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　睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見(jiàn)急癥之一。自重生兒至70歲老人都可發(fā)生，65％發(fā)生于12—19歲，一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng)，或睪丸受過(guò)外力。睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛，這是此病首發(fā)的癥狀，也是其主要診斷依據(jù)之一，部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對(duì)于懷疑或不能排除睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，應(yīng)及早手術(shù)探查，復(fù)位固定，以便挽救睪丸，保護(hù)生精功能。一般認(rèn)為，對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)以內(nèi)處理者，睪丸挽救率可達(dá)80％，24 小時(shí)后處理者，其挽救率僅為20％，此時(shí)睪丸即使能夠保留，其患側(cè)睪丸功能往往受到損壞。

　1、睪丸脹痛的原因最常見(jiàn)的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，使附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸炎在急性期表現(xiàn)為陰囊皮膚紅腫脹痛，行走時(shí)有明顯墜脹感。附睪炎在急性期癥狀為陰囊腫脹、疼痛，可牽扯下腹部及大蹆艮部。睪丸炎、附睪炎若在急性期治療不當(dāng)，都有可能轉(zhuǎn)為慢性睪丸炎、附睪炎。 　　2、睪丸脹痛也可能與棈鎍精脈曲張有關(guān)，棈鎍靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)的疾病，指因棈鎍靜脈血流淤積而造成的棈鎍蔓狀叢血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。發(fā)病率在男性人群中為10-15%。此癥多發(fā)生于左側(cè)，但雙側(cè)發(fā)病者并不少見(jiàn)。棈鎍靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。輕癥和無(wú)生精功能障礙者不需治療，如果癥狀較重，或引起睪丸生精功能障礙者則需手術(shù)治療。 　　3、睪丸脹痛還有可能源自前列腺或其他部位的疼痛放射而來(lái)，如輸尿管結(jié)石引起的睪丸放射性疼痛。也可以考慮很多泌尿系統(tǒng)疾病，但有些疾病的潛伏期癥狀并不典型，需要結(jié)合其他臨床資料才能明確診斷。

睪丸脹痛不適多見(jiàn)于睪丸炎和損傷。睪丸炎除血行感染外，更常見(jiàn)的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，臨床可見(jiàn)附睪與睪丸腫脹和疼痛。慢性病程者，癥狀較輕，所以不容易判斷炎癥的確切部位。有的患者發(fā)生在性生活之后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度沖血所致。有的疼痛系棈鎍精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來(lái)，如輸尿管結(jié)石引起的睪丸放射性疼痛，這時(shí)就要仔細(xì)鑒別真正的原因以便有效的對(duì)癥處理。