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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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節(jié)育環(huán)掉了對生育可能有影響,影響程度取決于多種因素,如掉落時(shí)間、子宮及輸卵管狀況、有無感染、排卵功能以及個(gè)人體質(zhì)等。 1.掉落時(shí)間:如果在備孕前較長時(shí)間掉落,子宮可能有足夠時(shí)間恢復(fù),影響較小;若在備孕期間掉落,可能影響受孕時(shí)機(jī)。 2.子宮及輸卵管狀況:子宮形態(tài)正常、輸卵管通暢,受孕機(jī)會較大;反之則可能降低受孕幾率。 3.有無感染:掉落過程中若引發(fā)感染,可能導(dǎo)致炎癥,影響受孕及胚胎著床。 4.排卵功能:排卵正常有助于提高受孕可能,若排卵異常,生育會受一定影響。 5.個(gè)人體質(zhì):有些人身體恢復(fù)能力強(qiáng),影響相對較?。惑w質(zhì)較弱者,恢復(fù)較慢,影響可能較大。 總體來說,節(jié)育環(huán)掉落對生育的影響因人而異。發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)掉落應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,評估生育狀況,并在醫(yī)生指導(dǎo)下做好備孕準(zhǔn)備。
2024-10-13 14:52
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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上環(huán)“上環(huán)”是我國育齡期婦女最常用的長效避孕措施,往往一個(gè)環(huán)在體內(nèi)放置的時(shí)間可達(dá)十余年。但對于這個(gè)常年留置體內(nèi)的“環(huán)”,有多少婦女能夠了解,又有多少婦女選擇的是真正適合自己的那一型呢?1.“上環(huán)”知多少“環(huán)”學(xué)名為宮內(nèi)節(jié)育器,將其放置于育齡婦女的宮腔內(nèi),通過機(jī)械性刺激及化學(xué)物質(zhì)的干擾而達(dá)到避孕的目的,不抑制排卵,不影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng),因而避免了一般藥物避孕的不良反應(yīng)。經(jīng)過多年的實(shí)踐改良,現(xiàn)應(yīng)用于臨床的節(jié)育器多為含銅或含藥節(jié)育器,支架材料為塑料、聚乙烯、記憶合金等,外形也不單一,有圓形、T形、V形、Y形及鏈條狀等。不同材質(zhì)及不同形狀的節(jié)育器各有特性,因而可適用于不同體質(zhì)及需要的婦女。2.放置節(jié)育環(huán)的適宜時(shí)機(jī)初次放環(huán)的婦女尤其想知道什么時(shí)候放環(huán)最好。其實(shí)目前除了放環(huán)的禁忌癥必須遵守以外,放環(huán)的時(shí)間很少受到限制,科技人員經(jīng)過大量的實(shí)踐和科學(xué)的鑒定后認(rèn)為在以下各時(shí)期內(nèi)放環(huán)都是安全可行的:(1)、月經(jīng)未凈時(shí)放置。月經(jīng)來潮第3--5天放置,這段時(shí)間有三個(gè)好處:一是子宮口松,容易放入。二是月經(jīng)剛來,可以排除懷孕,不會誤把環(huán)放到已經(jīng)懷孕的子宮里。三是避免了婦女因放環(huán)后而引起的少量出血而產(chǎn)生的顧慮和不便。(2)、月經(jīng)干凈后放置。以月經(jīng)干凈后3-7天,沒有性生活史去放環(huán)為宜,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜在剛剛開始生長,內(nèi)膜較薄,放置時(shí)可以避免出血,同時(shí)月經(jīng)后沒有性生活,也避免了放環(huán)時(shí)受精卵已長在子宮內(nèi)膜上的可能性。一般多數(shù)婦女選擇在此時(shí)放環(huán)。(3)、分娩后即刻放環(huán)。這時(shí)放置手術(shù)簡單易行,又可及時(shí)落實(shí)避孕措施,但需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查準(zhǔn)許后才可放置。(4)、產(chǎn)后42天放置。即在產(chǎn)后42天左右作健康檢查的同時(shí)放置,此時(shí)放置優(yōu)點(diǎn)有:一是子宮口松。二是子宮已恢復(fù)正常大小還沒有因喂奶過久而縮小。三是及時(shí)落實(shí)了避孕措施,方便了婦女,可避免"暗胎"的發(fā)生。(5)、產(chǎn)后三個(gè)月以上也可以放環(huán)。