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無(wú)排卵性功血

無(wú)排卵性功血

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    葉青劍 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦科

    你好,無(wú)排卵性的功血顧名思義就是沒(méi)有排卵所以導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào),是因?yàn)闆](méi)有排卵,所以子宮內(nèi)膜受雌激素影響增生發(fā)育,但是沒(méi)有孕激素的抵抗,雌激素的過(guò)度刺激可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生變厚,會(huì)突然的發(fā)生突破性的出血 所以導(dǎo)致月經(jīng)很不規(guī)律,出血量可能多也可能少,需要去醫(yī)院檢查確診以后治療。

    2018-07-08 17:47
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    功血原因是促性腺激素或卵巢激素在釋出或調(diào)節(jié)方面的暫時(shí)性變化,機(jī)體內(nèi)部和外界許多因素諸如精神過(guò)度緊張、恐懼、憂(yōu)傷、環(huán)境和氣候驟變以及全身性疾病,均可通過(guò)大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的相互調(diào)節(jié),營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及代謝紊亂也可影響激素的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和對(duì)靶器官的效應(yīng)而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。無(wú)排卵性功血主要發(fā)生于青春期和圍絕經(jīng)期婦女,但兩者的發(fā)病機(jī)制不完全相同。在青春期,下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)功能未臻成熟,它們與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié),尤其對(duì)雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕荨4藭r(shí)期垂體分泌FSH呈持續(xù)低水平,且無(wú)高峰形成。因此,雖有成批的卵泡生長(zhǎng),卻無(wú)排卵,卵泡發(fā)育到一定程度即發(fā)生退行性變,形成閉鎖卵泡。而圍絕經(jīng)期婦女,由于卵巢功能衰退,卵泡幾己耗盡,尤其剩余卵泡對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下,雌激素分泌量銳減,對(duì)垂體的負(fù)反饋?zhàn)內(nèi)?,于是促性腺激素水平升高,但不能形成排卵前高峰,終至發(fā)生無(wú)排卵性功血。正常月經(jīng)的發(fā)生是基于排卵后黃體生命期的結(jié)束,雌激素和孕酮的撤退,使子宮內(nèi)膜皺縮壞死而脫落出血。無(wú)排卵性功血是由于單一雌激素刺激而無(wú)孕酮對(duì)抗而引起的雌激素撤退出血或雌激素突破出血。在單一雌激素的持久刺激下,子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),若有一批卵泡閉鎖,雌激素水平可突然下降,內(nèi)膜因失去激素支持而剝脫出血,正如外源性雌激素應(yīng)用撤退后所引起的出血,屬于雌激素撤退出血。雌激素突破出血有兩種類(lèi)型,其與雌激素濃度之間存在著一種半定量關(guān)系。低水平雌激素維持在閾值水平,可發(fā)生間斷性少量出血,內(nèi)膜修復(fù)慢使出血時(shí)間延長(zhǎng);高水平雌激素且維持在有效濃度,則引起長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng),因無(wú)孕激素參與,內(nèi)膜增厚而不牢固,易發(fā)生急性突破出血,且血量洶涌。正常月經(jīng)的周期、持續(xù)時(shí)間和血量,表現(xiàn)明顯的規(guī)律性和自限性,而大多數(shù)無(wú)排卵性功血患者不具有這些特點(diǎn)。嚴(yán)重的無(wú)排卵性出血易發(fā)生在雌激素分泌量多或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的病例,由于缺乏孕酮拮抗,子宮內(nèi)膜不受限制地增生,與此同時(shí),卻無(wú)致密堅(jiān)固的間質(zhì)支持,致使此種組織脆弱,易自發(fā)潰破出血;無(wú)孕激素作用的子宮內(nèi)膜中的血管缺乏螺旋化,不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛,子宮內(nèi)膜不能同步脫落,致使一處修復(fù),另一處又破裂出血;不規(guī)則的組織破損和多處血管斷裂,又因小動(dòng)脈的螺形收縮不力,造成流血時(shí)間長(zhǎng)、流血量多且不易自止。此外,多次組織的破損活化了血內(nèi)纖維蛋白溶酶,引起更多的纖維蛋白裂解,血凝塊不易形成,進(jìn)一步加重了出血。子宮內(nèi)膜的病理變化:根據(jù)血內(nèi)雌激素濃度的高低和作用時(shí)間的長(zhǎng)短,以及子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素反應(yīng)的敏感性,子宮內(nèi)膜可表現(xiàn)出不同程度的增生性變化,少數(shù)呈萎縮性改變。
    1、子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng):根據(jù)國(guó)際婦科病理協(xié)會(huì)(ISGP,
    1998)分類(lèi)如下。
    1)簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng):即腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)。指腺體增生有輕至中度的結(jié)構(gòu)異常。子宮內(nèi)膜局部或全部增厚,或呈息肉樣增生。鏡下特點(diǎn)是腺體數(shù)目增多,腺腔囊性擴(kuò)大,大小不一,猶如瑞士干酪樣外觀,故又稱(chēng)瑞士干酪樣增生過(guò)長(zhǎng)。腺上皮細(xì)胞為高柱狀,可增生形成假?gòu)?fù)層,無(wú)分泌表現(xiàn)。間質(zhì)常出現(xiàn)水腫、壞死,伴少量出血和白細(xì)胞浸潤(rùn)。
    2)復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng):即腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)。指腺體增生擁擠且結(jié)構(gòu)復(fù)雜。子宮內(nèi)膜腺體高度增生,呈出芽狀生長(zhǎng),形成子腺體或突向腺腔,腺體數(shù)目明顯增多,出現(xiàn)背靠背,致使間質(zhì)明顯減少。腺上皮呈復(fù)層或假?gòu)?fù)層排列,細(xì)胞核大、深染,有核分裂,但無(wú)不典型性改變。
    3)不典型增生過(guò)長(zhǎng):即癌前期病變,10%-15%可轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜癌。指腺上皮出現(xiàn)異型性改變,表現(xiàn)為腺上皮細(xì)胞增生,層次增多,排列紊亂,細(xì)胞核大深染有異型性。不論為簡(jiǎn)單型或復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng),只要腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)不典型增生改變,都應(yīng)歸類(lèi)于不典型增生過(guò)長(zhǎng)。此類(lèi)改變已不屬于功血的范疇。
    2、增生期子宮內(nèi)膜:子宮內(nèi)膜所見(jiàn)與正常月經(jīng)周期中的增生期內(nèi)膜無(wú)區(qū)別,只是在月經(jīng)周期后半期甚至月經(jīng)期,仍表現(xiàn)為增生期形態(tài)。
    3、萎縮型子宮內(nèi)膜:子宮內(nèi)膜萎縮菲薄,腺體少而小,腺管狹而直,腺上皮為單層立方形或低柱狀細(xì)胞,間質(zhì)少而致密,膠原纖維相對(duì)增多。

