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痛經(jīng)應采取什么治療方法?

請問痛經(jīng)如何治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    夏虎 主治醫(yī)師

    四川省婦幼保健院

    三級甲等

    小兒心血管內(nèi)科

    月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛,月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象,叫做痛經(jīng).多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時,部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天.月經(jīng)來潮后腹痛加重,月經(jīng)后一切正常.腹痛的特點與月經(jīng)的關(guān)系十分密切,不來月經(jīng)就不發(fā)生腹痛.因此,與月經(jīng)無關(guān)的腹痛,不是痛經(jīng).痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種.原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,兩種痛經(jīng)的原因不同.原發(fā)性痛經(jīng)的原因為子宮口狹小,子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng).有時經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛.繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,多數(shù)是疾病造成的,例如子宮內(nèi)膜異位,盆腔炎,盆腔充血等.近年來發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經(jīng).因此,需要通過檢查,確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后,針對原因進行治療.原發(fā)性痛經(jīng)  (一)一般治療:進行體育鍛煉,增強體質(zhì).平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當營養(yǎng)及充足睡眠.重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼,焦慮及精神負擔.加強經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運動,過度勞累和防止受寒. ?。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物.應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱.治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑制劑.由于要在整個月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎. ?。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿?,芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達到治療痛經(jīng)的目的.服用方法:一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經(jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多.痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時后起作用.消炎痛也行  副作用:有消化道反應和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害. ?。ㄋ模│?受體興奮劑:通過興奮肌細胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細胞內(nèi)camp含量.一方面促進肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時有增快心率,升高血壓之副反應.  近年臨床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物,副反應顯著減少.常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧給藥方法有口服,氣霧吸入,皮下,肌肉注射及靜脈給藥等.  在劇烈疼痛時宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時1次.中,輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時,亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時1次.以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速.氣霧吸入時應注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出.常用量每次吸入2口,可維持4~6小時.但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸,顫抖等副反應,因而未能被普遍采用.可是氣霧法應用方便,作用迅速,仍可一試. ?。ㄎ澹┾}通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過細胞膜,并阻止ca++由細胞內(nèi)庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進展.應用硝苯啶尼福地平),商品名:心痛定,利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng).給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅,頻率,持續(xù)時間均下降,基礎張力減少,同時疼痛減輕,持續(xù)5小時,無特殊副反應. ?。┚S生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進鎂離子(mg++)透過細胞膜,增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用,來治療原發(fā)性痛經(jīng).每日量200mg,4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加.亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個月,痛經(jīng)的嚴重程度及持續(xù)時間均呈進行性下降. ?。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg,日服1次,連用3~6個月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達95%以上.但可能產(chǎn)生明顯副反應,如乏力,心悸,惡心,水腫,頭暈,潮熱,厭食,滲透性腹瀉等,嚴重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等.中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早,晚餐前30min服用,連續(xù)30天.有人報道緩解率可達80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應.

    2024-10-22 13:23
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    痛經(jīng)的治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療和心理調(diào)節(jié)等。 1.生活方式調(diào)整:保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜。經(jīng)期注意保暖,特別是腹部。飲食上減少生冷、辛辣食物的攝入。 2.藥物治療:可以服用非甾體抗炎藥,如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等,能有效緩解疼痛。也可使用短效避孕藥,如優(yōu)思明、媽富隆等,通過抑制排卵和子宮內(nèi)膜生長來減輕痛經(jīng)。 3.中醫(yī)調(diào)理:中醫(yī)認為痛經(jīng)多與氣血不暢、宮寒等有關(guān)??赏ㄟ^服用中藥方劑,如少腹逐瘀湯等,或者進行針灸、艾灸等治療。 4.物理治療:熱敷腹部能促進血液循環(huán),緩解疼痛。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等物理療法也有一定效果。 5.心理調(diào)節(jié):緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經(jīng),通過放松訓練、冥想等方式保持心情舒暢,有助于減輕癥狀。 痛經(jīng)患者應根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。如果痛經(jīng)癥狀嚴重或持續(xù)不緩解,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,對癥治療。

