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你好！子宮肌瘤有無(wú)癥狀及其輕重，主要決定于肌瘤的部位、大小、數(shù)目以及并發(fā)癥。有的肌瘤小、生長(zhǎng)緩慢、無(wú)癥狀，可以終生未被發(fā)現(xiàn)。近年由于B型超聲檢查的廣泛應(yīng)用，不少患者是因常規(guī)查體，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，而其本人并無(wú)癥狀。多數(shù)患者是因有癥狀而來(lái)就醫(yī)。子宮肌瘤常見的癥狀有子宮出血、腹部腫塊、陰道溢液、壓迫癥狀等。(1)子宮出血：子宮出血是子宮肌瘤最常見的癥狀。臨床可表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，出血有周期性，經(jīng)量增多，往往伴有經(jīng)期延長(zhǎng)，此種類型出血最多見;月經(jīng)頻多，月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)量增多;不規(guī)則出血，月經(jīng)失去正常周期性，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，時(shí)多時(shí)少且淋漓不斷，多見于黏膜下肌瘤。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌間肌瘤為多見，漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道黏膜下肌瘤、肌間肌瘤及漿膜下肌瘤的子宮出血發(fā)生率分別為89.5%～100%、74%～77.7%、33.3%～36%。子宮出血的原因有多種解釋：　?、俅蟮募￠g肌瘤或多發(fā)性肌間肌瘤隨著子宮的增大宮腔內(nèi)膜面積也必然隨之增加，行經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜脫落面大，修復(fù)時(shí)間相應(yīng)較長(zhǎng)以致出血多，經(jīng)期長(zhǎng)?！　、谟捎诩”陂g有肌瘤的存在妨礙子宮以有效的宮縮來(lái)控制出血，因而造成大量出血?！　、圩訉m肌瘤多發(fā)生于生育年齡的晚期，時(shí)值更年期，有些患者肌瘤并不大而有月經(jīng)過(guò)多，可能由于伴發(fā)功能失調(diào)性子宮出血而引起，經(jīng)刮宮檢查子宮內(nèi)膜便可確定。(2)腹部腫塊：子宮位于盆腔深部，肌瘤初起時(shí)腹部摸不到腫塊。當(dāng)子宮肌瘤逐漸增大，使子宮超過(guò)了3個(gè)月妊娠大小，或位于子宮底部的漿膜下肌瘤較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位，實(shí)性、可活動(dòng)但活動(dòng)度不大、無(wú)壓痛、生長(zhǎng)緩慢，如果患者腹壁厚，子宮增大，或超出盆腔甚至達(dá)4～5個(gè)月妊娠大小，患者仍難自己發(fā)現(xiàn)。因此，子宮肌瘤患者因腹部腫塊就診者少。巨大的黏膜下肌瘤脫出陰道外，患者可因外陰脫出腫物來(lái)就醫(yī)。腫瘤多伴有感染壞死，近年這種患者很少見。(3)陰道溢液：子宮黏膜下肌瘤或?qū)m頸黏膜下肌瘤均可引起白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶，若有潰爛、壞死、出血時(shí)可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液?！　?4)壓迫癥狀：子宮肌瘤可產(chǎn)生周圍器官的壓迫癥狀。子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急;宮頸肌瘤向前長(zhǎng)到相當(dāng)大時(shí)，也可以引起膀胱受壓而導(dǎo)致恥骨上部不適、尿頻、尿潴留或充溢性尿失禁(overflowincontinence);巨型宮頸前唇肌瘤充滿陰道壓迫尿道可以產(chǎn)生排尿困難以至尿閉，患者可因泌尿系統(tǒng)癥狀就診。子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇巨型肌瘤充滿陰道內(nèi)，向后壓迫直腸，可產(chǎn)生盆腔后部墜脹，大便不暢。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿道受阻，形成輸尿管擴(kuò)張甚至發(fā)生腎盂積水。由于肌瘤壓迫盆腔淋巴及靜脈血流受阻產(chǎn)生下肢水腫者少見?！　?5)疼痛：一般子宮肌瘤不產(chǎn)生疼痛癥狀，若出現(xiàn)疼痛癥狀多因肌瘤本身發(fā)生病理性改變或合并盆腔其他疾病所引起。②合并盆腔其他疾病：最常見的是子宮腺肌病或子宮內(nèi)膜異位癥，其疼痛具有特點(diǎn)，為周期性，進(jìn)行性逐漸加重的痛經(jīng)，常伴有肛門墜、性交痛而不是急腹痛。

