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現(xiàn)在才看到您的提問，所以就回得遲了，請(qǐng)諒。關(guān)于外部性腦積水，下文為佛山市第一人民醫(yī)院楊冠英醫(yī)生所寫，希望您在看后能結(jié)合孩子的檢查結(jié)果對(duì)照一下：　　淺談嬰幼兒的“外部性腦積水　　“在日常工作中，我們常常遇到一些外傷或缺血缺氧性腦病的嬰幼兒的父母拿著患兒外院頭部CT或MR片來科會(huì)診，因患兒頭部CT或MR片見額葉或額頂部蛛網(wǎng)膜下腔對(duì)稱性增寬而被診斷為硬膜下積液、腦萎縮或外部性腦積水，所以非常擔(dān)心及害怕。當(dāng)我們?cè)儐柣純和鶅H輕微的頭皮損傷或無任何癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育與智力發(fā)育也正常，不難做出患兒并非硬膜下積液、腦萎縮及腦積水所致。于是，我們?cè)敿?xì)地向該患兒的父母解釋“外部性腦積水”原因、預(yù)后等有關(guān)情況，多數(shù)患兒的父母都會(huì)表示虛驚一場(chǎng)，然后向我們道謝并帶患兒高高興興走了?！　胗變浩陬~葉或額頂葉對(duì)稱性蛛網(wǎng)膜下腔（腦外間隙）在一定范圍內(nèi)的增寬可以是一種生理現(xiàn)象。判斷蛛網(wǎng)膜下腔正常范圍的標(biāo)準(zhǔn)：額頂區(qū)大腦皮層表面與顱骨內(nèi)板之間的寬度正常為0～4mm，縱裂前部寬度正常為0～5mm。有研究認(rèn)為嬰兒及新生兒腦外間隙較寬呈現(xiàn)小→大→小的演變規(guī)律。新生兒無腦周間隙及腦溝可見，僅可見到窄小的縱裂。2～12個(gè)月的嬰兒腦外間隙（蛛網(wǎng)膜下腔）可明顯增寬，以2～6個(gè)月最明顯，至2歲左右絕大多數(shù)小兒腦周間隙及腦溝消失，僅有較窄的縱裂。有作者認(rèn)為腦外間隙明顯增寬的原因系由于腦脊液產(chǎn)生吸收在發(fā)育過程中一時(shí)性失衡和生后數(shù)月顱骨發(fā)育比腦組織發(fā)育快所致，另外隨著腦白質(zhì)髓鞘化，從出生到6個(gè)月內(nèi)腦組織含水量急劇下降，腦容積縮小之后；神經(jīng)細(xì)胞又再增殖，腦容積又增大；也可能是造成腦外間隙擴(kuò)大、其后又逐漸縮小的一個(gè)原因，這是生理性的變化。由此可見嬰幼兒額葉或額頂葉蛛網(wǎng)膜下腔（腦外間隙）在一定范圍內(nèi)增寬診斷腦積水是錯(cuò)誤的?！　‘?dāng)嬰兒及新生兒期額葉或額頂葉對(duì)稱性蛛網(wǎng)膜下腔（腦外間隙）超過正常生理范圍，其它部位蛛網(wǎng)膜下腔不寬或稍寬時(shí)，診斷為外部性腦積水（EH）。判斷蛛網(wǎng)膜下腔異常增寬的標(biāo)準(zhǔn)是：額頂區(qū)大腦皮層表面與顱骨內(nèi)板之間的寬度大于5mm，縱裂前部寬度大于6mm。外部性腦積水又分特發(fā)性和繼發(fā)性EH。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為EH只發(fā)生于囟門未閉合嬰兒，開放的顱縫是EH發(fā)生的必備條件。各種原因引起腦脊液吸收功能暫時(shí)降低，加上脈絡(luò)叢分泌腦脊液增多而形成暫時(shí)性交通性腦積水，腦積水引起顱內(nèi)高壓，嬰兒因囟門及顱縫尚未閉合，可通過顱縫裂開和囟門膨隆以緩沖增高的壓力，使顱內(nèi)壓增高的癥狀減輕。繼發(fā)性EH可由多種因素可致此病，如：缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、高膽紅素血癥、早產(chǎn)等；找不到原因的稱特發(fā)性EH。特發(fā)性外部腦積水一般預(yù)后良好，大多數(shù)2～3個(gè)月后積水減少，2～3歲時(shí)可完全吸收，為良性自愈性疾病，對(duì)無任何癥狀者毋需做任何特別治療，此時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床定期復(fù)查，患兒囟門閉合后本病自然消失，一般無后遺癥。鑒于X線輻射對(duì)嬰兒的影響，不要過于頻繁復(fù)查CT，主張每隔6～12個(gè)月復(fù)查1～2次。繼發(fā)性EH應(yīng)視病因及臨床表現(xiàn)而異，病情輕者將與特發(fā)性EH一樣自行消退吸收，無癥狀者或偶爾發(fā)現(xiàn)者可不必治療，大多數(shù)患兒去除病因后可自行吸收，不需給予特殊干預(yù)，以免增加患兒不必要的痛苦和家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。損害嚴(yán)重者將發(fā)生腦萎縮，少數(shù)嬰兒在2個(gè)月至2歲可出現(xiàn)輕度的神經(jīng)精神發(fā)育障礙如精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯、一過性抽搐發(fā)作、行為問題、情緒障礙、甚至腦癱等，故對(duì)病情較重的外部性腦積水積極的治療是必要的?！　雰杭靶律鷥侯~葉或額頂葉對(duì)稱性蛛網(wǎng)膜下腔（腦外間隙）較寬，影像學(xué)上需要鑒別的病變主要有硬膜下積液和腦萎縮：　　1、硬膜下積液硬膜下積液多數(shù)為單側(cè)發(fā)病，若雙側(cè)則不對(duì)稱，顱板內(nèi)側(cè)低密度區(qū)呈“新月形”，相鄰腦表面受壓內(nèi)移、平整，腦溝變淺平，有占位效應(yīng)。