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新生兒缺氧缺血性腦病怎么辦

嬰兒缺氧缺血性腦病

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李曉萍 副主任醫(yī)師

    南昌大學第四附屬醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    嬰兒缺氧缺血性腦病,主要就是因為在出生的時候有窒息缺氧,難產(chǎn),或者是早產(chǎn)而導致的,這會導致腦功能的下降引起,甚至可以導致出現(xiàn)腦癱,就在早期需要通過靜脈輸液應用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,比如神經(jīng)節(jié)苷脂等,藥物謹遵醫(yī)囑,另外需要進行吸氧治療,也可以做高壓氧,對于促進改善和減少后遺癥有幫助。

    2018-07-06 09:19
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時應予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療  (一)一般治療:①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)  (二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監(jiān)測血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛  (三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時后重復應用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時力爭在48-72小時內(nèi)使顱壓明顯下降  (四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等:可用細胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續(xù)至癥狀完全消失中度HIE應治療10-14日重度HIE應治療14-21日或更長治療開始得愈早愈好一般應在生后24小時內(nèi)即開始治療盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷七預后導致不良預后的一些因素有:①重度HIE;②出現(xiàn)腦干癥狀:如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內(nèi)出血腦實質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者

    2016-06-23 22:50
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    病情分析: 治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時應予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療  (一)一般治療:①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)

    2016-06-23 22:58
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    缺氧缺血性腦病是由于宮內(nèi)或者分娩過程中缺氧所造成的,目前治療的手段主要是神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療和高壓氧,還有一些后期的物理訓練。一般重復4-6療程,重度的缺氧缺血性腦病一般都會遺留不同程度的后遺癥。神經(jīng)營養(yǎng)的藥物很多,每個醫(yī)院的用藥習慣不一樣的。

    2016-06-23 23:05
  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    目前神經(jīng)干細胞治療尚處于實驗室階段,還存在許多問題,未應用于臨床,也沒有治療腦癱的經(jīng)驗.建議選擇正規(guī)的大醫(yī)院進行正規(guī)的康復治療,

    2016-06-23 23:12
  • 回答6

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    可以治療的如果輕度的話只要好好護理就行了如果嚴重的話還是去醫(yī)院看看吧北京兒童醫(yī)院那里比較權(quán)威

    2016-06-23 23:18
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