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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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閉經(jīng)從未有過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止的現(xiàn)象年滿14歲尚無月經(jīng)來潮而第二性征不發(fā)育者；或年滿16歲尚無月經(jīng)來潮,不論第二性征是否正常者,均為原發(fā)性閉經(jīng).一般第二性征發(fā)育后二年來月經(jīng). 原發(fā)性閉經(jīng)的病因分類： 內(nèi)外生殖器解剖異?！ ?1)處女膜閉鎖：由于泌尿生殖竇上皮未向外陰,前庭貫穿所致.卵巢和第二性征發(fā)育正常.常在青春期發(fā)現(xiàn)有周期性腹痛,亦有因陰道宮腔積血而形成下腹包塊,嚴重可引起尿頻,尿潴留及便泌等壓迫癥狀. (2)先天性無陰道：副中腎管發(fā)育停滯未向下延伸所致.卵巢正常,如合并先天性無子宮或痕跡子宮為女性生殖道畸形綜合征（Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser綜合征）. (3)先天性無子宮：副中腎管中段及尾部未發(fā)育所致. 內(nèi)分泌異常 (1)甲低：促甲狀腺素TSH>10μIU/ml,靈敏促甲狀腺素STSH>4.0μIU/ml游離T３或游離T4低.青春期甲低,使患者代謝緩慢,性腺軸成熟減慢,月經(jīng)來潮延晚.早期甲低可合并性腺發(fā)育不全,預(yù)后不良. (2)高催乳激素血癥：催乳激素PRL>30-40ng/ml,可伴有溢乳,有垂體巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍癥,或垂體分泌催乳激素細胞增生所至.PRL高使GnRH及FSH受抑制引起低雌激素而閉經(jīng),青春期發(fā)病則原發(fā)閉經(jīng).繼發(fā)性閉經(jīng)：常見原因有子宮內(nèi)膜損傷或粘連（常見于多次刮宮以及刮宮過度損傷子宮內(nèi)膜,造成宮腔粘連）及結(jié)核性內(nèi)膜炎,卵巢功能早衰及多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤,環(huán)境改變,精神創(chuàng)傷及營養(yǎng)不良等外界因素變化,注射長效避孕針或口服避孕藥,閉經(jīng)泌乳綜合征,席漢氏綜合征（由于產(chǎn)后大出血,休克引起垂體前葉組織缺血,壞死,垂體功能減退出現(xiàn)閉經(jīng)）.
2024-10-22 11:13
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲低即甲狀腺功能減退，是有可能引起閉經(jīng)的。這主要與甲狀腺激素對生殖系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用、內(nèi)分泌平衡、代謝水平、身體營養(yǎng)狀態(tài)以及心理情緒等因素有關(guān)。 1.甲狀腺激素調(diào)節(jié)：甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸的功能。甲低時，激素分泌失衡，影響卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。 2.內(nèi)分泌平衡破壞：甲狀腺激素分泌不足，會打亂體內(nèi)整體的內(nèi)分泌平衡，進而影響雌激素、孕激素等的正常分泌，引發(fā)閉經(jīng)。 3.代謝水平降低：甲低患者代謝緩慢，能量產(chǎn)生不足，身體機能下降，影響生殖系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，可能出現(xiàn)閉經(jīng)。 4.營養(yǎng)狀況不佳：甲低可能導(dǎo)致消化吸收功能減弱，營養(yǎng)攝入不足，影響生殖器官的營養(yǎng)供應(yīng)，從而引起閉經(jīng)。 5.心理情緒影響：甲低患者常伴有情緒低落、焦慮等，這些不良情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑干擾月經(jīng)周期，導(dǎo)致閉經(jīng)。 總之，甲低與閉經(jīng)存在一定關(guān)聯(lián)。一旦出現(xiàn)甲低且伴有月經(jīng)異常，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，以恢復(fù)甲狀腺功能和正常月經(jīng)。
2024-10-21 19:16
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好：倘若月經(jīng)不能每月按時來潮,則既要牽涉到子宮發(fā)育問題,又要涉及到腦垂體與卵巢的功能,此外；以下疾病也可能誘發(fā)閉經(jīng)：1.腦垂體病變,如腦垂體功能紊亂,腦垂體腫瘤等；2.卵巢病變,如卵巢囊腫,卵巢腫瘤,卵巢發(fā)育不良等；3.內(nèi)分泌疾病.慢性疾病祝您健康!R
2024-10-21 19:16
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,甲低是會引起閉經(jīng)的,但也可以通過藥物來治療,如果是月經(jīng)不能按月來潮,則要考慮子宮發(fā)育問題,建議您先復(fù)查甲狀腺功能,確定是什么原因引起的閉經(jīng).
2024-10-21 19:16
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回答5
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
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您好：甲低屬于內(nèi)分泌疾病,容易引起女性生殖系統(tǒng)疾病或者發(fā)育不良,建議結(jié)合體內(nèi)的激素水平以及個人體質(zhì)來綜合用藥.祝您健康!G
2024-10-21 19:16
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是閉經(jīng)? 年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來潮，或16歲既無月經(jīng)亦無性征發(fā)育，或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立，而停經(jīng)3個周期或時間超過6個月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達1%～2%，有家族史者可高達50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn)，閉經(jīng)后婦女不排卵，因而不能受孕。最常見的一類閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng)，其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»
