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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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子宮出血不止可能由多種因素引起,如內分泌失調、子宮器質性病變、全身性疾病、醫(yī)源性因素、妊娠相關問題等。 1.內分泌失調:體內激素水平失衡,如雌激素或孕激素分泌異常,可能導致子宮內膜不規(guī)則脫落,引起出血不止。常見于青春期、更年期女性。 2.子宮器質性病變:子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌病等,會影響子宮正常的收縮和內膜的修復,導致出血不止。 3.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,凝血功能障礙,易引發(fā)子宮出血不止。 4.醫(yī)源性因素:使用某些藥物,如抗凝藥、避孕藥使用不當,或宮內節(jié)育器刺激等。 5.妊娠相關問題:流產不全、宮外孕、葡萄胎等,也會出現子宮出血不止的情況。 子宮出血不止可能由多種原因引起,需要及時就醫(yī),通過婦科檢查、B 超、性激素六項等檢查明確病因,采取針對性的治療措施。治療方法包括藥物治療、手術治療等,具體應根據病情而定。同時,患者在治療期間要注意休息,保持良好的心態(tài)。
2024-10-21 19:19
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好:功能性子宮出血血止以后,按照婦女月經周期的生理變化用藥,促使其達到調整月經周期的目的.⑴增殖期:(月經第4~11天)以養(yǎng)陰調氣血為主,促進子宮內膜正常生長.選用促卵泡湯:山藥,菟絲子各15克,當歸,肉蓯蓉,何首烏,熟地,旱蓮草各12克,女貞子9克.水煎服,每日一劑.方中可再加雞血藤,白芍,香附各10克,丹參12克,以養(yǎng)血調氣.⑵排卵期:(月經第12~16天)以活血化瘀為主,促進卵子排出.選用排卵湯:當歸,茺蔚子,熟地各12克,丹參,枸杞子各15克,紅花,香附,赤芍,澤蘭各9克.水煎服,每日一劑.偏腎陽虛者加仙靈脾,仙茅各12克,以溫補腎陽,小腹痛者加元胡12克,五靈脂(包),荔枝核各10克,以行氣活血止痛.⑶分泌期:(月經第17~24天)采用平補陰陽,氣血雙調之法,促進黃體功能的正常發(fā)揮.選用促黃體湯:丹參,菟絲子,龜板各15克,枸杞子,旱蓮草,續(xù)斷,肉蓯蓉各12克,女貞子9克.水煎服,每日1劑.偏腎陽虛者加淫羊藿,仙茅,石蓮子各12克,以補腎陽;偏腎陰虛者加生熟地各15克,山萸肉12克,以滋補腎陰;脾氣不足者加黃芪15克,黨參12克,以補氣健脾;血虛者加丹參,熟地各15克,當歸12克,以養(yǎng)血.⑷月經期:(月經第1~4天)采用行氣活血調經法,促使月經排泄通暢順利.選用活血調經湯:當歸,香附各6克,熟地,赤芍,丹參,澤蘭,茺蔚子,茯苓各9克.水煎服,每日一劑.方中可再加枳殼10殼,烏藥12克,益母草15克,以助藥力.血塊多者加五靈脂(包)10克,以活血;出血量多者加茜草12克,三七粉(沖)6克,以活血止血.
2024-10-21 19:19
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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⑴肝腎不足:素體肝腎不足,或早婚早育、房勞傷精,過多流產等,致使精血虧虛,肝腎陰虛。陰虛生內熱,熱灼沖任,迫血妄行而致功能性子宮出血。⑵脾腎陽虛:素體脾腎陽虛,或房勞多產,久病損傷,飲食勞倦等脾腎受損。脾陽虛則統(tǒng)攝無權,腎陽虛則封藏失職,以致沖任不固,造成功能性子宮出血。⑶瘀血阻滯:肝郁氣滯,血行不暢;或寒凝血瘀,瘀血阻滯沖任胞宮,新血不得歸經,故出現功能性子宮出血。若血瘀內滯日久化熱,更灼血絡而致出血不止。治療子宮出血有哪些簡易方法?(1)中成藥①知柏地黃丸,每服6克,日服3次(適用于肝腎陰虛者)。②蓯蓉補腎丸,每服6克,日服3次(適用于脾腎陽虛者)。③益母膏,每服15克,日服3次。④震靈丸,每服9克,日服2次(適用于血瘀阻滯,血不歸經者)。
2024-10-21 19:19
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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,清宮后出血一般1周左右,如出血逐漸減少,外陰陰道假絲酵母菌病治療中的注意事項?觀察即可,不然應復查.
