌性陰道炎:注意合理應用廣譜抗生素及激素。糖尿病患者應特別注意皮膚及外陰清潔。陰道霉菌常與其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有霉菌;肛門周圍瘙癢的患者,可能有腸道感染霉菌。本病還可通過性生活感染,故在治療期間應避免性生活,必要時夫婦同時進行診治。③滴蟲性陰道炎:毛滴蟲能在冰凍及干燥過程中維持一定的生活力,同時在不同濃度的肥皂水中亦具有相當頑強的抵抗力,很容易被傳播。第一必須消滅傳染源。定期普查普治,對毛滴蟲患者的愛人也要進行診治。第二杜絕傳染途徑。提倡淋浴,改坐式便所為蹲式,不租用游泳衣褲及毛巾等。④老年性陰道炎:增強陰道的防御功能,常用酸類或產生酸類的藥物。細菌性陰道炎細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發(fā)病率較高;臨床上突出表現(xiàn)是陰道分泌物增多,并有魚腥味。這是因為當泌物發(fā)出來的特殊氣味。每當性交或活動時,促進進氣味的釋放,臭味特別明顯由于陰道內有大量胺類物質,陰道分泌物的PH也增高;用窺陰器進行栓查時發(fā)現(xiàn)陰道內的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎癥不明顯。本病有診斷標準四項:一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。二、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。三、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5。0-5。5,而正常人為4。5-4。7。四、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞。上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準。本病須與其它原因引起的陰道炎進行鑒別:一、滴蟲性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓,白細胞數(shù)量增多,而不見線索細胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診。二、真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數(shù)。其臨床表現(xiàn)有時難以和細菌性陰道病進行區(qū)別,但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味,PH值大于4。5無線細胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養(yǎng)可檢出白色念珠菌。治療一、滅滴靈(甲哨唑)用法:每次口服0。2-0。4g,每天2-3次,連服7天,亦可靜脈滴注。二、氨芐青霉素用法:每次口0。5g。每天三次,亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注。局部治療一、經常清洗,保持局部清潔。二、可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之后再用清水沖洗可減輕癥狀。三、用潔霉素液沖洗也有一定的效果。四、用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道內沖洗,每日或隔日一次。注意事項:對性伴侶不論其有無癥狀應進行適當?shù)奶幚?。細菌性陰道病有可能和其它性病同時存在,應進行有關檢查及相應處理。相關欄目:性器官病||性功能障礙in煩惱困惑預防疾病in身體奧秘→性學知識of中國心理熱線相關參考:生殖器念珠菌病||滴蟲病洗納法治療陰道炎98例張秀蘭郭建山山西省汾陽市康復醫(yī)院032200from中國民間法療法1999年第7卷第8期1999-05-10陰道炎為婦女常見病,筆者自1997年10月~1998年9月,以自擬芩柏苦參湯外洗,并配合滅滴靈、制霉菌素、乙烯雌酚陰道置藥,治療本病98例,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報告如下。一般資料本組年齡19~62歲;均有陰道炎臨床表現(xiàn)并經婦科檢查、陰道分泌物鏡檢確診。其中滴蟲性陰道炎59例,霉菌性陰道炎27例,老年性陰道炎12例。治療方法黃芩15g、黃柏15g、苦參30g、蛇床子30g、百部15g、茵陳15g、川椒12g、甘草9g,每日1劑水煎洗。患者于月經干凈后3日開始治療,睡前先用溫開水沖洗外陰及陰道口周圍,再以中藥外洗煎劑加熱兌入適量開水,熏洗陰部,待溫度適宜時坐??;浴后取藥1片置于陰道深處(滴蟲性陰道炎患者用滅滴靈,霉菌性陰道炎用制霉菌素,老年性陰道炎用乙烯雌酚)。連續(xù)用藥7日為1個療程。治療期間忌房事,孕婦及未婚者單用洗劑,不加用陰道內置藥物治療。治療效果療效標準:痊愈:自覺癥狀消失,婦科檢查及陰道分泌物外觀及鏡檢無異常;顯效:自覺癥狀消失,婦科檢查及陰道分泌物外觀、鏡檢較前改善。