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滴蟲性陰道炎是一種常見的婦科疾病，由陰道毛滴蟲感染引起。其治療難度取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者的依從性、是否合并其他感染、治療方法的選擇以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。 1.病情嚴(yán)重程度：輕度滴蟲性陰道炎，癥狀較輕微，治療相對容易。若病情嚴(yán)重，如出現(xiàn)上行感染，導(dǎo)致盆腔炎等并發(fā)癥，治療會更復(fù)雜。 2.患者依從性：患者能否按時(shí)用藥、遵循醫(yī)囑，對治療效果影響很大。不規(guī)范治療易導(dǎo)致病情反復(fù)。 3.合并其他感染：若同時(shí)存在細(xì)菌、霉菌等其他病原體感染，治療需兼顧多種病原體，增加了難度。 4.治療方法選擇：合理選擇口服藥物如甲硝唑、替硝唑，配合外用洗劑，效果較好。若治療方法不當(dāng)，可能影響療效。 5.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，治療期間避免性生活，有助于疾病恢復(fù)。反之，會加大治療難度。 總體來說，滴蟲性陰道炎通過規(guī)范治療和良好的個(gè)人護(hù)理，通常是可以治愈的。但患者一定要重視，及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。

這位女士您好，生活中，女性的陰道在正常情況下有一個(gè)相對安全的環(huán)境，菌群比較平衡，酸堿度比較均衡（正常的PH值大概在3.8-4.5之間），有這種適宜精子暫時(shí)存留、通過的環(huán)境，是非常重要的，一旦這種環(huán)境被破壞，就容易發(fā)生不孕，滴蟲性陰炎的出現(xiàn)后會改變女性的PH值，一旦這種比例受到改變，那么就會影響到精子的存活率而造成女性不孕。同時(shí)，滴蟲性陰炎對女性的傷害還不止這些。滴蟲性應(yīng)導(dǎo)演其實(shí)并不難治療，治療的時(shí)候最好伴侶一塊治療，由于陰道炎的種類很多，個(gè)人身體有差異，建議您去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥

病情分析：您好，滴蟲陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。臨床上以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內(nèi)的糖原，破壞了陰道的自凈防御機(jī)能，繼發(fā)細(xì)菌感染所致，使用藥物治療就可以意見建議：建議您治療期間要保持外陰清潔，以防繼發(fā)細(xì)菌感染，每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲。急性期不要進(jìn)食辛辣之品及飲酒。治療期間禁止性生活。治療后即使檢查滴蟲陰性，仍要在下次月經(jīng)干凈后繼續(xù)治療1個(gè)療程，并于每次月經(jīng)后復(fù)查白帶，3次陰性方可認(rèn)為治愈。

滴蟲性陰道炎是由致病原陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播（經(jīng)浴池,浴盆,游泳池,衣物,敷料及污染的醫(yī)療器械等傳播）,主要表現(xiàn)為外陰瘙癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液.并有灼熱感,性交痛,伴有尿道感染時(shí)可有尿頻,尿痛,甚至血尿.治療通常可給予甲硝唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7～10天為一療程;同時(shí)可用1％乳酸液沖洗外陰.丈夫也應(yīng)同時(shí)治療,在治療期間應(yīng)避免性生活.此外,患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染.

