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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)外科
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你好,發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性紫癜浮腫需要及時(shí)到醫(yī)院就診。到醫(yī)院先做個(gè)尿液檢查,這種病很容易影響到腎臟,因?yàn)椴煌娜瞬∏椴灰粯樱瑢?duì)癥下藥才是最重要的,病情不嚴(yán)重的話是不需要治療的?;颊咭欢ㄒ⒁庑菹?,避免情緒波動(dòng)以及精神刺激,預(yù)防感染,不然會(huì)加重過(guò)敏性紫癜。
2018-12-21 12:49
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回答2
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張峰 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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一.關(guān)于過(guò)敏性紫癲這鐘病過(guò)敏性紫癲也叫過(guò)敏性血管炎,出血性毛細(xì)血管中毒病,過(guò)敏性血管性紫癲.本病多見(jiàn)于兒童.主要是由于各種原因引起的血管炎癥反應(yīng),致使血管壁通透性增加,血液滲入皮膚或新膜而表現(xiàn)為皮膚青紫(淤點(diǎn),淤斑),關(guān)節(jié)痛,腹痛,甚至累及腎臟.其確切的病因尚不十分明確,已知細(xì)菌,病毒,食物,藥物以及化學(xué)中毒等可能是誘發(fā)因素,絕大多數(shù)病人發(fā)病前先有發(fā)熱,咽痛等呼吸道感染癥狀.目前認(rèn)為溶血性鏈球菌是重要的過(guò)敏原,這些因素不是直接作用于血管,而是通過(guò)變態(tài)反應(yīng)引起血管炎癥反應(yīng).根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點(diǎn),過(guò)敏性紫癲可分為以下幾種類(lèi)型.
2016-06-19 17:16
(1)單純性紫癲:常突然發(fā)病,損害局限于皮膚上,表現(xiàn)為針頭至黃豆大的淤點(diǎn),淤斑.主要發(fā)生于下肢,尤其是雙小腿伸側(cè).皮疹分批陸續(xù)發(fā)出,每批約經(jīng)2~3周消退,由于反復(fù)發(fā)作,病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年之久.本型一般無(wú)全身不適,病情重者有發(fā)熱,頭痛等癥狀.
(2)關(guān)節(jié)型紫痛:起病時(shí)先有發(fā)熱,咽痛,乏力,惡心嘔吐等前驅(qū)癥狀,爾后皮膚出現(xiàn)紫瞟,風(fēng)團(tuán),紅斑,甚至有水瘡,血疤,壞死或潰瘍.皮損可發(fā)生于關(guān)節(jié)附近,伴關(guān)節(jié)疼痛是本型的主要特點(diǎn),病程久者,關(guān)節(jié)可變形而影響關(guān)節(jié)功能.容易受累的關(guān)節(jié)有膝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)等.此型可在數(shù)月至兩三年內(nèi)自愈,但容易復(fù)發(fā).
(3)胃腸型紫癲:本型多見(jiàn)于兒童及老年人,因?yàn)槌つw有紫疫等損害外,還有腹痛癥狀,所以稱(chēng)為胃腸型紫疲,表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛或絞痛,伴有食欲不振,惡心嘔吐,便秘腹瀉以及便血等癥狀,個(gè)別可伴有腸套疊,腸穿孔甚至死亡.
(4)腎型紫捷:小兒如果發(fā)生過(guò)敏性紫癲常伴有腎臟損害,稱(chēng)為腎型紫瞟,常有血尿,蛋白尿,管型尿,嚴(yán)重者可發(fā)生腎功能衰竭,出現(xiàn)無(wú)尿,浮腫,高血壓等癥狀.患有這一型的過(guò)敏性紫瞟,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,以免引起嚴(yán)重后果.成年人發(fā)生本型紫級(jí),預(yù)后較差.發(fā)病后如能及時(shí)驅(qū)除致病因素,對(duì)癥處理,則較容易治愈.一般的治療措施是口服維生素C,鈣劑(葡萄糖酸鈣)和蘆丁等以減少血管通透性.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療過(guò)敏性紫瞟效果較好,特別是能減輕關(guān)節(jié)痛和胃腸道癥狀,但不能預(yù)防新淤點(diǎn)出現(xiàn)和防止腎臟損害另外,過(guò)敏性紫癲禁吃什么?首先,應(yīng)禁食各種致敏食物.食物過(guò)敏是引起此病的一個(gè)主要原因,許多食物中的異體蛋白質(zhì)可引起過(guò)敏性紫癜,這些食物主要有魚(yú),蝦,蟹,蛋,牛奶,蠶豆,菠蘿等.病人一旦發(fā)現(xiàn)某種食物有致敏作用,應(yīng)終身禁用這種食物,同時(shí)也不可使用與這種食物接觸過(guò)的炊具和餐具.另外,過(guò)敏性紫癜患者最好不要食用自己從未吃過(guò)的新鮮花蕾之類(lèi)的蔬菜,因?yàn)橛袌?bào)道說(shuō),植物花粉也是一種常見(jiàn)的致敏物.希望我的回答會(huì)給你帶來(lái)幫助,祝你身體健康.
