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  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    可以按照銀屑病的治療方法治療,因為該病的原因也沒有徹底查清,所以也不可能有最權(quán)威的方法,可以參考:中藥紫草每次15--20克水煎服用,日一次,連續(xù)15天,這個是我以前治療此類問題的一個經(jīng)驗方,沒有副作用可以放心試用。因為在中醫(yī)角度而已該病和銀屑病的機理相同,所以整體你可以參考下文:給你推薦下文和個人建議:尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達數(shù)百種,而且還在不斷增加,如此眾多的治療方法,如何做出評價和選擇卻實是件困難的事,我們認為:對于銀屑病的治療應(yīng)該考慮如下幾點:一、銀屑病的特點:1、病因的復(fù)雜性和不確定性,當(dāng)前對于銀屑病的病因和發(fā)病機制方面的研究仍處于不斷探索階段,很多實驗研究都提出銀屑病與體內(nèi)或皮損中某種物質(zhì)的增加或減少有關(guān)。但重復(fù)實驗后其結(jié)果往往又不盡相同,其意義更難以確定,因此,針對某一實驗結(jié)果而設(shè)計的治療方案往往是不成功的。2、病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大,無論從皮疹形態(tài)分布范圍及復(fù)發(fā)頻度,或是否合并全身癥狀等方面來考慮,患者的病情輕重差異非常顯著,3、病情演變過程的特殊性銀屑病的病情演變過程有其特殊性,就每次發(fā)作來說有進行期、靜止期、退行期(緩解期),緩解之后病程經(jīng)過又有6種不同的類型,有的患者可以長期或者終身不復(fù)發(fā),但是對于大多數(shù)患者來說卻又面臨或早或晚或輕或重的復(fù)發(fā),不過復(fù)發(fā)頻繁且病情很重不多。4、病癥特征的心身性很多資料調(diào)查顯示,精神因素在銀屑病發(fā)病或疾病的復(fù)發(fā)和進展中起著重要作用。而且對于絕大多數(shù)患者來說主要是精神方面的痛苦。疾病對患者軀體的影響相對較小。二、選擇治療方法應(yīng)遵循的原則:1、整體觀念的原則在評價和選擇某一治療方法時,應(yīng)考慮對患者整體的利益和弊端,療效與危險的比例,單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效,效果如何是不全面,2、近期療效與遠期療效并重的原則由于銀屑病病程經(jīng)過特殊,故有些治療方法即使有較好的近期療效,但期遠期療效不理想,可加重遠期病情,選擇時應(yīng)慎重。3、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)原則即以最小的投入獲得最好效果的原則,有些治療方法雖的近期療效,但期價格昂貴,消耗醫(yī)療資源多,患者也不堪重負,選擇時應(yīng)慎重。相反有些價格低廉以被證明有效的方法,即使療程較長,療效較遜。也易為患者接受。4、治療個體化的原則由于銀屑病病因的復(fù)雜性,病情差異的顯著性,故不可能也不應(yīng)該用一種方法來治療,所有的銀屑病患者當(dāng)前只用一種方法來治療所有銀屑病患的宣傳和做法顯然是不妥當(dāng)?shù)?。?yīng)該根據(jù)患者的不同情況采用不同的治療方案。三、確定治療方案的建議1、確定治療目標(biāo)(1)對于慢性復(fù)發(fā)的尋常性銀屑病患者,治療的目的是提高患者的生活質(zhì)量,由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命,對軀體的影響也很小,而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦,精神痛苦、心理壓力是降低患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵所在,因此心理治療顯得非常重要。(2)初發(fā)病例應(yīng)爭取長期緩解,及皮疹完全消退且保持長期甚至終身不在復(fù)發(fā)。(3)對于間歇發(fā)作的病例由其是間歇期較長的的病例,也應(yīng)爭取長期緩。(4)解對于長期反復(fù)發(fā)作的病例,治療目標(biāo)應(yīng)為促使期緩解并延長緩解期,發(fā)作時病情減輕。2、治療方法具體選擇的原則應(yīng)該是博采眾長(1)要充分重視心理治療,包括科普教育、心理導(dǎo)、行為治療,及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理,調(diào)節(jié)精神狀態(tài)。