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慢性胰腺炎是由于各種原因?qū)е乱认俳M織和功能不可逆改變的疾病。治療藥物包括止痛藥物、胰酶制劑、抑制胰液分泌藥物、抗感染藥物、抗氧化劑等。 1. 止痛藥物：如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，能緩解疼痛癥狀。 2. 胰酶制劑：如胰酶腸溶膠囊、多酶片等，有助于消化，改善營養(yǎng)吸收。 3. 抑制胰液分泌藥物：生長(zhǎng)抑素及其類似物，如奧曲肽，可減少胰液分泌。 4. 抗感染藥物：在合并感染時(shí)使用，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 抗氧化劑：如維生素 C、維生素 E 等，有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。 慢性胰腺炎患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并注意飲食調(diào)整和生活方式改變。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。

本病主要由胰腺組織受胰蛋白酶的自身消化作用.在正常情況下,胰液內(nèi)的胰蛋白酶原無活性,待其流入十二指腸,受到膽汁和腸液中的腸激酶（ENTERODINASE）的激活作用后乃變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?方具有消化蛋白質(zhì)的作用.胰腺炎時(shí)因某些因素（下述）激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反應(yīng),如彈性硬蛋白酶（ELASTASE）及磷脂酶A（PHOSPHOLIPASEA）,對(duì)胰腺發(fā)生自身消化作用,促進(jìn)了其壞死溶解.已查出在胰腺腺泡的酶原顆粒中含有高濃度的彈性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有無活性的該酶前體,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解彈性組織,從而破壞血管壁及胰腺導(dǎo)管.另外,胰蛋白酶對(duì)由脂蛋白構(gòu)成的細(xì)胞膜及線粒體膜并無作用,而胰液中的磷脂酶A被脫氧膽酸激活后,作用于細(xì)胞膜和線粒體膜的甘油磷脂,使之分解變?yōu)槊撝崧蚜字?亦稱溶血卵磷脂（LYSOLECITHIN）,后者對(duì)細(xì)胞膜有強(qiáng)烈的溶解作用,可溶解,破壞胰腺細(xì)胞膜和線粒體膜的脂蛋白結(jié)構(gòu),致細(xì)胞壞死.脂肪壞死也同樣先由胰液中的脫脂酸卵磷脂溶解,破壞了脂肪細(xì)胞膜后,胰脂酶才能發(fā)揮作用.

吃什么藥不是很清楚,最好還是到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查,是什么程度而應(yīng)用什么藥,不要亂用藥,飲食上要注意以清淡的為主,且是易消化的食物,雞蛋呀,糯米類食物少吃,生冷食物少吃或不吃.我有個(gè)親戚,可能以前就有慢性胰腺炎,去年年底有一天早上因?yàn)槎喑粤穗u蛋(因?yàn)榭粗怀杂指杏X浪費(fèi),老人家節(jié)省慣了)后來急性發(fā)作,很嚴(yán)重的,現(xiàn)在了出院了要吃半年的粥,所以平時(shí)一定要注意.吃什么藥不是很清楚,最好還是到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查,是什么程度而應(yīng)用什么藥,不要亂用藥,飲食上要注意以清淡的為主,且是易消化的食物,雞蛋呀,糯米類食物少吃,生冷食物少吃或不吃.我有個(gè)親戚,可能以前就有慢性胰腺炎,去年年底有一天早上因?yàn)槎喑粤穗u蛋(因?yàn)榭粗怀杂指杏X浪費(fèi),老人家節(jié)省慣了)后來急性發(fā)作,很嚴(yán)重的,現(xiàn)在了出院了要吃半年的粥,所以平時(shí)一定要注意.