由于蛛網(wǎng)膜位于硬膜內(nèi)側(cè)，蛛網(wǎng)膜下腔增寬時(shí)，更貼近顱內(nèi)板，增強(qiáng)掃描時(shí)可見其內(nèi)強(qiáng)化的點(diǎn)狀血管影(靜脈)與顱內(nèi)板相鄰，而硬膜下積液因蛛網(wǎng)膜向內(nèi)推移，血管影則遠(yuǎn)離顱內(nèi)板。　　2、腦萎縮蛛網(wǎng)膜下腔增寬為廣泛性增寬，不局限于額頂區(qū)，其大腦半球間裂增寬范圍亦為整個(gè)半球間裂，同時(shí)多伴有不同程度腦室擴(kuò)大。CT可見腦組織變薄、密度減低及腦溝普遍性加深，提示腦組織量的減小和質(zhì)的異常，預(yù)后差，常有神經(jīng)學(xué)異常、智力低下等后遺癥。”關(guān)于孩子的咳嗽，可以試用以下藥物同服：雙撲偽麻分散片，二分之一片/次，一日三次撲爾敏，一毫克/次，一日三次（雙撲偽麻分散片里雖已經(jīng)有撲爾敏，但按每公斤零點(diǎn)三五毫克每次來計(jì)算，那是不夠的，所以還是得加用些撲爾敏）維生素C，二分之一片/次，一日三次利巴韋林顆粒，二十五毫克/次，一日三次。猴棗散：三分之一支/次，一日二次如果孩子有流鼻涕的癥狀：如果鼻涕是清涕，可以加用中藥荊芥三克/日，煎水一碗為半碗，分三次溫服，連服三天。如果鼻涕是濁涕，甚至是黃濁涕，可以加用抗生素如頭孢類藥如頭孢克肟口服。但如果孩子的呼吸超過每分鐘四十次，那提示有可有存在氣管炎甚至是肺炎了，這是需要及時(shí)就醫(yī)的。關(guān)于孩子是否發(fā)熱：對(duì)于您的孩子來說，現(xiàn)在的體溫在正常范圍內(nèi)，三十六到三十七點(diǎn)四度都是正常的。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱，以下是在孩子出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)的幾點(diǎn)建議：孩子發(fā)熱推薦首選物理降溫，三十八度五以下可勤些用溫水擦浴，用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感，容易受刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn)，不擦)，每二十分鐘左右一次，可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡，只要注意不要讓孩子再次著涼就行。三十八度五以上推薦用美林（布洛芬）退熱，效果不錯(cuò)。如果服過美林后一小時(shí)還沒有汗出及退熱的話，體溫甚至上升高過三十九，可以用些百分之三十的酒精擦身降溫（但小嬰兒皮膚幼嫩，酒精刺激性大，都不主張用于小嬰兒），如果再不行的話，可能需要到醫(yī)院肌注退熱藥并作進(jìn)一步治療了。孩子的燒只要不是超高與持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，可以不用太擔(dān)心，只要對(duì)癥處理就好。因?yàn)楹⒆影l(fā)熱不一定是壞事，至少有三個(gè)好處：代表孩子的免疫系統(tǒng)正在工作、體溫高時(shí)可以殺滅某些不耐熱的病原體、促進(jìn)新陳代謝（有俗話說“燒一次長(zhǎng)一茬”是有道理的）。如果孩子有過高熱驚厥病史，那就不論熱度是多少，都請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，并帶上退熱藥，必要時(shí)服了口服藥再就診，而不必等體溫超過三十八度五。另外，也可以在家備些鎮(zhèn)靜藥(如魯米那、安定)，一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱，就喂一些以降低其中樞神經(jīng)的興奮，減少再出現(xiàn)高熱驚厥的可能?！　×硗?，在孩子發(fā)熱的時(shí)候，不主張待在氣溫過低的冷氣房里，因?yàn)槭覝氐蜁?huì)令皮膚的毛血細(xì)管收縮，不利于皮膚散熱，而且冷空氣會(huì)刺激鼻腔粘膜令其腫脹，就會(huì)出現(xiàn)或加重鼻塞，會(huì)讓孩子更加煩躁不安的。而孩子發(fā)熱的時(shí)候不主張穿過多的衣服，和蓋被蓋得厚厚的，因?yàn)檫@樣做會(huì)讓熱量散發(fā)不出來，體溫會(huì)越來越高。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎？

腦積水通常指的腦室積水，會(huì)有腦室擴(kuò)大．外部性的通常是腦外周的積水．外部性積水如果沒有明顯的臨床癥狀是可以不用處理的，通常在１－２歲會(huì)自行吸收．　　　咳嗽總有原因的，支氣管沒問題，咽部可能有問題?。蝗辉趺磿?huì)咳嗽的，咳嗽得厲害了，還是得控制的．否則遲早發(fā)展為支氣管炎．　　　要看您是測(cè)量的什么溫度，腋溫？肛溫？要在安靜狀態(tài)下測(cè)量．如果是肛溫就是正常的．腋溫則高了點(diǎn)兒．　　　modox可能暫時(shí)沒在線，看你著急，所以先替他回答了。

還早呢，多吃點(diǎn)，在正常范圍內(nèi)就沒事啊