不僅有利于疾病的康復(fù)而且對于慢性復(fù)發(fā)的患者來說,是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。(2)皮疹少而局限者(如皮損占全身皮膚面積10%以下)除了心理治療外,只需外用藥局部治療,根據(jù)不同條件,可外用膠油、皮脂類固醇等各種制劑。(3)初發(fā)病例或長期緩解突然再發(fā)的病例,應(yīng)詳細詢問病史,針對可能誘因(如感染、精神應(yīng)激等)采取相應(yīng)治療并可使用維生素類藥物、中藥、針灸或其他替代療法等各種治療。但是,這樣的病例不管皮疹有多么廣泛,均不應(yīng)內(nèi)用皮脂類固醇,抗腫瘤藥,否則會影響預(yù)后。(4)發(fā)病與感染有關(guān)者,首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥,若發(fā)病與扁桃體炎關(guān)系密切,且扁桃體肥大,確已成為病灶者可做扁桃體摘除術(shù)。(5)病程較長復(fù)發(fā)較頻繁但皮疹不多的患者,是心理治療的重點對象,只要患者接受現(xiàn)實,不盲目要求根治,調(diào)整好精神狀態(tài),就不必采用不良反應(yīng)大的的治療,可參照初發(fā)病例的處理原則。(6)對于那些長期反復(fù)發(fā)作而且復(fù)發(fā)時皮疹較多的重癥病例,雖所占比例不大,但治療困難,在詳細分析病情,采取相應(yīng)治療措施無效的情況下,可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤,維A酸等藥物,或光化學(xué)療法,并應(yīng)研究出更多更好的方法和措施.(7)凡病程較長者不管其病情輕重如何,若在條件行溫泉浴治療是比較理想的。(8)為加強療效,縮短療程,提倡聯(lián)合療法,如內(nèi)用藥與外用藥聯(lián)用,外用藥礦泉浴與紫外線聯(lián)用等,但是皮脂類固醇類外用藥不宜大面積使用。-----------------------------------------------------------------------------------作者:青島鐵路醫(yī)院皮膚科(彭永年)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)皮膚病研究所(邵長庚)空軍總醫(yī)院皮膚科(楊雪琴)北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科(李世蔭)北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科(王光超)收稿日期2000.4.13,1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已基本揭示該病屬于基因缺陷,所以就目前醫(yī)學(xué)而言,沒有徹底解決解決這一問題的方法,并不是國家不重視.只需要病友轉(zhuǎn)變觀念,,理性認識,像對待感冒那樣簡單,并不礙正常的生活工作和學(xué)習(xí),保持一個亞健康狀態(tài).2.患病初期不要盲目心急追求近期療效,而是要從長遠打算,選擇適合自己的,副作用比較小的治療方法和藥物來使癥狀消失,降低復(fù)發(fā)率.(多多數(shù)頑固性的患者都是由于沒有正確選擇用藥而形成痼疾,是人為而非疾病所致).3.保持良好的心態(tài)是促使該病緩解和消退的重要一點,甚至可以不治自愈.4.正確選擇治療方法和藥物是治療該病的關(guān)鍵一點.長期依賴激素類藥物,抗腫瘤類藥物以及中藥以毒攻毒類藥物即使效果再好,個人認為從整體健康而言是不可取的.5.除非食用后會導(dǎo)致該病加重的食物外,一般不需要刻意忌口,尤其是比較有營養(yǎng)價值的食物,因為只要這樣機體才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.銀屑病外治經(jīng)驗方1.止癢方:中藥苦參150--200克,一般白酒500毫升浸泡7天后外涂皮損,每日2次.適合尋常性銀屑病皮膚瘙癢嚴(yán)重者.2,外洗治療方:黃柏20克,蒼術(shù)20克,連翹20克,大黃15克,白癬皮30克,,頭部目加菊花10克,上肢加桂枝10克,胸脅部加柴胡15克,會陰部加龍膽草10克,滲出多加地榆10克,感染加黃連10克.上藥加涼水2500--5000毫升,武火煎沸后再煎10--15分鐘,取汁待溫備用.用兩條毛巾交替外洗濕敷患部,每次15--30分鐘.每天早晚2次,輕者一付用2天,重者每天一付.一周/療程.(也可以按比例加量做藥浴)適合尋常性銀屑病外洗治療.3.