滴蟲性陰道炎的癥狀　　患滴蟲性陰道炎后最常見的癥狀是白帶增多。急性期時(shí)大量的白帶有可能濕透內(nèi)褲，患者因此常常需要使用衛(wèi)生巾。白帶為黃綠色膿樣，質(zhì)稀，有特殊的臭味。外陰瘙癢不如念珠菌引起的陰道炎明顯。常伴有外陰燒灼感，性交痛，以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。婦科檢查可見：外陰可有抓痕，小陰唇、陰道口充血水腫，由于白帶較多，常見稀膿樣白帶自陰道口流出；陰道粘膜充血水腫，可有散在的紅色斑點(diǎn)或草莓樣紅色突起，稱“草莓樣陰道”，陰道后穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚；宮頸充血，也可以出現(xiàn)草莓狀突起?！　〖毙缘蜗x性陰道炎未經(jīng)治療或治療不徹底，可以轉(zhuǎn)為慢性滴蟲性陰道炎。這時(shí)的白帶會比急性期有所減少，多為灰白色米泔樣，仍有臭味。有泌尿道感染時(shí)會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀。婦科檢查時(shí)見：外陰、陰道粘膜色淡紅或有輕度充血，后穹窿有灰白色米泔水樣泡沫狀白帶積聚，有臭味。滴蟲性陰道炎的診斷　　無論是急性還是慢性滴蟲性陰道炎，確診都要借助實(shí)驗(yàn)室檢查。病人在檢查前不要做陰道沖洗或陰道上藥，24～48小時(shí)內(nèi)不宜有性生活。懸滴法是檢查滴蟲感染最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查法：在載玻片上滴一滴溫生理鹽水，在陰道后穹窿取少量分泌物混于鹽水中，立刻在顯微鏡下觀察，如果找到活動的滴蟲，即可確診。如果患者臨床癥狀可疑，但多次懸滴法檢查沒有找到滴蟲，此時(shí)可以做滴蟲培養(yǎng)，準(zhǔn)確率很高，達(dá)98%以上。涂片染色法是另一種檢查滴蟲的方法，取分泌物涂片染色，再在顯微鏡下觀察，其診斷的準(zhǔn)確率與檢查者的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。滴蟲性陰道炎的治療　　滴蟲性陰道炎的治療方法很多，也有效，但往往不易徹底治愈。治療必須針對陰道滴蟲的生活特點(diǎn)，選擇適宜的療法才能獲得理想的療效?！　∫?、局部治療　?。ㄒ唬┰鰪?qiáng)陰道的防御能力：用0.5～1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，或加用葡萄糖粉撒入陰道，以恢復(fù)陰道的正常生理防御功能，抑制滴蟲的生長繁殖，以達(dá)到預(yù)防發(fā)病的目的?！。ǘ┛沟蜗x藥物：滅滴靈（metronidazole）片劑200～400mg或栓劑（0.5g），于陰道沖洗后放入陰道，每晚1次，10天為1療程?；蛴每ò蜕椋╟arbarson）200mg或滴維凈（devegan）1片，用法同上。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，并于第二、三次月經(jīng)干凈后重復(fù)用藥1周。同時(shí)取陰道分泌物檢查，經(jīng)連續(xù)3次檢查均陰性者為治愈?！　《⑷碇委煛　∮捎诘蜗x在人體內(nèi)多處寄生的特點(diǎn)，滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染。因此，滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內(nèi)，還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處。單純局部用藥不易徹底根治，往往需要結(jié)合全身用藥治療。滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物，口服吸收好，療效高，毒性小，應(yīng)用方便，男女皆宜，滅滴靈200mg，每日3次，共用7天；同時(shí)每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥。近年，應(yīng)用滅滴靈2g，作一次性投藥，比200mg每天3次連服7天效果好。單次量經(jīng)濟(jì)、可靠，療效高，病人用藥后24小時(shí)內(nèi)不能飲用含酒精的飲料。一次大劑量無效者，可改用0.5～1g，每日2次，共7天。必要時(shí)可做滅滴靈敏感試驗(yàn)，如屬敏感者再投藥效果更好?！　》绲戊`后，特別是大劑量一次性投與，個(gè)別人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細(xì)胞減少等。早孕期服用，有導(dǎo)致胎兒畸形的可能，故在孕20周之前以局部用藥為宜，應(yīng)避免口服。曲古霉素對滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用，必要時(shí)可口服曲古霉素10～20萬U，每日2次，服5～7天。在治療期間應(yīng)注意衛(wèi)生，避免性交，每天換內(nèi)褲，對反復(fù)發(fā)作的患者，應(yīng)令其愛人同時(shí)治療，口服滅滴靈，用法同上?！　∪绾晤A(yù)防滴蟲性陰道炎　　從滴蟲性陰道炎的傳播方式可以知道，只要切斷其傳播途徑就能預(yù)防滴蟲的感染。同時(shí)要積極治療傳染源，即廣泛普查，治療滴蟲病患者。　　個(gè)人在生活中可以從以下幾方面加以注意：　　(1)提倡淋浴，盡量少洗浴池：由于滴蟲在外界環(huán)境中有很強(qiáng)的生存能力，而40℃左右的浴池溫度正是滴蟲最適合生長的溫度，因此很容易產(chǎn)生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干凈。排便時(shí)盡量不使用公共廁所的坐式馬桶。不借穿他人的內(nèi)褲、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。(2)配偶患生殖道滴蟲病時(shí)要減少或最好不進(jìn)行性生活。性生活時(shí)要使用避孕套。(3)清洗個(gè)人內(nèi)褲要用單獨(dú)的盆具?；颊叩膬?nèi)褲及毛巾要煮沸消毒。