但應(yīng)該注意的是如果這個(gè)時(shí)間正是哺乳期,雖然不來月經(jīng),但仍舊有懷孕的可能,也就是人們通常所說的"暗胎",所以產(chǎn)后還沒有來月經(jīng)的婦女,應(yīng)當(dāng)先請醫(yī)生檢查有沒有懷孕,在確診沒有懷孕的情況下方可放環(huán)。(6)、人工流產(chǎn)或鉗刮手術(shù)后立即放環(huán)。優(yōu)點(diǎn)是一次手術(shù)同時(shí)落實(shí)避孕措施,減少了痛苦,方便了婦女。(7)、自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)刮宮后正常月經(jīng)恢復(fù)后放環(huán).(8)、剖腹產(chǎn)同時(shí)或手術(shù)滿半年,情況正常,也可以考慮放環(huán)。(9)、以前放置的環(huán)年限已滿,要求換環(huán)的,可在取環(huán)的同時(shí)放入一個(gè)新環(huán)。也可以在下次月經(jīng)干凈后再放入一個(gè)新環(huán)。但是必須記住在取環(huán)后這一個(gè)月要注意避孕。3.不宜放置節(jié)育環(huán)的對象人一生的自我觀察和保健是非常重要的,自我保健的內(nèi)容也是很多的,那么放環(huán)后要注意些什么呢?遇到具體問題又怎樣來正確對待呢?(1)、適當(dāng)休息,避免過重的體力勞動。一般放環(huán)后要休息1--2天,一周內(nèi)不要做過重的體力勞動,以免造成環(huán)的脫落和出血。(2)、注意衛(wèi)生,避免感染。放環(huán)后外陰部要每天清洗,保持清潔,2周內(nèi)不要坐盆洗澡,2周內(nèi)不要同房,避免感染。(3)注意陰道流血和環(huán)的脫落,如果發(fā)現(xiàn)陰道流血較多,超過平時(shí)月經(jīng)血量一倍以上或流血時(shí)間較長,月經(jīng)周期的變化比較明顯應(yīng)到醫(yī)院去檢查。頭3個(gè)月內(nèi),還要經(jīng)常注意環(huán)有沒有脫落。(4)、定期檢查。一般放環(huán)后第一次檢查是在放環(huán)后第一次月經(jīng)來后,第二次是放環(huán)后的3--6個(gè)月內(nèi),第三次檢查是在放環(huán)后滿12個(gè)月復(fù)查,以后每年復(fù)查一次。(5)放環(huán)后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)。如果放環(huán)后月經(jīng)量明顯增多,月經(jīng)期明顯延長或經(jīng)常有少量流血以及有嚴(yán)重腰酸腹墜疼痛,這些都是不正?,F(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查。(6)注意補(bǔ)充營養(yǎng)。放環(huán)后應(yīng)注意飲食調(diào)理,適當(dāng)增加營養(yǎng),特別是多吃一些鐵質(zhì)含量豐富的食物,如瘦肉,豬肝,豬腰,雞蛋等食品,也可多吃豆制品類,增加蔬菜類和新鮮水果,一般經(jīng)上述飲食調(diào)理,能有效地預(yù)防因放環(huán)后副作用給人體帶來的體能消耗5.放環(huán)后幾種情況的處理放環(huán)本身是一個(gè)小手術(shù),在子宮腔內(nèi)放進(jìn)一個(gè)異物,需要有一個(gè)過程身體才能適應(yīng)。子宮對異物的反應(yīng)就是企圖通過加強(qiáng)收縮來排擠它。大部分人感覺不出子宮收縮、能適應(yīng)它,但一些人感到腰痛、腰酸,及少量陰道出血,還有其他一些情況,怎樣處理呢?(1)輕度的腰痛、腰酸,是剛放環(huán)一下不適應(yīng),子宮發(fā)生收縮,過一段時(shí)間會自然消失,這期間注意不要干重活。(2)少量陰道出血,或者月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)量較多,經(jīng)期延長,是由于子宮內(nèi)膜受環(huán)的壓迫,細(xì)胞發(fā)生炎性浸潤。隨著時(shí)間的延長,子宮適應(yīng)后,癥狀會消失。(3)、白帶增多:子宮受到刺激,子宮頸分泌物就增多,一般放環(huán)3個(gè)月后此癥狀會逐漸減少。6.造成環(huán)脫落的原因有哪些環(huán)被放入婦女的子宮腔后,由于某種原因,它會從子宮內(nèi)悄悄地跑出體外,這就是人們所稱的環(huán)脫落。環(huán)脫落時(shí)有的人能及時(shí)發(fā)現(xiàn),而有的人卻根本不知道,等以后懷孕了或做環(huán)隨訪檢查時(shí)才知道,不少人為之煩惱。那么是什么原因造成環(huán)脫落?怎樣才能有效地防止呢?造成環(huán)脫落的因素有這樣幾種:(1)、子宮頸口過松,這是環(huán)脫落的主要原因。(2)、子宮收縮,使環(huán)慢慢地下降直至排出體外。(3)、環(huán)的大小和類型與子宮腔不相符合,使子宮發(fā)生收縮,將環(huán)排出體外。(4)、環(huán)在子宮腔內(nèi)的位置不正,月經(jīng)來潮時(shí)子宮一收縮,環(huán)就容易脫落。