枯礬(單獨包著)15克川椒15克野菊花50克側(cè)柏葉50克樸硝(單獨包著)30克以上五味,(先放入川椒,野菊花,側(cè)柏葉)用搪瓷盆,加水5公斤左右煮沸后再加入枯礬,樸硝。待枯礬,樸硝融化后濾渣取葉,不燙手時擦洗全身或者局部,每周洗一次,大概洗15-20分鐘。用藥須知:1.洗澡以后不需用請水沖掉.2.頭癬需要倒出一部分藥汁單獨用,洗完到掉不能和身上的一起用。3.如頭發(fā)太油膩,平時洗頭發(fā)是可以用皂角水洗,(皂角砸碎加水煮沸后過濾)洗后再用清水沖凈即可4.:苦參、地膚子、硭硝各20克,丙三醇(甘油)40毫升,硼砂25克,冰片3克。將前兩味藥加適量水煮沸20分鐘,得到藥液500毫升,趁熱將后4味藥加入,使之全部溶化。待涼至40攝氏度左右時,洗浴患處5~10分鐘。開始時每日1次,癥狀控制后漸減為每2~4日1次。一般20天即能控制癥狀,1個半月可獲痊愈?;厥账幰?加熱后可重復(fù)使用3~6次5.苦參25克,徐長卿25克,黃柏100克,紫草100克,狼毒30克,木鱉子30克,蒼耳100克.用法:水煎外洗.一副可洗3天.每天洗2次.適應(yīng)癥:尋常性銀屑病.(治療36例平均在15--20天皮疹消退,30天皮膚正常)6.麻黃10克,白芷10克,防風(fēng)30克,苦參20克,地丁12克,花椒15克,雄黃15克(研磨).用法:前六味加水2000毫升水煎好后放入雄黃.外洗患處.隔日一次.7.大楓子50克,土槿皮50,川楝子50克,明礬10克,青黛5克,生半夏50克,75%酒精500毫升浸泡一個月后取上清液,然后每100毫升中加冰片1克,水楊酸3克,斑毛末1克,浸泡一周后去上清液保存?zhèn)溆?日1次,毛筆外涂.以本品治療80例,一個月后痊愈56例,有效15例,無效9例.皮損上身消退快,下身慢,或從外向里,或從里向外消退.消退后留有色素沉著,半年后消失.

    2016-06-16 23:18
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好!如果曾經(jīng)有過胎停育和自然流產(chǎn)史的,最好在懷孕前找到原因,月經(jīng)3-5天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌和抗胚胎抗體;月經(jīng)干凈3-5天做陰道鏡,動態(tài)數(shù)字化子宮造影和陰道4維彩超.部分患者還需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進1步檢查.北京新景安太嘉園醫(yī)院提示您已經(jīng)懷孕應(yīng)該先做B超確認胚胎情況,用電化學(xué)發(fā)光法查抗胚胎抗體、孕酮和HCG.確診停育應(yīng)該做宮腔鏡取胚,同時檢查胚胎染色體和宮腔環(huán)境.如果沒有特殊情況確診的時間只需要1天.如有不明也可來電咨詢,祝你早日好孕!

    2016-06-16 23:26
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!如果曾經(jīng)有過胎停育和自然流產(chǎn)史的,最好在懷孕前找到原因,月經(jīng)3-5天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌和抗胚胎抗體;月經(jīng)干凈3-5天做陰道鏡,動態(tài)數(shù)字化子宮造影和陰道4維彩超.部分患者還需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進1步檢查.北京新景安太嘉園醫(yī)院提示您已經(jīng)懷孕應(yīng)該先做B超確認胚胎情況,用電化學(xué)發(fā)光法查抗胚胎抗體、孕酮和HCG.確診停育應(yīng)該做宮腔鏡取胚,同時檢查胚胎染色體和宮腔環(huán)境.如果沒有特殊情況確診的時間只需要1天.如有不明也可來電咨詢,祝你早日好孕!

    2016-06-16 23:32
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,一般月經(jīng)提前或延后在一周之內(nèi)都是正常的,所以您的月經(jīng)周期基本上是準(zhǔn)的,請不用著急.一般精神的因素,或環(huán)境及生活規(guī)律的改變.例如,頻繁的考試,緊張的學(xué)習(xí),心理壓力過大;情緒波動,過度悲傷,恐懼;從城市到農(nóng)村,由南方到北方等;或接受了大運動量的訓(xùn)練;或減肥使身體所需的營養(yǎng)不足等等,都會影響到月經(jīng)的,所以平時注意調(diào)節(jié)心情,工作壓力不要太大,不要過度勞累.祝您身體健康!

    2016-06-16 23:40
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價