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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇岸嗄衣殉簿C合癥”的問(wèn)題?;颊呔哂性陆?jīng)紊亂,閉經(jīng),無(wú)排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱(chēng)為多囊卵巢綜合癥?;颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)?! 《嗄衣殉簿C合癥的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素,而雄激素的過(guò)量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果?! ?)多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面: 1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)?! ?.不孕。 3.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡?! ?.雙側(cè)卵巢增大:通過(guò)腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積?! ?.激素改變:雄激素過(guò)多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。 2.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來(lái)說(shuō),應(yīng)首選此方案?! ?.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ①藥物治療 ?、蹇肆_米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物??肆_米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠?! 、娲傩韵偌に蒯尫偶に?GnRH):該方案的優(yōu)點(diǎn)是在大部分患者引起單個(gè)卵泡發(fā)育及排卵?! 、缛私^經(jīng)期促性腺激素(HMG):對(duì)于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。 ?、杓兇俾雅菟?r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量?jī)?nèi)源性L(fǎng)H分泌,因此,在誘發(fā)排卵時(shí)使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好。 ?、镚nRHa方案 ㈥GnRHa+GnRH方案 ?、隗w外受精胚胎移植對(duì)于使用促性腺激素治療6個(gè)周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時(shí)不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。?、鄹骨荤R手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達(dá)54--92%,妊娠率為35--69%。其優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期,無(wú)多胎妊娠及卵巢過(guò)度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-14 03:43
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回答2
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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你好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見(jiàn)的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無(wú)排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過(guò)剩)為特征,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見(jiàn)的女性?xún)?nèi)分泌疾病。 目前對(duì)于多囊卵巢綜合征病因?qū)W研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種??傊?,PCOS病因?qū)W研究無(wú)法證實(shí)此病是由某個(gè)基因位點(diǎn)或某個(gè)基因突變所導(dǎo)致,其發(fā)病可能與一些基因在特定環(huán)境因素的作用下發(fā)生作用導(dǎo)致疾病發(fā)生有關(guān)。
2024-10-13 13:04
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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多囊卵巢綜合癥是一種常見(jiàn)的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,涉及激素失衡、排卵障礙、卵巢形態(tài)改變等。表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。其發(fā)病原因復(fù)雜,包括遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素。 1. 遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,相關(guān)基因異??赡軐?dǎo)致發(fā)病。 2. 激素紊亂:體內(nèi)雄激素過(guò)高,促性腺激素比例失調(diào),影響卵泡發(fā)育和排卵。 3. 環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于緊張、壓力大的環(huán)境,或接觸某些化學(xué)物質(zhì),可能誘發(fā)。 4. 生活方式:長(zhǎng)期熬夜、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng),易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。 5. 胰島素抵抗:身體對(duì)胰島素反應(yīng)不敏感,促使卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素。 多囊卵巢綜合癥對(duì)女性健康有諸多影響,但通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者癥狀可得到改善?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和管理。
2024-10-13 13:04
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素,而雄激素的過(guò)量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果.對(duì)有多囊卵巢綜合征的婦女并要求妊娠者,首選誘發(fā)排卵的藥物為枸櫞酸克羅米芬50-100mg/d,共用5天.因?yàn)槠浜芎?jiǎn)單和有高成功率(75%排卵率,35%-40%妊娠率).對(duì)有多囊卵巢綜合征的無(wú)排卵婦女且無(wú)多毛也不要求妊娠者,則應(yīng)間斷性地給予孕激素(如醋酸甲羥孕酮5-10mg/d口服共10-14天,每1-2月)或口服避孕藥,以減少內(nèi)膜過(guò)度增生與腫瘤發(fā)生率的增高,并減少血液中雄性素水平.口服避孕藥只應(yīng)給予絕經(jīng)前期的婦女且不吸煙及無(wú)其他明顯的危險(xiǎn)因素者.用間斷性孕激素的婦女應(yīng)避孕,因?yàn)槿缭谌焉镌缙?這些激素可能(雖未證實(shí))并發(fā)新生兒畸形.多囊卵巢綜合征的無(wú)排卵婦女,有多毛,亦不要求妊娠者,應(yīng)鼓勵(lì)作物理治療(如漂白,電解,拔除,蠟療,脫毛).口服避孕藥是輕度多毛者的第一線(xiàn)治療.它們使生物活性的游離睪酮水平減低.其效果須數(shù)月后才看得到.如口服避孕藥不合適或有禁忌,可用口服孕激素(醋酸甲羥孕酮5-10mg/d).其他用以處理多毛的藥物包括環(huán)丙孕酮醋酸脂,一種強(qiáng)力的孕素與抗雄性素,可控制50%-75%患病婦女的多毛.安體舒通為一溫和利尿劑,它抑制雄性素的生物合成,并在靶組織中與雄性素爭(zhēng)奪它們的體.100-200mg/d口服的劑量為有效治療多毛.
2024-10-13 13:04
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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囊卵巢綜合征是一種以月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)閉經(jīng)、無(wú)排卵、不孕、多毛、肥胖、卵巢多囊性增大為特征,是育齡女性最常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病,典型表現(xiàn)為卵巢為囊性改變,高雄激素綜合征和LH/FSH比值增高,并常伴隨年齡增長(zhǎng)而日益明顯的胰島素抵抗或高胰島素血癥和高脂血癥。癥狀為1、慢性不排卵:表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)次數(shù)少、經(jīng)量少、甚至閉經(jīng)。少數(shù)患者很久才來(lái)一次月經(jīng)。2、不孕:卵巢白膜厚而致密,卵子涌及時(shí)沖破與精子結(jié)合,導(dǎo)致不孕。3、多毛癥:體內(nèi)過(guò)多的雄激素引起多毛,所以毛發(fā)的分布有男性化傾向,如胡須、胸毛、肚臍到陰部的毛發(fā)以及肛門(mén)、四肢的毛發(fā)增多,陰毛粗,濃而黑。4、肥胖癥:25%的患者會(huì)出現(xiàn)肥胖,肥胖癥與多囊性卵巢綜合癥的關(guān)系很復(fù)雜,可能與胰島素敏感性降低有關(guān),而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在。
2024-10-13 13:04
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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綜合癥呀,媽富隆好像是避孕藥吧,別擔(dān)心,先到醫(yī)院檢查一下吧,
2024-10-13 13:04
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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