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52 歲男性患急慢性乙肝等病如何有效治療

2024-10-22 15:27 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

您好!請(qǐng)問(wèn)我一朋友的父親今年52歲,病起一個(gè)月,現(xiàn)在診斷為急性和慢性乙肝+肝性腦病+肝硬化（肝衰竭壞死），請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在一直是在做西醫(yī)治療（在湖南湘雅醫(yī)院）中醫(yī)卻不敢診斷，目前一直出現(xiàn)黃疸+頭暈頭痛+口水苦+吃不下東西+全身無(wú)力下不了床+人工肝治療）可是肝衰竭壞死都沒(méi)有阻止，請(qǐng)問(wèn)如何才能接受好的治療呢？或者讓肝臟更好的重生呢？

回答1
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對(duì)于 52 歲男性患有急性和慢性乙肝、肝性腦病、肝硬化（肝衰竭壞死）的情況，治療需要綜合考慮多個(gè)方面，包括病因治療、對(duì)癥治療、支持治療、預(yù)防并發(fā)癥以及肝移植評(píng)估等。 1. 病因治療：積極抗病毒，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物，抑制乙肝病毒復(fù)制。 2. 對(duì)癥治療：針對(duì)黃疸，可使用腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等；頭暈頭痛需密切監(jiān)測(cè)血壓等指標(biāo)，必要時(shí)使用改善腦循環(huán)的藥物。 3. 支持治療：通過(guò)靜脈輸注補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如葡萄糖、氨基酸等，維持水電解質(zhì)平衡。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防肝性腦病加重，可使用乳果糖通便，減少腸道氨的吸收；預(yù)防感染，合理使用抗生素。 5. 肝移植評(píng)估：若病情持續(xù)進(jìn)展，需評(píng)估肝移植的可能性。總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要多學(xué)科協(xié)作，密切監(jiān)測(cè)病情變化，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案?；颊吆图覍僖惨e極配合治療，保持良好的心態(tài)。
2024-10-23 10:10

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什么是肝性腦病? 　　肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。查看全文»

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