子宮肌瘤的癥狀多樣，常見的有月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多、下腹墜脹、尿頻尿急等。 1.月經(jīng)改變：月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，可能導(dǎo)致貧血。 2.腹部腫塊：當(dāng)肌瘤較大時(shí)，可在下腹部摸到腫塊。 3.白帶增多：肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，導(dǎo)致白帶量增加。 4.下腹墜脹：肌瘤較大或生長(zhǎng)部位特殊時(shí)，會(huì)引起下腹墜脹、腰酸背痛。 5.尿頻尿急：肌瘤壓迫膀胱，可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。 6.不孕或流產(chǎn)：肌瘤影響宮腔形態(tài)和受精卵著床，可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。 總之，子宮肌瘤的癥狀因肌瘤的大小、數(shù)量、位置等因素而異。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲、宮腔鏡等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，子宮肌瘤好發(fā)于生育期婦女，以30~50歲最為多見，35歲以上的發(fā)病率達(dá)25％，40~50歲的發(fā)病率超過(guò)50％。雖然子宮肌瘤確切病因至今未明，但該疾病還是有癥狀的，出現(xiàn)以下情況時(shí)需要引起高度的警惕：　　一、不規(guī)則出血。即陰道出血，為子宮肌瘤常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量增多，月經(jīng)期延長(zhǎng)，不規(guī)則陰道出血等，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)貧血癥狀。二、白帶異常。粘膜下子宮肌瘤常引起白帶增多，可呈膿血樣，伴有臭味。三、腫塊。清晨，空腹，排解完大小便，平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，自己用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，如有較大腫塊是可以發(fā)現(xiàn)的。四、疼痛。腰背酸痛、下腹墜脹等癥狀，肌瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)或肌瘤變性及惡變時(shí)，可出現(xiàn)劇烈腹痛。五、壓迫癥狀。因?yàn)榧×鰤浩劝螂卓沙霈F(xiàn)尿頻、排尿障礙，壓迫直腸可致便秘、大便不暢等癥狀。湖南武警醫(yī)院婦科專家推薦兩種可以不用切除子宮就能祛除子宮肌瘤的方法：微創(chuàng)凝固刀技術(shù)和超微腔鏡技術(shù)。針對(duì)較小的子宮肌瘤，推薦用微創(chuàng)凝固刀技術(shù)。該技術(shù)通過(guò)將射頻源介入到子宮肌瘤中，激發(fā)肌瘤組織進(jìn)行等離子振蕩，離子相互撞擊磨擦產(chǎn)生生物熱效應(yīng)，當(dāng)溫度升高達(dá)一定指標(biāo)時(shí)，肌瘤組織自身發(fā)生不可逆性凝固脫水而壞死，通過(guò)機(jī)體自然排出。整個(gè)手術(shù)無(wú)需開腹，術(shù)中無(wú)疼痛、無(wú)創(chuàng)傷、不出血，治療完畢即可出院，不影響正常工作和生活。對(duì)于肌瘤大于7cm或漿膜下帶蒂肌瘤的患者，采用超微腔鏡技術(shù)。該技術(shù)只需在腹部開三個(gè)3毫米小孔，即可在電視屏幕前獲得比肉眼更清晰的圖像，清晰直觀地看清子宮的發(fā)病狀況，實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療。由于超微腔鏡手術(shù)使用電凝器械，不過(guò)多干擾盆腔，切除子宮肌瘤的手術(shù)中出血和術(shù)后粘連均較輕，而且術(shù)后住院時(shí)間短、恢復(fù)快、3-5天即可完全康復(fù)出院，并且不影響生理功能。如果還有其他疑問(wèn),可加湖南武警醫(yī)院婦科咨詢扣扣：一三九二八五五八八進(jìn)行免費(fèi)咨詢了解。

