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回答1
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學第四附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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您好,子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,包括粘膜下肌瘤,肌壁間肌瘤,漿膜下肌瘤。多發(fā)性子宮肌瘤如果不大的話可以保守治療的,如果已經(jīng)到絕經(jīng)期前后,影響月經(jīng)及有腹痛癥狀等的話是可以選擇子宮切除的,預(yù)防復(fù)發(fā)的。如果子宮肌瘤較小,沒有癥狀,不影響月經(jīng)的話是可以保守治療的,比如結(jié)合中藥,燙熨等,常用中成藥比如桂枝茯苓丸等,具體遵醫(yī)囑用藥即可。但是如果是宮頸粘膜下肌瘤,或者子宮肌瘤直徑大于5cm,有癥狀及月經(jīng)改變的話是需要手術(shù)治療的。定期復(fù)查,祝您健康。
2018-07-13 15:47
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。它嚴重的危害了女性的身體健康,子宮肌瘤的早期癥狀,絕大多數(shù)都無任何癥狀,往往在普查或B超檢查時被發(fā)現(xiàn)。倘若肌瘤的生長影響子宮腔的形態(tài)或子宮內(nèi)膜面積的改變,或為黏膜下肌瘤,或長在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內(nèi)),或肌瘤較大、增長速度過快,則可引起一系列的臨床癥狀,最常見的有:
2016-07-05 15:56
1.月經(jīng)改變:當肌瘤使子宮腔變大,子宮內(nèi)膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過長,或黏膜下肌瘤,均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長,月經(jīng)過多,治療不及時可致貧血。
2.腹部腫塊:當腫物較大或增長過快時,往往于小腹正中可摸到包塊,質(zhì)地較硬,尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。
3.白帶增多:肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤,其表面容易感染、壞死,產(chǎn)生大量的膿血性分泌物,伴有臭味。
4.排尿、排便異常:肌瘤較大或生長在子宮頸、闊韌帶等處,可出現(xiàn)擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如大便秘結(jié)、小便頻數(shù)、殘余尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。
5.腰酸腹痛:常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現(xiàn)急性疼痛,如帶蒂的肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn),或妊娠時肌瘤發(fā)生紅色變性,這時可伴發(fā)熱。
6.不孕:據(jù)文獻報道,約占25%-40%的婦女,由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導致宮腔變形,妨礙受精卵著床引起不孕。
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議腹腔鏡手術(shù)治療.子宮肌瘤的治療手段:子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療,手術(shù)治療,介入治療和中藥治療等.那么選用什么方法最好呢?其實,保守與手術(shù),西藥與中藥各有所長.在選擇治療方法與手段時,應(yīng)根據(jù)以下情況來判斷:一是年齡因素.一般認為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關(guān)系.因此,若患者年齡在50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多,疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經(jīng)期的期待療法.這種方法不用任何藥物和其它手術(shù)性的治療.每3個月進行一次婦科內(nèi)診,B超檢查.若無瘤體快速增長,出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮.二是瘤體大小因素.肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月(5厘米)以上的,一般應(yīng)考慮手術(shù).此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除.當然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其它適應(yīng)證如嚴重貧血,心臟疾患,全身狀況等.三是癥狀因素.子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血,瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導致的尿頻尿急,腎盂積水,下肢浮腫,下腹部或腰背部疼痛墜脹感,白帶增多,不孕癥等.
2016-07-05 16:03
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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子宮肌瘤根據(jù)其所在的子宮肌壁的部位不同分為肌壁間瘤、漿膜下瘤、粘膜下瘤及闊韌帶內(nèi)肌瘤。如果肌瘤較小,沒有癥狀,也沒有并發(fā)癥及變性,可以藥物治療消除,如果沒生育要求及特大或出現(xiàn)變性就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。通常手術(shù)治療的標準是肌瘤(連同子宮)達到兩個半月妊娠的子宮大小,或者雖然不到如此大小,但月經(jīng)非常多,經(jīng)過藥物治療無效而造成貧血者,或者發(fā)生變性者也應(yīng)該考慮手術(shù)。不過,同樣是手術(shù)治療,不同的病情,具體的手術(shù)方法還是有差異的,需要醫(yī)生結(jié)合患者的年齡、生育情況等等實際情況綜合分析。因此,手術(shù)以前醫(yī)生都會就手術(shù)方案問題與患者有其家屬詳細溝通,達成共識后方可實施。子宮肌瘤的的手術(shù)主要指子宮切除術(shù)(包括全切和半切)、子宮肌瘤剔除術(shù),切除術(shù)一般適用于子宮>3個月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長快不能排除惡性者.除了手術(shù)治療,另外還有藥物治療,就是通過服用新維肌瘤多克素治療消除肌瘤.一般是適用于一些肌瘤尚小,癥狀不明顯,近絕經(jīng)期或全身身體情況較差不能耐受手術(shù)的患者?,F(xiàn)在還有一種子宮動脈血管結(jié)扎或血管栓塞法的治療,不過手術(shù)后肌瘤雖會縮小,但仍存在。
2016-07-05 16:11
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!目前治療多發(fā)性子宮肌瘤沒必要非采取對抗性的手術(shù)治療,可以采取保全子宮的非手術(shù)介入治療辦法,同樣可以達到治愈肌瘤的效果。該方法在超聲引導下細針穿刺,可以使肌瘤停止生長,明顯萎縮,最終纖維化。達到臨床治愈的目的。不手術(shù),安全無痛苦,不損傷子宮正常組織,無副作用,不住院,不用擔心肌瘤有其他變化,因肌瘤絕大多數(shù)是良性腫瘤只要能夠控制其生長,對人體并無多大危害。目前超聲下的介入治療是一種較合理的人性化的治療方法。
2016-07-05 16:17
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回答6
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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很多子宮肌瘤在較小的時候不重視,沒有采取保守治療來達到控制目的,任其發(fā)展,到了月經(jīng)量逐漸增多,血塊越來越大越多,經(jīng)的顏色發(fā)黑,淋漓不斷時,這才方知要治療了.這也是應(yīng)一句俗語“平時不燒香,臨時抱佛腳”!雖然中醫(yī)中藥對子宮肌瘤的實際療效并不很高,但它的確能讓一部分患者的子宮肌瘤達到縮小或消失.所以建議你找一個專業(yè)的醫(yī)生給你用中藥來治療一個療程看看.你也可以到本室去查閱更多有關(guān)這方面的治療文章.
2016-07-05 16:24
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