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多囊卵巢綜合癥是以慢性無排卵,閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群.多囊卵巢綜合征,是多內(nèi)分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變.囊卵巢的治療：即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗,藥物促排卵和手術(shù)腹腔鏡治療及助孕技術(shù).（一）飲食管理：重點是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali1986）.（二）藥物促排卵：以氯菧酚胺（Clomiphenecitrate,CC）為主,并適當配伍其他促排卵藥物.（三）助孕技術(shù)：僅有2組報道應(yīng)用IVF/ET治療PCOS不孕.二,多囊卵巢的治療：手術(shù)治療包括卵巢楔切術(shù)和腹腔鏡顯微手術(shù)治療.（一）卵巢楔切術(shù)（ovarianwedgeresection,OWR）：OWR治療PCOS的確切機理尚不甚明了.有兩組文獻報道,OWR后3～4天血清To,Adione,E1,E2明顯降低,此后LH下降而FSH無變化,術(shù)后2周LH/FSH比值恢復(fù)正常相繼出現(xiàn)卵泡發(fā)育和排卵.OWR排卵率80％,妊娠率50％,術(shù)后粘連率41％（Buttram1975）.應(yīng)用新顯微外科技術(shù)和新粘連屏蔽法（newadhesivebarriermethod）,可以有效地防止術(shù)后粘連.（二）腹腔鏡卵巢治療（Laparoscopicovariantreatment）：是一種新技術(shù).即應(yīng)用腹腔鏡行卵巢多點啄活檢切除（multiplepunchbiopsyresection,MPBR）,卵巢電灼（ovariancauterization）和激光卵巢多點汽化（multipleovarianvaporization）和激光楔切.1,環(huán)境調(diào)攝：不宜居住在潮濕的環(huán)境里;在陰雨季節(jié),要注意濕邪的侵襲.　　2,運動鍛煉：痰濕體質(zhì)的多囊卵巢綜合征患者,多形體肥胖,身重易倦,故應(yīng)長期堅持體育鍛煉,散步,慢跑,球類,游泳,武術(shù),八錦,五禽戲,以及各種舞蹈,均可選擇.活動量應(yīng)逐漸增強,讓疏松的皮肉逐漸轉(zhuǎn)變成結(jié)實,致密之肌肉.氣功方面,以動樁功,保健功,長壽功為宜,加強運氣功法.　　3,放松心情,建立治病信心,耐心治療.年輕婦女患有本病者而未經(jīng)治療,到中,老年時患2型糖尿病的幾率很高.未經(jīng)治療的本病被認為是進行性的綜合征,一旦出現(xiàn),終身存在.　　4,多囊卵巢綜合征飲食調(diào)理：少食肥甘厚味,酒類也不宜多飲,且勿過飽.多吃些蔬菜,水果,尤其是一些具有健脾利濕,化痰祛痰的食物,更應(yīng)多食之,如白蘿卜,荸薺,紫菜,海蜇,洋蔥,批杷,白果,大棗,扁豆,薏苡仁,紅小豆,蠶豆,包菜等.

多囊卵巢綜合癥是一種常見的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，其發(fā)病機制復(fù)雜。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。治療時需綜合考慮患者的癥狀、生育需求等因素。 1.生活方式調(diào)整：控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。適量運動，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動。規(guī)律作息，避免熬夜。減輕壓力，保持良好心態(tài)。 2.藥物治療：口服短效避孕藥，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等，可調(diào)整月經(jīng)周期、降低雄激素水平。使用促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑等，幫助恢復(fù)排卵。對于胰島素抵抗者，可服用二甲雙胍。 3.中醫(yī)治療：通過中藥調(diào)理，如蒼附導(dǎo)痰丸、膈下逐瘀湯等，改善內(nèi)分泌環(huán)境。針灸、艾灸等中醫(yī)療法也有一定輔助作用。 4.手術(shù)治療：對于藥物治療效果不佳，且有生育需求的患者，可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。 5.心理干預(yù)：患者常因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，心理治療有助于緩解不良情緒，提高治療依從性。 多囊卵巢綜合癥的治療需要患者積極配合，長期管理。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的治療建議，以達到良好的治療效果。

