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膽汁反流是指膽汁從十二指腸反流入胃甚至食管，引起一系列癥狀。其原因包括幽門(mén)功能失常、胃排空障礙、膽系疾病、胃黏膜損傷、精神心理因素等。 1.幽門(mén)功能失常：幽門(mén)是胃與十二指腸之間的“閥門(mén)”，功能異常會(huì)導(dǎo)致膽汁反流?？赏ㄟ^(guò)藥物治療，如奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。 2.胃排空障礙：胃蠕動(dòng)減緩，食物停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易引發(fā)膽汁反流?？墒褂枚嗯肆⑼?、莫沙必利等促進(jìn)胃動(dòng)力。 3.膽系疾?。耗懩已住⒛懡Y(jié)石等疾病可能影響膽汁排泄，造成反流。需治療原發(fā)疾病，必要時(shí)手術(shù)。 4.胃黏膜損傷：長(zhǎng)期炎癥、藥物刺激等導(dǎo)致胃黏膜受損，對(duì)膽汁的抵抗力下降?？煞昧蛱卿X、枸櫞酸鉍鉀等保護(hù)胃黏膜。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒會(huì)影響胃腸道功能。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，膽汁反流需要綜合治療，包括改善生活方式，如少食多餐、避免高脂飲食、戒煙戒酒等。同時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

膽汁中的膽酸鹽,碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂,胰蛋白酶類等,是消化脂肪,蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì).如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會(huì)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了.但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內(nèi),這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀.藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之?dāng)场?為了便于讀者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”.一“關(guān)門(mén)法”在胃和十二指腸交界處,有一個(gè)環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門(mén)括約肌”.平時(shí)它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體（包括膽汁）反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí),才適時(shí)開(kāi)入,使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi),接受進(jìn)一步消化.如果各種原因使幽門(mén)括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng),“壞分子”們就得以乘隙而入.某些藥物通過(guò)加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門(mén)括約肌關(guān)閉.門(mén)關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了.常用藥物有：⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次.以上藥物任選一種即可.應(yīng)當(dāng)注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時(shí)間不得少于2周.二“驅(qū)逐法”膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi),如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng),使這些“不速之客”還沒(méi)有來(lái)得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門(mén)”,自然就不會(huì)損害胃黏膜了.如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng),減少其病態(tài)的逆向蠕動(dòng),也有利于膽汁反流性胃炎的治療.前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能.三“收編法”膽汁既已入胃,也可以采取辦法,設(shè)法在胃內(nèi)對(duì)它們加以處置,“就地收縮”.有一類藥物,如思密達(dá),就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用.思密達(dá)的片狀結(jié)構(gòu),就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬?思密達(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害.

膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過(guò)幽門(mén),逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變.膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門(mén)功能失常和慢性膽道疾病等,膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見(jiàn).治療　　1.西藥治療：胃動(dòng)力藥：此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有：?jiǎn)岫∵?莫沙必利.胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激；思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜；吉福士,有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用.　　2.中藥治療：膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想.(經(jīng)過(guò)近些年的臨床觀察與治療,發(fā)現(xiàn)膽汁反流性胃炎的實(shí)際病因是胰頭及胃竇部位發(fā)炎引起的.）　　3.飲食調(diào)養(yǎng)：飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過(guò)冷,過(guò)熱和粗糙食物.　　4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.　　飲食調(diào)養(yǎng)：飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過(guò)冷,過(guò)熱和粗糙食物.

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膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等，是消化脂肪、蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì)。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中，就不會(huì)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了。但是，如果由于各種原因，使膽汁倒流到胃內(nèi)，這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”，能引起許多胃炎癥狀。藥物治療膽汁反流性胃炎，猶如消滅“入境之?dāng)场?。為了便于讀者記憶，不妨將一些最新的治療方法，稱為幾種“打法”。一“關(guān)門(mén)法”在胃和十二指腸交界處，有一個(gè)環(huán)形肌內(nèi)圈，醫(yī)學(xué)上稱為“幽門(mén)括約肌”。平時(shí)它緊閉著，不讓十二指腸內(nèi)的液體（包括膽汁）反流入胃，只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí)，才適時(shí)開(kāi)入，使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi)，接受進(jìn)一步消化。如果各種原因使幽門(mén)括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán)，或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng)，“壞分子”們就得以乘隙而入。某些藥物通過(guò)加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門(mén)括約肌關(guān)閉.門(mén)關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了.常用藥物有：⑴嗎丁啉，每次10毫克，每天3-4次；⑵普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次；⑶胃復(fù)安，每次10毫克，每天3-4次。以上藥物任選一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是，上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用，服用時(shí)間不得少于2周。二“驅(qū)逐法”膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi)，如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng)，使這些“不速之客”還沒(méi)有來(lái)得及胃黏膜接觸，就被趕出“大門(mén)”，自然就不會(huì)損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng)，減少其病態(tài)的逆向蠕動(dòng)，也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品，就有這樣的功能。三“收編法”膽汁既已入胃，也可以采取辦法，設(shè)法在胃內(nèi)對(duì)它們加以處置，“就地收縮”。有一類藥物，如思密達(dá)，就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密達(dá)的片狀結(jié)構(gòu)，就像有夾層的威化餅干那樣，有大量的吸附能力，從而吸咐膽鹽，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬?。思密達(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上，隔離有害因素的侵害。服用時(shí)，將1袋思密達(dá)（3克）倒入50毫升溫水中搖勻，使它的樣子像牛奶一樣，就可以服用了。以上這些治療方法，如果能配合運(yùn)用，則效果更好。一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾?。ㄈ缒懯Y、膽囊炎以及膽囊切除后）；或與一些十二指腸疾病（如幽門(mén)管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等）有關(guān)，也應(yīng)針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療，才更有效。膽汁反流性胃炎防治：1.口服胃動(dòng)力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃，常用的有：①嗎丁啉（又名多潘力酮）。此藥能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，調(diào)節(jié)胃腸道正?；顒?dòng)，使食物順利從胃進(jìn)入小腸，并抑制膽汁反流，一般在餐前15～30分鐘服。②普瑞博思（又名西沙必利）。是新一代胃動(dòng)力藥，其作用與嗎丁啉相同，但效力要大3～4倍。③胃復(fù)安（又名滅吐靈）。是一種較老的胃動(dòng)力藥。2.口服胃黏膜保護(hù)劑常用的藥物有：①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素。能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。③思密達(dá)。為胃黏膜保護(hù)劑，有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護(hù)胃黏膜。⑤吉福士。有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用，于飯前半小時(shí)或飯后服用。3.飲食療法飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等.