2024-10-21 19:19
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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月經失去其正常有規(guī)律的周期,代之以不同頻率的經量過多,經期延長,或表現為不規(guī)律的子宮出血,時流時止,血量也時多時少.無排卵供血一般無疼痛,失血過多時常伴有貧血. (一)無排卵性功血的治療 治療原則:青春期側重于止血,調整周期,恢復排卵.更年期側重止血,預防復發(fā),順利過度絕經期. 1,止血 ?。?)激素止血:根據出血的過程,出血量及患者的貧血程度來選擇激素的種類和劑量.雌激素類:乙烯磁酚第1天5毫克,每日3次或2次,第2天減為每次4毫克,以后逐漸減到每次1毫克,治療20天.出血多可用磁二醇在24小時中每2~4小時注射5毫克,血止后用片劑維持1毫克,每日1次,用20天.孕激素:黃體酮10毫克,肌肉注射,,每日1次,用5天;或20毫克,肌注,每日1次用3天.在大出血的情況下,可口服甲地孕酮每次8毫克,每6小時或8小時1次,血止后逐漸減量至每次4毫克,每日1次,連用20天.也可口服婦康片,每次5~7.5毫克,6~8小時1次,血止后逐漸減量至每次2.5~5毫克,每日1次,用20天.雄激素:丙酸睪丸酮25~50毫克,肌注,每日1次,用3~5天.或苯丙酸諾龍每次25毫克,肌注,每周1次或每周2次.(僅減少血量,不能單獨用來止血.)應用激素止血時應注意:用前須了解激素止血原理和各種激素的作用,不應盲目使用.激素止血停藥后,一般有撤退性出血,不可立即再用激素止血,以免加重病情.貧血患者用藥后,應逐漸減量至維持量,持續(xù)用藥至少從血止日起20天.(2)一般止血藥:維生素K42~4毫克,口服,每日3次,或維生素K110毫克,肌注,每日1~2次;止血敏250~500毫克,肌注或靜滴;安絡血10毫克肌注,每日2次,催產素10u,肌注,或者加10%葡萄糖液250毫升,靜滴.(3)刮宮止血:藥物止血無效時,應刮宮止血,同時還可明確診斷,適用于已婚者. 2,調整周期 磁孕激素人工周期:適用于青春期和育齡患者.于出血第5天開始應用乙烯雌酚0.5~1毫克,口服,每晚1次,用20~22天,服藥第16天開始每天加黃體酮10毫克,肌注,每天1次,用7天.可連續(xù)應用3個周期.孕激素治療:于月經周期第15~16天開始肌注,黃體酮10毫克,每天1次,用7~10天;或口服安宮黃體酮,由第18天開始每日8~12毫克,用8天.以上治療如能酌情配合中藥治療,可達到調整周期的最佳效果. 3,促排卵 ?。?)月經第5天開始口服乙烯雌酚0.125~0.5毫克,每晚1次,用20天,連服3個周期,適用于青春期功血或伴子宮發(fā)育欠佳者.(2)氯酚胺50~150毫克,月經第5天開始,口服,每晚1次,用5天,3個月為1療程.(3)絨毛膜促性腺激素(HCG),100~2000IU,月經第12天起肌注,每晚1次,用3天,中期促排卵.(4)促性腺激素釋放激素(LHRH,LRH)仿效生理分泌形式,即脈沖式給藥效果好.可用于月經周期的中期連續(xù)脈沖給藥,肌注或靜滴,每天5毫克,用3天.此藥劑量不宜過大. ?。ǘ┯信怕压ρ闹委煛 ≈委熢瓌t:止血,促黃體功能,調節(jié)周期.1,雌孕激素人工周期:同無排卵功血.2,睪丸素以對抗雌激素:丙酸睪丸酮,每天25毫克,肌注,用3天.月經太多時可每日肌注50毫克.本法只能減少血流量而無止血作用.3,前列腺素合成酶:近年研究認為月經過多,可能是由于子宮內膜中前列腺素增加,特別是PGE2與PGE2a比例失調和PGI2增多,采用前列腺素合成酶可成功地減少流血量.甲滅酸:0.25g,口服,每日3次,首次0.4g,經期第1天開始,約服7天. ?。ㄈ┓派渲委煛 ∮糜谏眢w狀況不宜手術者,有一定副作用,不輕易采用. (四)超短波治療 1,刮宮術:適用于一般止血藥治療不佳的已婚患者或初診者.2,子宮切除術:適于無生育要求,藥物治療不效的頑固性功血. 3,激光子宮內膜剝除術:適應癥與子宮切除術相同. 4,內窺鏡電力宮內膜切除術:適于無生育要求者,該手術不開腹,創(chuàng)傷小,恢復快,不影響卵巢功能. 青春期和更年期均應經期衛(wèi)生,加強月經期休息和營養(yǎng),避免勞累與劇烈活動,出血間不宜涉水冒雨,忌食生冷辛辣,嚴禁房事,治療中的患者,應學會自測基礎體溫,隨時觀察血量及色質的變化,發(fā)現新病情,及時治療.若治療后出血停止,仍應堅持服藥,一般功血治療最少應堅持3~6個月,以防復發(fā).
2024-10-22 05:49
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