本組經治療全部獲效,其中痊愈94例,顯效4例。典型病例周某,女性,28歲,1998年6月28日初診?;颊咴V白帶增多一年余,呈黃色或膿樣,嚴重時有赤白帶,伴局部瘙癢,灼熱疼痛。診見舌質紅,舌苔黃膩,脈象弦數(shù),陰道分泌物涂片鏡檢,查見滴蟲,診為滴蟲性陰道炎。經上方治療1療程后諸證消失,陰道分泌物鏡檢無異常。囑其保持局部清潔,并注意房事衛(wèi)生,半年后隨訪未復發(fā)。體會中醫(yī)認為陰道炎多因局部不潔,房事不講究衛(wèi)生使?jié)駸嵯x菌侵襲而成。芩柏苦參湯中黃芩、黃柏、苦參苦寒清熱燥濕;蛇床子、百部、川椒燥濕殺蟲止癢;茵陳清熱利濕,芳香化濁;甘草瀉火解毒。滅滴靈為高效殺滅毛滴蟲藥物,制霉菌素可抑制并殺滅霉菌,乙烯雌酚為女性激素,可增加上皮細胞內糖原儲備,加強抵抗力,減少致病菌感染。本法中西藥聯(lián)用,洗納法并舉,取效捷且療效確切
2016-07-08 21:00
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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滴蟲性陰道炎是最常見的陰道炎,抗原體為陰道毛滴蟲,易在酸性較低的環(huán)境中繁殖。主要通過公共浴池、浴具、游泳池、便器、性交以及消毒不徹底的醫(yī)療器械等傳染。治療(一)局部用藥 初次治療,用肥皂液擦洗陰道,繼用0.5%~1%乳酸或醋酸沖洗陰道后再用藥,可提高高療效。無此條件時可用淡醋液坐浴(半盆溫開水加入經煮沸的食醋2湯匙)。常用藥為滅滴靈200-400mg,每晚置陰道深部,連續(xù)7~10天為一療程。亦可用中藥苦棟皮、苦參、椿樹皮根、蛇床子、蒼術、黃柏各15g,每日一劑,水煎用坐浴。(二)全身用藥 滅滴靈200mg,每日3次,7日為一療程,或400mg每日2次,共5天。亦有用1-2g頓服者。(三)治療中注意事項 為避免再次感染,治療期間,內褲及洗滌用具應煮沸消毒。因治療后易復發(fā),故經后3~5日應復查。無條件復查,經后又出現(xiàn)癥狀者,可重復治療。久治不愈者,應檢查本人及愛人尿液或前列腺液,如發(fā)現(xiàn)滴蟲,應同時用滅滴靈口服治療。連續(xù)3次月經后檢查白帶滴蟲陰性者,方可認為治愈。
2016-07-08 21:07
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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女性滴蟲性陰道炎后,通過性生活可以將病原體傳給丈夫,使丈夫也成為帶菌者,如果僅女方治療而男方未治,那么即使女方治愈也會被丈夫再感染,使滴蟲在夫妻雙方間反復“傳遞”,女性的滴蟲性陰道炎反復出現(xiàn)。治療反復發(fā)作的滴蟲性陰道炎首先要祛除能夠導致陰道滴蟲性反復感染的原因,同時延長治療周期,并且多種治療方法同時使用。
2016-07-08 21:14
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以使用茵花洗液等處理,但要定期復查,并且要多喝水,注意休息,禁忌辛辣硬食物、煙酒,避免性生活,我所給你的回答(希望您對我的回答滿意)均做參考,詳細情況咨詢當?shù)蒯t(yī)師
2016-07-08 21:21
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回答6
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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,您好!您的這種情況需要檢查一下傳染的水平和對藥物的耐性,然后針對治療,方便的話可以來我院檢查治療。醫(yī)院讓我為您診治。您可以在網上booking預約,免除掛號,優(yōu)先就診。
2016-07-08 21:28
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什么是滴蟲性陰道炎? 滴蟲性陰道炎(trichomonal vaginitis)是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲引起,也是最常見的非病毒性傳播疾病之一。陰道毛滴蟲為厭氧的原蟲,可活動,全長15~20 μm,在人體3種滴蟲中體形最大,約為白細胞的2倍。外形呈梨形,頂端有4根鞭毛,體部有波動膜,活動時酷似水滴,在PH5.2~6.5的潮濕環(huán)境中生長繁殖迅速。其生活史簡單,只有滋養(yǎng)體期無包囊期,以兩分裂法繁殖,生存能力強,但在DH 5.0以下或7.5以上的環(huán)境中不能生長。在妊娠期和月經前后,由于陰道PH值變化,隱匿在陰道腺體和皺壁中的滴蟲常引起炎癥發(fā)作。近年,對人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的研究表明,合并滴蟲感染可能促進HIV的傳播。 查看全文»