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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臨床特點(diǎn)除紫癜外,尚有皮疹及浮腫,常伴有腹痛,關(guān)節(jié)腫痛及腎炎等癥狀.而且本病多見(jiàn)于兒童和青少年.西醫(yī)治療措施:
2016-06-19 17:22
1.去除病因:包括抗感染,去除感染灶,清除腸道寄生蟲(chóng),避免應(yīng)用過(guò)敏性食物和藥物;
2.抗組織胺藥物:可選用撲爾敏,異丙嗪,苯海拉明,息斯敏等藥物口服或肌肉注射.也可應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射,每日1~2次;
3.糖皮質(zhì)激素:適用于急性期和腹部,關(guān)節(jié)疼痛明顯者,能迅速緩解癥狀.可給予強(qiáng)的松口服,必要時(shí)氫化可的松靜脈滴注.短期用藥
(3~5日)癥狀緩解后可停藥,但用藥時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)逐漸減量后停藥;
4.其它:急性期應(yīng)臥床休息,胃腸癥狀明顯者應(yīng)禁食.靜脈滴注大劑量維生素C
(3~5g/日).腹痛劇烈者可肌肉注射阿托品0.5~1mg.有出血傾向可選用止血藥物.中醫(yī)認(rèn)為,本病多由風(fēng)熱毒邪內(nèi)侵,以致灼傷絡(luò)脈,郁于腸胃,傷及下焦,瘀滯關(guān)節(jié),皮膚等而發(fā)病.治則:清熱散風(fēng),益氣止血.以手足太陰經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng)為主.按摩用瀉法,不灸.食療可用花生衣30克,大棗30克,水煎服,每日一劑,五天為一療程.目前西醫(yī)盛行,筆者本人雖知辨證,曉經(jīng)絡(luò),但仍欠少親自處理此病的具體經(jīng)驗(yàn).唯按摩過(guò)一例經(jīng)西醫(yī)治療出院的5歲兒童,身體較差,眼睛弱視,體重偏瘦,按摩一月飯食已開(kāi),氣色紅潤(rùn),體重增加3公斤.如有家長(zhǎng)愿求醫(yī)者,可盡力而醫(yī)之.我的觀點(diǎn)此病并不是終身疾病.急則知其標(biāo),現(xiàn)在應(yīng)抓緊找西醫(yī)治療,以控制住病情為先,否則可能危及生命.穩(wěn)定下來(lái)之后可以進(jìn)行經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)理,改善他的體質(zhì),身體健壯了就沒(méi)事情了.
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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過(guò)敏性紫癜綜合征也為稱(chēng)出血性毛細(xì)血管中毒癥或含——亨氏綜合征,是一種由于微血管變態(tài)引起的全身性出血性疾病,基本病變?yōu)閺V泛的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈無(wú)菌性炎癥反應(yīng),引起血管壁通透性增高,滲出性出血和水腫.臨床特點(diǎn)除紫癜外,尚有皮疹及浮腫,常伴有腹痛,關(guān)節(jié)腫痛及腎炎等癥狀.本病多見(jiàn)于兒童和青少年.中醫(yī)認(rèn)為,本病多由風(fēng)熱毒邪內(nèi)侵,以致灼傷絡(luò)脈,郁于腸胃,傷及下焦,瘀滯關(guān)節(jié),皮膚等而發(fā)病.治則:清熱散風(fēng),益氣止血.以手足太陰經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng)為主.按摩用瀉法,不灸.食療可用花生衣30克,大棗30克,水煎服,每日一劑,五天為一療程.目前西醫(yī)盛行,筆者本人雖知辨證,曉經(jīng)絡(luò),但仍欠少親自處理此病的具體經(jīng)驗(yàn).唯按摩過(guò)一例經(jīng)西醫(yī)治療出院的5歲兒童,身體較差,眼睛弱視,體重偏瘦,按摩一月飯食已開(kāi),氣色紅潤(rùn),體重增加3公斤.如有家長(zhǎng)愿求醫(yī)者,可盡力而醫(yī)之.我的觀點(diǎn)此病并不是終身疾病.急則知其標(biāo),現(xiàn)在應(yīng)抓緊找西醫(yī)治療,以控制住病情為先,否則可能危及生命.穩(wěn)定下來(lái)之后可以進(jìn)行經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)理,改善他的體質(zhì),身體健壯了就沒(méi)事情了.
2016-06-19 17:29
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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無(wú)特效療法,急性期應(yīng)臥床休息,尋找致敏因素,對(duì)可疑的食物或藥物,應(yīng)暫時(shí)不用,或?qū)梢傻氖澄?在密切觀察下,從小量開(kāi)始應(yīng)用,逐漸增加.傳統(tǒng)過(guò)敏性紫癜的治療辦法是對(duì)癥處理及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,但使用激素會(huì)使免疫系統(tǒng)更加紊亂,長(zhǎng)期使用副作用多,易復(fù)發(fā),停藥困難.1980年后有人使用山莨菪堿為主治療過(guò)敏性紫癜,收到較好療效,之后加用復(fù)方甘草甜素等,無(wú)論是緩解癥狀,縮短病程及治愈后的復(fù)發(fā),都優(yōu)于使用皮質(zhì)激素,介紹供參考: 基礎(chǔ)治療(入院后常規(guī)處理) 山莨菪堿(654-2),具有改善微循環(huán),恢復(fù)微血管自律運(yùn)動(dòng), 減少滲出,調(diào)節(jié)免疫,改善變態(tài)反應(yīng)炎癥等作用. 用法:5%葡萄糖250ml加山莨菪堿20~120mg1~2次/日靜滴,用藥量與病情呈正比(用藥以病人視物輕微模糊,口稍干等,為最適宜.)
2016-06-19 17:36
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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啊,小血板有問(wèn)題,還是上醫(yī)院比較保險(xiǎn),因?yàn)槌霈F(xiàn)血液?jiǎn)栴}就麻煩了。
2016-06-19 17:44
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是過(guò)敏性紫癜? 過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見(jiàn),男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng),可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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副主任醫(yī)師
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