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血小板減少的原因較多，常見(jiàn)的有生成減少、破壞過(guò)多、消耗增加、分布異常以及假性減少等。 1.生成減少：如再生障礙性貧血、急性白血病等血液系統(tǒng)疾病，會(huì)影響血小板的生成。某些藥物如氯霉素、磺胺類(lèi)藥物等也可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。 2.破壞過(guò)多：免疫性血小板減少癥是由于自身免疫異常，產(chǎn)生抗體破壞血小板。此外，病毒感染如乙肝病毒、幽門(mén)螺桿菌感染等也可能導(dǎo)致血小板破壞過(guò)多。 3.消耗增加：彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，大量微血栓形成，消耗血小板。 4.分布異常：脾功能亢進(jìn)時(shí)，大量血小板在脾內(nèi)潴留，導(dǎo)致外周血中血小板減少。 5.假性減少：采血不順利、抗凝劑導(dǎo)致血小板聚集等，會(huì)造成檢測(cè)結(jié)果顯示血小板減少，但實(shí)際上體內(nèi)血小板數(shù)量正常。 總之，血小板減少的原因較為復(fù)雜。一旦發(fā)現(xiàn)血小板減少，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，如血常規(guī)、骨髓穿刺等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

1、血液病也是引起血小板減少原因：血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，各種原因引起的再生障礙性貧血，都有骨髓巨核細(xì)胞減少，血小板的生成減少等特點(diǎn)，也可能是經(jīng)過(guò)治療之后血紅蛋白及粒細(xì)胞恢復(fù)正常，血小板尚未得到恢復(fù)。2、選擇性抑制巨核細(xì)胞的因素：某些藥也是誘發(fā)血小板減少原因，除通過(guò)產(chǎn)生血小板抗體的機(jī)理外，還通過(guò)抑制血小板的生成。3、先天性巨核細(xì)胞生成不良：這也是血小板減少主要原因之一。該病罕見(jiàn)，巨核細(xì)胞及血小板明顯減少，常伴先天畸型。4、理化因素抑制骨髓：理化因素，在治療惡性腫瘤時(shí)，血小板減少是常見(jiàn)的并發(fā)癥，或者直接毒害骨髓細(xì)胞，或者發(fā)生兔疫反應(yīng)。這類(lèi)因素大多使骨髓彌漫性損傷，患者表現(xiàn)為全血減少。但少數(shù)患者巨核細(xì)胞對(duì)射線的作用較敏感，因某些病入可只表現(xiàn)為血小板減少，巨核細(xì)胞減少。血小板低可以喝些。比較穩(wěn)妥，沒(méi)有什么副作用

血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板數(shù)低于正常范圍14萬(wàn)~40萬(wàn)/μl.血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足,脾臟對(duì)血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋?zhuān)瑹o(wú)論何種原因所致的嚴(yán)重血小板減少,都可引起典型的出血：多發(fā)性瘀斑,最常見(jiàn)于小腿；或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血)；和手術(shù)后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命.然而血小板減少癥不會(huì)像繼發(fā)于凝血性疾病那樣表現(xiàn)出組織內(nèi)出血(如深部?jī)?nèi)臟血腫或關(guān)節(jié)積血).

血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足,脾臟對(duì)血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無(wú)論何種原因所致的嚴(yán)重血小板減少,都可引起典型的出血：多發(fā)性瘀斑,最常見(jiàn)于小腿；或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血)；和手術(shù)后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命.然而血小板減少癥不會(huì)像繼發(fā)于凝血性疾病(如血友病,參見(jiàn)第131節(jié))那樣表現(xiàn)出組織內(nèi)出血(如深部?jī)?nèi)臟血腫或關(guān)節(jié)積血).

血小板（platelet，thrombocyte）是由骨髓中成熟的巨核細(xì)胞裂解、胞質(zhì)脫落而成，但它并非只是細(xì)胞碎片，它有一定的結(jié)構(gòu)，能進(jìn)行新陳代謝，每個(gè)巨核細(xì)胞可產(chǎn)生2000～7000個(gè)血小板。壽命7～14天。呈雙凸圓盤(pán)狀，大小不一，直徑2～4微米，受刺激而活動(dòng)時(shí)，伸出偽足，成為不規(guī)則形或棘球狀。血小板外被質(zhì)膜，質(zhì)膜表面有一層酸性粘多糖的糖衣。血小板質(zhì)膜上的磷脂化合物含有血小板第3因子（PF3）。糖衣和血小板第3因子參與血小板的粘附和聚集過(guò)程并為血漿中的凝血因子提供吸附表面，促進(jìn)血凝（使凝血酶原的激活加快2萬(wàn)倍），血小板無(wú)細(xì)胞核，有各種細(xì)胞器，胞質(zhì)的中央部分稱(chēng)顆粒區(qū)，有血小板顆粒、小管系、線粒體、核糖體、過(guò)氧化物酶體和溶酶體等。血小板顆粒含水解酶、ADP、ATP、5-羥色胺、Ca2+、血小板因子（PF）等，均參與血小板的粘附、聚集過(guò)程和血凝過(guò)程。血小板內(nèi)還含纖溶酶原、纖溶酶原激活因子、纖溶酶原激活因子抑制物等。它們?cè)谘“鍍?nèi)的部位尚不明了。胞質(zhì)周?chē)糠址Q(chēng)透明區(qū)，有環(huán)形排列的微管和微絲，微管與維持血小板的形態(tài)有關(guān)，微絲參與血小板的收縮活動(dòng)。血小板具有粘附、聚集、分泌、收縮血塊等活動(dòng)，在止血和凝血過(guò)程中起重要作用，在血管破損時(shí)，它引起血栓形成而又溶解的兩方面作用，還參與血管內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)，保持血管壁的完整。