每天少吃飯，要常常感覺到是餓著的．治療胰腺炎吃的藥最好是服用湯藥：“苗嶺胰腺湯”．每日一付，分三次服用，十五付為一療程．要這樣治療還有一個(gè)重點(diǎn)就是持之以恒，一定要持之以恒．要想改變以前養(yǎng)成的錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣是非常不容易的，再有就是吃的少還要吃的好，要吃有營養(yǎng)易消化的食物并且定時(shí)定量．堅(jiān)決不能吸煙不能喝酒．還有生活要有規(guī)律．

　慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化,常伴鈣化,假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮.主要表現(xiàn)為腹痛,消瘦,營養(yǎng)不良,腹瀉或脂肪痢,后期可出現(xiàn)腹部包塊,黃疸和糖尿病等.可用中西醫(yī)藥物治療.　　注意事項(xiàng)：　　1.慢性胰腺炎病程遷延,病人應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要積極配合治療,并堅(jiān)持不懈.　　2.如遇急性發(fā)作,要及時(shí)到醫(yī)院就診,并按急性胰腺炎作進(jìn)一步處理.如無急性發(fā)作也定期到醫(yī)院檢查.　　3.有伴糖尿病者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑控制飲食,并在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用降糖藥物.　　4.有腹瀉者應(yīng)采用高糖,高蛋白,低脂肪飲食,或加用胰酶片等藥物,不要濫用抗菌藥物.　　5.如有膽道疾病要積極治療,必要是作外科手術(shù)治療,以利胰腺疾病的康復(fù).　　6.必須禁酒,戒煙.避免過食,飽餐,以免進(jìn)一步損傷胰腺功能.根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?　　1.非手術(shù)治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療.　　(1)禁食,鼻胃管減壓：持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹.　　(2)補(bǔ)充體液,防治休克：全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體,電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡.預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對(duì)急性胰腺炎的治療有益.　　(3)解痙止痛：診斷明確者.發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時(shí)給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣.　　(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑：胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長(zhǎng)抑素等,但后者價(jià)格昂貴,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.　　(5)營養(yǎng)支持：早期禁食.主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN).當(dāng)腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食.除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源.　　(6)抗生素的應(yīng)用：早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染和真菌感染.　　(7)中藥治療：在嘔吐基本控制的情況下.通過胃管注人中藥,注入后夾管2小時(shí).常用如復(fù)方清胰湯加減：銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內(nèi)灌注.每天2次.　　(8)腹腔滲出液的處理：急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質(zhì),可致低血壓,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改變等.在重癥胰腺炎中,一般認(rèn)為腹腔滲出液可自行吸收.如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應(yīng)作腹腔灌洗.　　2.手術(shù)治療胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥.急性胰腺炎的手術(shù)治療指征包括：　　①診斷不確定；　?、诶^發(fā)性的胰腺感染；　?、酆喜⒛懙兰膊?；　?、茈m經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化.　　(1)繼發(fā)性胰腺感染的手術(shù)治療：手術(shù)方式主要有兩種：　　①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗.然后將切口縫合.　?、谄矢骨宄龎乃澜M織,創(chuàng)口部分敞開引流術(shù).經(jīng)腹途徑容易顯露,尤其采用上腹橫切口更易術(shù)中顯露和操作.術(shù)中清除充滿組織碎屑的稠厚的膿汁及感染壞死組織,不作規(guī)則性胰腺切除術(shù),避免用銳器解剖防止胰管損傷.胰周游離松動(dòng)并沖洗,區(qū)域引流要充分,放置多根引流管以備術(shù)后灌洗.創(chuàng)口部分敞開引流,除引流充分外,尚便于術(shù)后多次清除繼續(xù)壞死的胰腺組織.水中可同時(shí)行胃造瘺,空腸造瘺(用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù).偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療.　　(2)膽源性胰腺炎的處理：在重癥膽源性胰腺炎.伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)該急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù).在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddi括約肌切開取石,其療效顯著,并發(fā)癥少.如果病人無膽道梗阻或感染,應(yīng)行非手術(shù)支持治療,待病情緩解后,于出院前作擇期膽道手術(shù),以免出院后復(fù)發(fā).部分病人可能在住院期間自行排石,勿需再手術(shù).也可選擇在急性胰腺炎治愈后2～4周再入院作膽道手術(shù).疾病預(yù)防　　少飲酒,膽道疾病的預(yù)防和治療.積極治療者可緩解癥狀,但不易根治.晚期多死于并發(fā)癥,極少數(shù)可演變?yōu)橐认佟?,多見于40歲以上男性；　　2,應(yīng)注意低脂高蛋白飲食；　　3,不能飲食不節(jié),過食醇酒厚味.[編輯本段]家庭調(diào)養(yǎng)法　　慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未徹底治愈發(fā)展而來,也可因慢性膽囊炎膽石癥致胰腺管引流不暢而形成胰腺的慢性炎癥.現(xiàn)在糖尿病人增多,常有糖尿病合并慢性胰腺炎者.酗酒,暴飲暴食也是引起胰腺炎的重要因素.　　慢性胰腺炎患者常反復(fù)發(fā)作左上腹痛,且向背部,兩脅,肩胛放射,伴有惡心嘔吐,腹脹腹瀉等癥.常因飽食,飲酒誘發(fā)或加重.　　慢性胰腺炎急性發(fā)作應(yīng)立即去醫(yī)院,慢性期則可在家庭調(diào)養(yǎng),重點(diǎn)在預(yù)防急性發(fā)作,其次是選用家庭能辦到的簡(jiǎn)便的天然藥物促進(jìn)其康復(fù).　　一,嚴(yán)禁酒,吃低脂　　飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉.有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者.　　二,富營養(yǎng),食勿飽　　慢性胰腺炎易脂瀉(稍吃油葷即腹瀉),加之長(zhǎng)期難以根治,故患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,應(yīng)吃富含營養(yǎng)的食物,如魚,瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當(dāng)多吃,但每頓不能過飽,吃七,八分飽即可.(若合并有糖尿病者,則應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入).飲食中宜少吃煎炒,多吃蒸燉,以利消化吸收.鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫,故以淡食為好.蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,蘿卜,但須煮熟吃,將纖維煮軟,防止增加腹瀉.調(diào)味品不宜太酸,太辣.因?yàn)槟茉黾游敢悍置?加重胰腺負(fù)擔(dān).水果可選桃子,香蕉等沒有酸味的水果.易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆,蠶豆,豌豆,紅薯等.　　三,兼膽病,應(yīng)同治　　慢性胰腺炎又兼膽囊炎膽石癥者,若膽道疾病不除,胰腺炎就很難根治,因此要同時(shí)治療膽道疾病,膽道疾病治好了,慢性胰腺炎常常也同期而愈.　　四,心歡樂,忌憂郁　　肝膽疾病,心腦疾病都要求心情開朗樂觀,胰腺病特別是慢性胰腺炎,特忌憂郁煩惱.生氣,憂郁使免疫系統(tǒng)功能降低,慢性炎癥更難以消除.家人應(yīng)盡量營造歡樂氣氛,患者更要善于排郁解憂.　　五,求根治,尋驗(yàn)方　　慢性胰腺炎根治甚難,手術(shù)不宜,西藥無方,原三軍醫(yī)大成都醫(yī)學(xué)院萬煥文老教授有一驗(yàn)方,經(jīng)臨床試用,療效甚佳,特介紹于此,使用時(shí)患者可請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生結(jié)合自己的情況適當(dāng)加減藥味.原方：佛手,明沙參,茯苓,焦山楂,丹參各15克,炒白術(shù),郁金,制香附,炒谷芽,炒麥牙各10克,青皮,陳皮,枳殼,厚樸,焦梔子,黃芩,蒼術(shù)各5克,制大黃3—5克,水煎服,一日3次,每天一劑.便溏瀉者去大黃加炒扁豆15克.另用雞內(nèi)金炒研成粉,每次用上方煎液沖服3—5克,連服2—4周.癌.積極治療膽道疾病,戒酒及避免暴飲暴食.