(5)、環(huán)的質(zhì)量和類型與環(huán)的脫落也有一定的關(guān)系。過去使用的金屬單環(huán)和質(zhì)地較軟的其它環(huán)就容易脫落。環(huán)脫落后要及時(shí)找醫(yī)生檢查,只要了解了環(huán)脫落的原因,通過與醫(yī)務(wù)人員的共同努力,一定能減少環(huán)脫落的發(fā)生7.放環(huán)后長期月經(jīng)過多怎么辦有些人放環(huán)后,每次月經(jīng)都較多,且持續(xù)的時(shí)間較長,怎么辦呢?首先采取服藥治療。正確的用藥應(yīng)采用布洛芬、荼普生、消炎痛。這類藥抑制前列腺素的合成,前列腺素的減少可有效減少子宮出血。還有,6--氨基乙酸、止血敏等類抗纖溶藥,不會加強(qiáng)子宮收縮,作用也較好。另外,云南白藥有活血止血、去腐生新作用效果也不錯(cuò)。如果服藥效果不佳,應(yīng)考慮到可能是子宮形態(tài)與節(jié)育環(huán)的大小不相適應(yīng),必要時(shí)可換一個(gè)環(huán),換環(huán)后,環(huán)不會老是壓在同一個(gè)地方,損傷的內(nèi)膜會自然愈合。實(shí)在還不行,可采用其他避孕方法。8.為什么有人帶環(huán)懷孕?如何避免?放置宮內(nèi)節(jié)育器是比較理想的避孕方法,有效率達(dá)90%以上。但也有少數(shù)的婦女在放置后仍會懷孕,其原因如下:(1)、宮內(nèi)節(jié)育器已脫落,但本人未察覺,這是造成避孕失敗最常見的原因。(2)、宮內(nèi)節(jié)育器放置的位置較低,靠近宮頸口,起不到抑制受精卵著床和發(fā)育的作用。(3)、宮內(nèi)節(jié)育器的大小和宮腔的大小不適應(yīng),或節(jié)育器已變形甚至斷裂,失去避孕作用。為了避免出現(xiàn)上述情況,減少帶環(huán)懷孕,應(yīng)定期去醫(yī)院檢查,放置后3個(gè)月內(nèi)檢查一次,以后每年復(fù)查一次。檢查時(shí)要特別注意節(jié)育環(huán)是否彈出,一旦發(fā)現(xiàn)彈出要及時(shí)采取措施補(bǔ)上或改換其它的避孕措施,曾有過節(jié)育器脫落和帶環(huán)懷孕的婦女,再次放置后,更應(yīng)加強(qiáng)檢查。9.戴宮內(nèi)節(jié)育器后是否要定期檢查戴后第一次月經(jīng)來潮后應(yīng)進(jìn)行例行檢查。如無特別問題時(shí),可每年例行檢查一次10取環(huán)的適宜時(shí)機(jī)隨著絕經(jīng)期的到來,卵巢中分泌的雌激素迅速下降,子宮也隨之逐漸萎縮,到了絕經(jīng)后子宮腔日益縮小,子宮肌肉也會變得愈來愈薄,時(shí)間一長環(huán)就會發(fā)生部分或全部嵌入子宮淺肌層,造成取環(huán)困難。如果環(huán)嵌入部位有血管,便會釀成出血。如果環(huán)嵌入過深,甚至穿過薄薄的子宮壁游入腹腔內(nèi),就可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,所以適時(shí)取環(huán)非常重要,以下幾種情況必須將環(huán)取出:(1)、放入的環(huán)已到了規(guī)定年限,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院將環(huán)取出,以免環(huán)在子宮內(nèi)變形或失效。一般金屬環(huán)可存放20年,硅橡膠的V型環(huán)可存放7--10年,銅套的T型環(huán)可存放10--15年,在取環(huán)的同時(shí)還可放入一個(gè)新的環(huán)。(2)、放環(huán)后有不規(guī)則陰道出血或持續(xù)月經(jīng)量過多等不良反應(yīng),影響身體健康的,在藥物治療無效的情況下,應(yīng)及時(shí)取環(huán)。(3)、更年期月經(jīng)周期發(fā)生了明顯變化,如周期變長或絕經(jīng)在滿6個(gè)月以上應(yīng)及時(shí)將環(huán)取出。取環(huán)前應(yīng)先進(jìn)行一次X線透視或"B"型超生波檢查,帶有尾絲的環(huán)可請醫(yī)生擴(kuò)開陰道口看一下子宮口外面有沒有尼龍絲存在,以證實(shí)環(huán)在子宮腔后再進(jìn)行取環(huán)。取環(huán)的時(shí)機(jī)最好也在月經(jīng)干凈后3--7天之內(nèi),這樣可減少出血。取環(huán)后休息1天,2周內(nèi)禁止性生活和坐盆洗澡,以防感染。取環(huán)后陰道可有少量流血或血性白帶,一兩天就會自然消失,這是由于取環(huán)刺激子宮內(nèi)膜和子宮頸所引起的,是正?,F(xiàn)象,如果出血較多或出血時(shí)間長要及時(shí)找醫(yī)生治療。11.取環(huán)后多久可以懷孕一般最好在2到3次正常月經(jīng)后再開始懷孕工作比較適宜,讓子宮內(nèi)膜有一個(gè)恢復(fù)的時(shí)間。
2024-10-13 20:25
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