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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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母乳性黃疸有可能會(huì)反復(fù),這取決于多種因素,如母乳喂養(yǎng)的頻率和量、嬰兒的肝臟代謝功能、腸道菌群的建立情況、是否存在感染以及是否合并其他疾病等。 1. 母乳喂養(yǎng)的頻率和量:如果母親頻繁大量哺乳,可能導(dǎo)致膽紅素生成增多,易引起黃疸反復(fù)。 2. 嬰兒肝臟代謝功能:部分嬰兒肝臟發(fā)育不成熟,膽紅素代謝能力弱,可能使黃疸反復(fù)。 3. 腸道菌群建立情況:腸道菌群不完善,膽紅素的腸肝循環(huán)增加,也可能導(dǎo)致黃疸反復(fù)。 4. 感染因素:嬰兒發(fā)生感染時(shí),會(huì)影響膽紅素代謝,致使黃疸反復(fù)。 5. 合并其他疾?。喝缦忍煨约谞钕俟δ軠p退等疾病,可能影響膽紅素的正常代謝,造成黃疸反復(fù)。 總之,母乳性黃疸有反復(fù)的可能性。家長(zhǎng)要密切觀察嬰兒的皮膚顏色、精神狀態(tài)等。若黃疸持續(xù)不消退或加重,應(yīng)及時(shí)帶嬰兒到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-10-13 13:36
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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母乳性黃疸有可能會(huì)反復(fù)母乳性黃疸有可能會(huì)反復(fù),母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸,因?yàn)槲桂B(yǎng)母乳而出現(xiàn),其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因尚不十分明了,其特點(diǎn)是在生理性黃疸高峰過后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10~30mg/dl,如果繼續(xù)哺喂母乳,則黃疸會(huì)在高水平狀態(tài)下持續(xù)一段時(shí)間后才開始緩慢下降,如停止哺喂母乳48小時(shí),膽紅素會(huì)明顯下降50%,若再次哺喂母乳,則膽紅素又見上升。
2024-10-13 13:36
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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有的寶寶剛出生時(shí),皮膚的顏色紅潤(rùn),但喂母乳后不久,就發(fā)現(xiàn)皮膚變黃,而且久久不退。但寶寶能吃能睡,精神很好。經(jīng)化驗(yàn),膽紅素多在每100毫升血20毫克以下。寶寶的肝臟和脾臟也不大,無(wú)貧血,白細(xì)胞數(shù)不高,肝功能正常。這就是母乳性黃疸。一般會(huì)復(fù)發(fā)的,多喝點(diǎn)葡萄糖水
2024-10-13 13:36
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好無(wú)溶血或貧血表現(xiàn)黃疸一般持續(xù)3~4周,近來(lái)多認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān).
2024-10-13 13:36
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下癥狀表現(xiàn)母乳性黃疸 母乳性黃疸的臨床表現(xiàn)為:黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn),逐漸加重,升高的膽紅素可持續(xù)10天左右,然后黃疸漸漸減輕,3~12周恢復(fù)正常水平。此間,哺乳、呼吸、發(fā)育等均正常,大便色可黃也可淡白。血清膽紅素大于205.2微摩爾/升,有的可以高達(dá)513微摩爾/升。母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似,即在出生后的2-3天出現(xiàn),并于第4-6天最明顯,然后在兩周內(nèi)消退。然而,從臨床實(shí)踐來(lái)看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時(shí)間較晚,常緊接生理性黃疸之后發(fā)生,也可能在生理性黃疸減輕后加重,也就是說(shuō)母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。4母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下癥狀母乳性黃疸癥狀一:小兒的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育良好,一般情況良好,體重增加,大母乳性黃疸便為黃色,大便顏色正常?! ∧溉樾渣S疸癥狀二:肝、脾不大?! ∧溉樾渣S疸癥狀三:小兒的肝功能正常,無(wú)貧血?! ∧溉樾渣S疸癥狀四:黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn),逐漸加重,升高的膽紅素可持續(xù)10天左右,然后黃疸漸漸減輕,3~12周恢復(fù)正常水平5母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下診斷1、母乳所致黃疸一般在生后4~5天出現(xiàn)皮膚、粘膜黃染,無(wú)其他異常,黃疸逐漸加重,生后10~15天中未結(jié)合膽紅素可達(dá)171~513umol/l(10~30mg/dl)。如繼續(xù)哺乳,升高的膽紅素可持續(xù)4~10天,然后緩慢下降,3~12周恢復(fù)正常水平,黃疸完全消退。若停止哺乳,于48小時(shí)內(nèi)血清膽紅素可明顯下降。2、新生兒在生理性黃疸后持續(xù)不退或減退后又加重,停止母乳喂養(yǎng)后48小時(shí),膽紅素下降50%,則可確定診斷。3、如再恢復(fù)母乳喂養(yǎng),膽紅素又升高17~51umol/l(1~3mg/dl),但不會(huì)達(dá)到原來(lái)的高水平。4、在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。6母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下治療 暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng),奶量以150ml/kg.d計(jì)算。暫停母乳期間,應(yīng)用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。同時(shí)給予支持療法:注意保暖,增加熱量、營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感染;鼓勵(lì)乳母多次少量喂奶,增加患兒大便次數(shù)。嚴(yán)重者給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。母乳性黃疸預(yù)后良好,停喂母乳后黃疸即消退,至今尚未有因其導(dǎo)致膽紅素腦病的報(bào)道。為了減少本病的發(fā)生,應(yīng)鼓勵(lì)乳母早開奶,多次少量喂奶,增加大便次數(shù),減少腸道對(duì)膽紅素的吸收,可降低黃疸發(fā)生率。另外,要給予患兒以保暖、增加熱量、預(yù)防感染等支持療法,防止加重黃疸?;純喝正g10天,足月順產(chǎn),純母乳喂養(yǎng)?;純荷蟮?