    2024-10-22 11:56
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,醫(yī)學上,多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時,部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天.月經(jīng)來潮后腹痛加重,月經(jīng)后一切正常.腹痛的特點與月經(jīng)的關(guān)系十分密切,不來月經(jīng)就不發(fā)生腹痛.因此,與月經(jīng)無關(guān)的腹痛,不是痛經(jīng).痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種.原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,兩種痛經(jīng)的原因不同.原發(fā)性痛經(jīng)的原因為子宮口狹小,子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng).有時經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛.痛經(jīng)者無論在經(jīng)前或經(jīng)后,都應保持大便通暢.盡可能多吃些蜂蜜,香蕉,芹菜,白薯等.因便秘可誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感.有人認為,痛經(jīng)病人適量飲點酒能通經(jīng)活絡,擴張血管,使平滑肌松弛,對痛經(jīng)的預防和治療有作用.如經(jīng)血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在一定程度上還能起到治療作用.葡萄酒由于含有乙醇而對人體有興奮作用.情緒抑郁引起痛經(jīng)者適當喝點兒葡萄酒,能夠起到舒暢情緒,疏肝解悶的作用,使氣機和利.另外,葡萄酒味辛甘性溫,辛能散能行,對寒濕凝滯的痛經(jīng)癥,可以散寒祛濕,活血通經(jīng);甘溫能補能緩,對氣血虛弱而致的痛經(jīng),又能起到溫陽補血,緩急止痛的效果.

    2024-10-22 11:56
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好痛經(jīng)的原因很多,常見的有:1.子宮頸狹窄;2.子宮發(fā)育不良;3.子宮位置異常;4.精神,神經(jīng)因素部分婦女對疼痛過分敏感;5.遺傳因素;6.內(nèi)分泌醫(yī)生月經(jīng)期腹痛于黃體酮升高有一定的關(guān)系;7.子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素含量升高會引起痛經(jīng).8.子宮過度收縮.9.子宮不正常收縮;10.婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎,子宮腺肌癥,子宮肌瘤等,子宮放置節(jié)育器也會引起痛經(jīng).11.少女初潮,心理壓力大,久坐等;12經(jīng)期激烈運動,受寒冷或衣著過少而受涼導致氣血凝滯,都會引起痛經(jīng);建議你最好去醫(yī)院進行詳細檢查,等確診以后在進行有針對性的治療比較好.平常進行體育鍛煉,增強體質(zhì).另外一定注意月經(jīng)期不要同房和洗澡,避免接觸冷水和洗冷水腳,避免吃辛辣生冷食物.可以試試紅糖水,紅糖性溫.有溫里的作用,可以疏通筋脈,幫助月經(jīng)排除的作用.

    2024-10-22 11:56
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:痛經(jīng)是一些疾病的臨床表現(xiàn),這很多疾病都有可能表現(xiàn)為痛經(jīng)的癥狀,所以你要明確痛經(jīng)是由于什么原因引起的.痛經(jīng)可分成為原發(fā)性,即從月經(jīng)初潮就發(fā)生痛經(jīng);還有繼發(fā)性痛經(jīng),即月經(jīng)初潮時無痛經(jīng),而在以后出現(xiàn)的痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多是由于子宮發(fā)育不良、子宮頸口狹窄、子宮過度屈曲或膜樣月經(jīng),即大片肥厚子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜管型在排出時引起子宮劇烈收縮所致。繼發(fā)性痛經(jīng)多由于盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位、腫瘤等生殖器官病變引起的。另外,痛經(jīng)與過度焦慮、緊張和恐懼等精神因素及貧血、慢性疾病等體質(zhì)較差也有關(guān)系。所以你要及是明確原因,及早針對性進行有效的治療,不要錯過最佳的治療時間,錯過治療治療.如果有相關(guān)的問題,再提問,祝您健康!E

    2024-10-22 11:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是痛經(jīng)?   痛經(jīng)指月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適的癥狀。目前分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性指生殖器官無明顯病變者,故稱功能性痛經(jīng),多見于青春期、未婚及已婚未育者,在正常分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發(fā)性痛經(jīng)多因生殖器官有器質(zhì)性病變。 查看全文»

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