多囊卵巢綜合癥是由月經(jīng)調(diào)節(jié)機制失常所產(chǎn)生的一種綜合癥，其發(fā)病原因可能與下面三個因素有關(guān)：①垂體促性腺激素的分泌失調(diào)丘腦下部通過持續(xù)中樞和周期中樞，控制垂體促性腺激素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH）和黃體生成素（LH）的協(xié)同作用下，使卵泡發(fā)育、成熟和排卵。當病人由于情緒緊張、藥物、疾病等因素引起丘腦下部的功能失調(diào)時，可使垂體分泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能發(fā)育成熟及排卵。由于FSH的持續(xù)少量刺激，使卵巢不斷出現(xiàn)許多不成熟的囊狀卵泡；LH的分泌持續(xù)高于正常，使卵泡膜細胞增生和黃素化，造成卵巢的多囊性病變。②卵巢類固醇生成所需酶系統(tǒng)的功能缺陷有人認為多囊卵巢綜合癥可能是由于卵巢酶系統(tǒng)發(fā)生紊亂造成的，影響了丘腦下部周期中樞的功能，造成LH與FSH比例失常。③腎上腺皮質(zhì)功能紊亂有些腎上腺腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或柯興氏病時，也常伴隨無排卵無類似多囊性卵巢的表現(xiàn)，經(jīng)治療后可恢復(fù)有周期性排卵的正常月經(jīng)，故認為腎上腺的雄激素過量可引起多囊卵巢綜合癥。多囊卵巢綜合癥典型病例有如下的臨床表現(xiàn)：①月經(jīng)失調(diào)主要是閉經(jīng)，絕大多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少或過少，偶有月經(jīng)頻多或過多者。②不孕由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵，常致不孕。③多毛與肥胖由于體內(nèi)雄激素分泌過多，可伴有多毛和肥胖，毛發(fā)分布有男性化傾向，多毛現(xiàn)象不為病人注意。④雙側(cè)卵巢增大少數(shù)病人婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常大1～3倍，有堅韌感。多囊卵巢綜合癥的治療多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期，恢復(fù)生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期，就能受孕，卵巢也不再產(chǎn)生過多雄激素，多毛也隨之消失。恢復(fù)正常月經(jīng)周期的治療方法如下?！　。?）克羅米芬，也叫氯菧酚，舒經(jīng)芬?，F(xiàn)在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬?？肆_米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，繼而促進垂體釋放卵泡刺激素，促進卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵?？肆_米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5天開始，每天1次，每次50毫克，連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個2個周期無效，加到每天100毫克，共5天。用藥中測基礎(chǔ)體溫，觀察有無排卵性雙相曲線?！　。?）卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前，多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕?，F(xiàn)在有了克羅米芬，卵巢楔形切除術(shù)已很少使用，只保留在藥物治療無效者?！　。?）中藥。用活血補腎法誘導(dǎo)排卵有良好效果。

1.月經(jīng)失調(diào)：初潮后出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),繼發(fā)性閉經(jīng)及無排卵性功血　　2.不孕：婚后伴有不孕,主要由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵所致　　3.多毛：體毛豐盛,陰毛呈男性分布,油性皮膚,痤瘡,系雄激素集聚所致　　4.肥胖：約半數(shù)患者有此表現(xiàn),與雄激素過多,未結(jié)合睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關(guān)　　5.雙側(cè)卵巢增大：通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積.1）克羅米芬：是由于促排卵治療多囊卵巢征的首選藥物.克羅米芬治療能有75－90％的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠.　　2）促性腺激素釋放激素（GnRH）：該方案的優(yōu)點是在大部分患者引起單個卵泡發(fā)育及排卵.　　3）人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）：對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案.　　4）純促卵泡素（r-FSH）商品名Gonal-F,中文名果納芬：多囊卵巢綜合征患者有多量內(nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好.對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合征患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法.其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調(diào)控制單卵泡發(fā)育.因此,治療效果較促性腺激素治療要好.

多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期，恢復(fù)生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期，就能受孕，卵巢也不再產(chǎn)生過多雄激素，多毛也隨之消失?；謴?fù)正常月經(jīng)周期的治療方法如下。（1）克羅米芬，也叫氯菧酚，舒經(jīng)芬。現(xiàn)在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，繼而促進垂體釋放卵泡刺激素，促進卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵?？肆_米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5天開始，每天1次，每次50毫克，連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個2個周期無效，加到每天100毫克，共5天。用藥中測基礎(chǔ)體溫，觀察有無排卵性雙相曲線。（2）卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前，多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕?，F(xiàn)在有了克羅米芬，卵巢楔形切除術(shù)已很少使用，只保留在藥物治療無效者。（3）中藥。用活血補腎法誘導(dǎo)排卵有良好效果。