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溶血是怎樣形成的?

溶血怎么回事

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    溶血是指紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出的現(xiàn)象。其形成原因較為復(fù)雜,主要包括紅細(xì)胞自身異常、免疫因素、感染因素、化學(xué)因素和物理機(jī)械因素等。 1.紅細(xì)胞自身異常:如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等,紅細(xì)胞本身結(jié)構(gòu)或功能缺陷,容易破裂。 2.免疫因素:自身免疫性溶血性貧血,機(jī)體產(chǎn)生抗體破壞自身紅細(xì)胞。 3.感染因素:某些細(xì)菌、病毒感染,如瘧疾、產(chǎn)氣莢膜桿菌感染,可損傷紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血。 4.化學(xué)因素:如苯肼、蛇毒等,可直接破壞紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。 5.物理機(jī)械因素:大面積燒傷、人工心臟瓣膜等,可使紅細(xì)胞受到機(jī)械損傷而破裂。 總之,溶血的原因多樣,診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。一旦懷疑溶血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療。治療方法包括去除病因、藥物治療等,藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。

    2024-10-13 14:27
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    好像是父母的血型要在孕前做個(gè)必要的檢查,尤其是女性是0型血的,丈夫是A或B或AB都有可能寶生出后有溶血癥,或女性是RH陰性血型的,胎兒也易得,還是要引起重視的一個(gè)病癥,另外就是,女性有過(guò)一次流產(chǎn)或一胎的寶得過(guò)新生兒黃疸的也要重視起來(lái)

    2024-10-13 14:27
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,就你所述的情況,你目前的孩子的血型隨你是o型是正常的,這不是abo溶血癥的。所以,你的問(wèn)題沒(méi)有哪里不對(duì)的,孩子血型隨你們夫妻倆都是正常的,祝你健康。

    2024-10-13 14:27
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    如果雙方有0型血的要注意做檢查,不過(guò)基本上是不會(huì)的

    2024-10-13 14:27
  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:新生兒溶血?。侵敢蚰笅胙筒缓?,母親的血型抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而造成的一種溶血病。人類的血型系統(tǒng)有26種之多,雖然有多種系統(tǒng)可發(fā)生新生兒溶血病,但ABO、RH血型系統(tǒng)的血型不合引起的溶血病最常見(jiàn)。ABO血型不合溶血?。喝说模粒拢涎拖到y(tǒng)中,有A型、B型、O型和AB型四種血型。A型血的人血中有“A”抗原;B型血的人血中有“B”抗原;AB型血的人血中有“A”和“B”兩種抗原;只有O型血中無(wú)抗原。假如母親和其腹中胎兒的ABO血型不合,如母血型為O型,而胎兒為A型或B型,則胎兒血液中的A抗原或B抗原在妊娠中晚期或分娩時(shí)有少量地進(jìn)入母體血中,刺激母體產(chǎn)生與之相對(duì)應(yīng)的抗體,這些抗體以后在母親再次懷孕時(shí)就可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),而胎兒的血型又恰為A型或B型,抗體就會(huì)與胎兒紅細(xì)胞膜上的抗原發(fā)生作用而發(fā)生凝集,即可引起胎兒紅細(xì)胞的溶解與破壞,發(fā)生ABO溶血。臨床上主要發(fā)生在O型產(chǎn)婦,A型或B型胎兒。產(chǎn)婦A型,胎兒B型或AB型;產(chǎn)婦B型,胎兒A型或AB型時(shí)同樣可發(fā)病。ABO溶血大多發(fā)生在第二胎,但由于自然界心中廣泛存在ABO抗原因子,所以ABO溶血也可以發(fā)生在第一胎。臨床表現(xiàn):新生兒溶血病常發(fā)病于出生后的24小時(shí)內(nèi),臨床癥狀ABO溶血病多較輕:1、黃疸 常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),并迅速加重,血清膽紅素上升很快,且以未結(jié)合膽紅素為主。2、貧血 輕者血紅蛋白小于140g/L,重者可小于80g/L。3、肝脾腫大 貧血嚴(yán)重者,肝脾恢復(fù)胎兒期造血而出現(xiàn)肝脾腫大。4核黃疸 指未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障,使腦組織黃染,并致腦組織,尤其是基底神經(jīng)核、腦干受損,臨床出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn),即稱為核黃疸。治療:目前,新生兒溶血病輕者可采用藍(lán)光照射,在藍(lán)光作用下,將有毒性的脂溶性未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為一種無(wú)毒的水溶性異構(gòu)體,不需與葡萄糖醛酸結(jié)合即可從膽汁和尿液中排出體外。重者可進(jìn)行換血,目的是在短期內(nèi)大幅度降低血中未結(jié)合膽紅素濃度;移除血清中特異性血型抗體、致敏紅細(xì)胞和膽紅素。不僅可以防止核黃疸的發(fā)生,也可糾正貧血。預(yù)防:新生兒溶血病關(guān)鍵在于早預(yù)防,如注射抗RH(D)球蛋白以中和進(jìn)入母體的D抗原,使該孕婦不再產(chǎn)生抗體。具體方法:1、未致敏的RH陰性婦女在娩出RH陽(yáng)性的嬰兒72小時(shí)內(nèi),肌注抗RH(D)球蛋白300ug,越早越好。2、妊娠28周及分娩后72小時(shí)內(nèi)各肌注300ug,效果更好。3、妊娠12周以內(nèi)流產(chǎn)者,肌注50ug;12周以上的流產(chǎn)者,肌注100ug。這樣可以起到預(yù)防RH溶血病的發(fā)生。此外,如果母親懷第一胎孩子時(shí)發(fā)生過(guò)ABO或RH溶血,那么,母親在懷第二胎時(shí),從16周起應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有母子血型不合,就應(yīng)及時(shí)治療,以防發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)及溶血。

    2024-10-14 03:12
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