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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術(shù)后6個月妊娠率達(dá)90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù),否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。藥物治療是手術(shù)后的輔助手段,單純應(yīng)用無效,用藥后即使月經(jīng)能夠規(guī)律來潮,也不會懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達(dá)因35等)。最不可取的是停藥立刻復(fù)發(fā),等于白治。術(shù)后選擇適當(dāng)輔助藥物會使激素和代謝很快恢復(fù)到正常水平,有時會起到立竿見影效果。藥物選擇是根據(jù)不同類型來選擇藥物,如高雄血癥和痤瘡型,可以用達(dá)因35;高脫氫表雄酮可以用強地松高泌乳素血癥型,可以選用嗅隱停;高胰島素型,選用二甲雙呱;肥胖型,選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型,選用羅內(nèi)酯(安體舒通);高雌血癥型,可以選用三苯氧氨等等。具體用藥方案和時間還是個體化原則,必須尊醫(yī)囑執(zhí)行。早期治療可預(yù)防體型肥胖改變,預(yù)防雌激素對子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。
2024-10-22 17:49
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致不孕,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方法改善。常見因素包括激素失衡、排卵障礙、代謝紊亂、心理因素及遺傳因素等。 1.激素失衡:體內(nèi)雄激素過高,影響卵泡發(fā)育??墒褂眠_(dá)英-35、螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)激素水平。 2.排卵障礙:卵泡不能正常發(fā)育成熟和排出。使用氯米芬、來曲唑等促排卵藥物,幫助卵子排出。 3.代謝紊亂:存在胰島素抵抗等情況。二甲雙胍有助于改善代謝。 4.心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒會影響病情。需保持良好心態(tài),必要時尋求心理疏導(dǎo)。 5.遺傳因素:若有家族遺傳史,更要重視早期診斷和治療。 多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致的不孕,通過綜合治療,多數(shù)患者能恢復(fù)排卵,提高受孕幾率?;颊咭獦淞⑿判?,積極配合治療,同時選擇正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-22 11:45
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多囊是一個內(nèi)分泌失調(diào)性疾病,發(fā)生多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),因而卵巢長期不能排卵,而導(dǎo)致不孕、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、肥胖等,治療主要是保守治療和微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)成功率95%以上,單純多囊手術(shù)后第二個月就可以考慮懷孕.藥物治療一般3個月無效可手術(shù)治療。待有正常卵泡排出后再試孕
2024-10-22 11:45
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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,您好.上述情況建議你最好注意去激及時激光治療多囊卵巢,注意調(diào)理月經(jīng),祝你健康.如果方便,您可以來醫(yī)院咨詢和治療。您可以使用網(wǎng)上預(yù)約辦事,預(yù)約醫(yī)院不但可以優(yōu)先就診,制止排隊的麻煩,還可免專家掛號費。點擊:。
2024-10-22 11:45
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這情況首先建議應(yīng)該積極選擇達(dá)英調(diào)經(jīng)較好的考慮恢復(fù)正常經(jīng)期的情況下,還是對證選擇配合促排卵用藥較安全,注意休息即可的
2024-10-22 11:45
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