子宮肌瘤癥狀1、子宮出血：　　出現(xiàn)于半數(shù)或更多的患者。多表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)周期縮短為多，約占2/3;持續(xù)性或不規(guī)則出血占1/3。出血主要由于壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。壁間肌瘤多發(fā)生周期性出血，而粘膜下肌瘤則常常表現(xiàn)為不規(guī)則出血。漿膜下肌瘤很少引起子宮出血，個(gè)別病例月經(jīng)量反而減少?！　∽訉m肌瘤癥狀2、腹部腫塊：　　患者自己摸到腹部腫塊，多在子宮肌瘤長(zhǎng)出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈時(shí)明顯。由于子宮及肌瘤被推向上方，故患者易于自己觸得，超過(guò)4～5個(gè)月妊娠子宮大的，在膀胱不充盈時(shí)亦可觸及。子宮肌瘤一般位于下腹正中，少數(shù)可偏居下腹一側(cè)，質(zhì)硬或有高低不平感。較大者多出現(xiàn)變性，較軟而光滑。大多數(shù)生長(zhǎng)速度不快。極少數(shù)生長(zhǎng)可較快或伴有隱痛，應(yīng)懷疑有惡性變?！　∽訉m肌瘤癥狀3、疼痛：　　疼痛乃腫瘤壓迫盆腔血管，引起瘀血，或壓迫神經(jīng)，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宮收縮，由宮腔內(nèi)向外排出所致宮頸管變寬大而疼痛;或肌瘤壞死感染引起盆腔炎，粘連、牽拉等所致。如個(gè)別因子宮肌瘤紅色變性，則腹痛較劇并伴有發(fā)燒。子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或子宮軸性扭轉(zhuǎn)時(shí)亦產(chǎn)生急性劇烈腹痛。大的漿膜下肌瘤向闊韌帶內(nèi)生長(zhǎng)，不僅可壓迫神經(jīng)、血管引起疼痛，而且還可壓迫輸尿管引起輸尿管或腎盂積水而致腰痛。凡痛經(jīng)劇烈且漸進(jìn)性加重者常為子宮肌瘤并發(fā)子宮腺肌病或子宮內(nèi)膜異位癥等所致?！　∽訉m肌瘤癥狀4、壓迫癥狀：　　多發(fā)生于子宮頸部肌瘤，或?yàn)樽訉m體下段肌瘤增大，充滿骨盆腔，壓迫周圍臟器而引起。壓迫膀胱，則出現(xiàn)尿頻或排尿困難、尿潴留等;壓迫輸尿管，可致腎盂積水、腎盂炎。生長(zhǎng)在子宮后壁的肌瘤可壓迫直腸，引起便秘，甚至排便困難。盆腔靜脈受壓可出現(xiàn)下肢水腫。壓迫癥狀在月經(jīng)前期較顯著，此乃子宮肌瘤充血腫脹之故。如果漿膜下肌瘤嵌頓于子宮直腸窩也可出現(xiàn)膀胱或直腸壓迫癥狀。

1、子宮出血是子宮肌瘤最常見的癥狀。臨床可表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，出血有周期性，經(jīng)量增多，往往伴有經(jīng)期延長(zhǎng)，此種類型出血最多見;月經(jīng)頻多，月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)量增多;不規(guī)則出血，月經(jīng)失去正常周期性，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，時(shí)多時(shí)少且淋漓不斷，多見于黏膜下肌瘤。2、子宮位于盆腔深部，肌瘤初起時(shí)腹部摸不到腫塊。當(dāng)子宮肌瘤逐漸增大，使子宮超過(guò)了3個(gè)月妊娠大小，或位于子宮底部的漿膜下肌瘤較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位，實(shí)性、可活動(dòng)但活動(dòng)度不大、無(wú)壓痛、生長(zhǎng)緩慢，如果患者腹壁厚，子宮增大，或超出盆腔甚至達(dá)4～5個(gè)月妊娠大小，患者仍難自己發(fā)現(xiàn)。因此，子宮肌瘤患者因腹部腫塊就診者少。巨大的黏膜下肌瘤脫出陰道外，患者可因外陰脫出腫物來(lái)就醫(yī)。3、子宮黏膜下肌瘤或?qū)m頸黏膜下肌瘤均可引起白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶，若有潰爛、壞死、出血時(shí)可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液。4、子宮肌瘤患者多數(shù)可以受孕，妊娠直到足月。然而有些育齡婦女不孕，除肌瘤外找不到其他原因，而作肌瘤切除術(shù)后即懷孕，說(shuō)明不孕與肌瘤有一定關(guān)系。肌瘤的部位、大小、數(shù)目可能對(duì)受孕與妊娠結(jié)局有一定影響。宮頸肌瘤可能影響精子進(jìn)入宮腔;黏膜下肌瘤可阻礙孕卵著床;巨型原發(fā)性子宮肌瘤使宮腔變形特別是輸卵管間質(zhì)部被肌瘤擠壓不通暢，妨礙精子通過(guò);有人認(rèn)為子宮肌瘤引起的肌壁、子宮內(nèi)膜靜脈充血及擴(kuò)張?zhí)貏e是子宮內(nèi)膜，其結(jié)果導(dǎo)致子宮內(nèi)環(huán)境不利于孕卵著床或?qū)ε咛グl(fā)育供血不足而致流產(chǎn)。5、子宮肌瘤的主要癥狀為子宮出血。由于長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則出血可導(dǎo)致失血性貧血。臨床出現(xiàn)不同程度的貧血癥狀。重度貧血多見于黏膜下肌瘤。嚴(yán)重貧血尤其時(shí)間較長(zhǎng)者可致心肌營(yíng)養(yǎng)障礙。