天出現(xiàn)黃疸,并逐漸加重,不發(fā)熱,無(wú)嘔吐與腹瀉。當(dāng)天因吃奶稍有減少,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治,測(cè)血清總膽紅素434μmol/L,未結(jié)合膽紅素428μmol/L,已達(dá)《新生兒黃疸干預(yù)推薦方案》中的換血標(biāo)準(zhǔn),由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件受限,給予白蛋白輸注,醫(yī)生囑轉(zhuǎn)院做換血治療為了規(guī)范新生兒黃疸的治療,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組特制訂了《新生兒黃疸干預(yù)推薦方案》,該方案中對(duì)出生超過72小時(shí)的足月新生兒黃疸的干預(yù)推薦標(biāo)準(zhǔn)為:血清總膽紅素水平≥257μmol/L(≥15mg/dl)時(shí)考慮光療;≥291μmol/L(≥17mg/dl)時(shí)光療;≥376μmol/L(≥22mg/dl)時(shí)光療失敗換血;≥428μmol/L(≥25mg/dl)時(shí)換血加光療。對(duì)于母乳性黃疸而言,有些醫(yī)生也按照此標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行。其實(shí),這是一個(gè)誤區(qū)。一般說(shuō)來(lái),對(duì)于早發(fā)型母乳性黃疸要鼓勵(lì)頻繁喂奶,避免添加糖水。晚發(fā)型母乳性黃疸因很少引起核黃疸,如果血清膽紅素257μmol/L時(shí)可暫停母乳3天;>342μmol/L時(shí)則加光療,一般不需要用白蛋白或血漿治療?;純壕驮\時(shí)不管黃疸多么重,血清膽紅素濃度有多高,也不必?fù)Q血治療,因?yàn)辄S疸完全可以通過光療和停喂母乳加以控制。7母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下類別 母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似,即在出生后的2~3天出現(xiàn),并于第4~6天最明顯,然后在兩周內(nèi)消退。然而,從臨床實(shí)踐來(lái)看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時(shí)間較晚,常緊接生理性黃疸之后發(fā)生,也可能在生理性黃疸減輕后加重,也就是說(shuō)母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。8母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下預(yù)防 孕母期間注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩,服藥時(shí)間以兩個(gè)月以上為宜。嬰兒出生后,宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時(shí)診斷和治療。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況,以便及時(shí)破損感染。有研究認(rèn)為增加新生兒早早期乳汁攝入量,可使新生兒體內(nèi)熱量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促進(jìn)腸蠕動(dòng),使胎糞盡早排凈。減少膽紅素腸肝循環(huán),降低血清膽紅素水平從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。并可使新生兒及時(shí)獲得營(yíng)養(yǎng)豐富的初乳。對(duì)健康新生兒的母乳黃疸要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)隨訪尤對(duì)生后2~3d即出院回家的母乳黃疸新生兒需建立必要的隨訪以便早干預(yù)防止腦損害。正常足月新生兒,在出生3天出現(xiàn)黃疸,4-6天達(dá)到高峰,7-10天消退,膽紅素不超過12mg/dl,早產(chǎn)兒可以持續(xù)2-3周,這是生理性黃疸;至于因?yàn)槿苎⒆枞蚋渭?xì)胞損傷而出現(xiàn)的病理性黃疸,出現(xiàn)時(shí)間早,黃疸程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一月以上,稱為病理性黃疸。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)有一種介乎生理與病理之間的新生兒黃疸,其持續(xù)時(shí)間比生理性黃疸長(zhǎng),黃疸程度比生理性黃疸重,發(fā)生在完全母乳喂養(yǎng)的新生兒。這種新生兒哭聲響亮,吃奶好、反應(yīng)好、大便顏色與母乳喂養(yǎng)兒相同,除了黃疸程度稍深外,沒有任何病態(tài)。母乳性黃疸分為早發(fā)性和遲發(fā)性(真性母乳性黃疸)兩型。一般在生后4-5天出現(xiàn),逐漸加重,血中未結(jié)合膽紅素可達(dá)10-30mg/dl,升高的膽紅素水平可持續(xù)2-3周,然后緩慢下降,3-12周逐漸恢復(fù)正常水平。發(fā)生母乳性黃疸的原因至今還未完全明確,文獻(xiàn)報(bào)告可能是患兒的母親初乳中含有2α-20β孕二醇,抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,使膽紅素不能與這種酶相結(jié)合,使小腸對(duì)膽紅素回吸收增加,因而出現(xiàn)明顯示黃疸。9母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下預(yù)后母乳性黃疸預(yù)后良好,一般不會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,多數(shù)能自行恢復(fù)。母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下(一)預(yù)防:(1)孕期絕對(duì)禁止服用含有激素的滋補(bǔ)品及食品或飲料等。(2)慎重服用中藥人參類制劑及食品母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下(二)治療:(1)停止喂哺母乳2-3天,用配方奶代替。假如膽紅素在停乳后下降50%,即可確診,若2-3天后再次哺乳,血清膽紅素水平可上升至1-3mg/dl,但不會(huì)再達(dá)到上述高水平。(2)少量多次喂母乳可使黃疸減輕。(3)服用維生素C及B1、B6,保護(hù)肝臟。(4)維生素B12注射液0.1-0.2毫升,在足三里穴注射,隔日1次連用2-3次即可。以上皆為針對(duì)母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎這個(gè)話題所做的回答,僅供參考,希望對(duì)您有所幫助,同時(shí)希望詳情咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2024-10-13 16:53
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高,目前已達(dá)20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好,嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»
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