    2016-06-15 08:28
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,關(guān)于無(wú)排卵性功血給您說(shuō)下,無(wú)排卵性功血是由于單一雌激素刺激而無(wú)孕酮對(duì)抗而引起的雌激素撤退出血或雌激素突破出血。在單一雌激素的持久刺激下,子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),若有一批卵泡閉鎖,雌激素水平可突然下降,內(nèi)膜因失去激素支持而剝脫出血,正如外源性雌激素應(yīng)用撤退后所引起的出血,屬于雌激素撤退出血。雌激素突破出血有兩種類(lèi)型,其與雌激素濃度之間存在著一種半定量關(guān)系。低水平雌激素維持在閾值水平,可發(fā)生間斷性少量出血,內(nèi)膜修復(fù)慢使出血時(shí)間延長(zhǎng);高水平雌激素且維持在有效濃度,則引起長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng),因無(wú)孕激素參與,內(nèi)膜增厚而不牢固,易發(fā)生急性突破出血,且血量洶涌。正常月經(jīng)的周期、持續(xù)時(shí)間和血量,表現(xiàn)明顯的規(guī)律性和自限性,而大多數(shù)無(wú)排卵性功血患者不具有這些特點(diǎn)。嚴(yán)重的無(wú)排卵性出血易發(fā)生在雌激素分泌量多或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的病例,由于缺乏孕酮拮抗,子宮內(nèi)膜不受限制地增生,與此同時(shí),卻無(wú)致密堅(jiān)固的間質(zhì)支持,致使此種組織脆弱,易自發(fā)潰破出血;無(wú)孕激素作用的子宮內(nèi)膜中的血管缺乏螺旋化,不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛,子宮內(nèi)膜不能同步脫落,致使一處修復(fù),另一處又破裂出血;不規(guī)則的組織破損和多處血管斷裂,又因小動(dòng)脈的螺形收縮不力,造成流血時(shí)間長(zhǎng)、流血量多且不易自止。此外,多次組織的破損活化了血內(nèi)纖維蛋白溶酶,引起更多的纖維蛋白裂解,血凝塊不易形成,進(jìn)一步加重了出血。以上是關(guān)于無(wú)排卵性功血的回答。

    2016-06-15 08:35
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好,關(guān)于無(wú)排卵性功血給您說(shuō)下,功血原因是促性腺激素或卵巢激素在釋出或調(diào)節(jié)方面的暫時(shí)性變化,機(jī)體內(nèi)部和外界許多因素諸如精神過(guò)度緊張、恐懼、憂(yōu)傷、環(huán)境和氣候驟變以及全身性疾病,均可通過(guò)大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的相互調(diào)節(jié),營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及代謝紊亂也可影響激素的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和對(duì)靶器官的效應(yīng)而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。無(wú)排卵性功血主要發(fā)生于青春期和圍絕經(jīng)期婦女,但兩者的發(fā)病機(jī)制不完全相同。在青春期,下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)功能未臻成熟,它們與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié),尤其對(duì)雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕?。此時(shí)期垂體分泌FSH呈持續(xù)低水平,且無(wú)高峰形成。因此,雖有成批的卵泡生長(zhǎng),卻無(wú)排卵,卵泡發(fā)育到一定程度即發(fā)生退行性變,形成閉鎖卵泡。而圍絕經(jīng)期婦女,由于卵巢功能衰退,卵泡幾己耗盡,尤其剩余卵泡對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下,雌激素分泌量銳減,對(duì)垂體的負(fù)反饋?zhàn)內(nèi)酰谑谴傩韵偌に厮缴撸荒苄纬膳怕亚案叻?,終至發(fā)生無(wú)排卵性功血。正常月經(jīng)的發(fā)生是基于排卵后黃體生命期的結(jié)束,雌激素和孕酮的撤退,使子宮內(nèi)膜皺縮壞死而脫落出血。以上是關(guān)于無(wú)排卵性功血的回答。

    2016-06-15 08:42
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    無(wú)排卵性功血,會(huì)影響受孕的.右側(cè)腹痛,這可能是附件炎癥引起的.應(yīng)繼續(xù)治療,建議在月經(jīng)周期來(lái)潮的第一天開(kāi)始治療,直至月經(jīng)干凈為止.連續(xù)治療3-6個(gè)月經(jīng)周期.如果使用基礎(chǔ)體溫或者排卵試紙監(jiān)測(cè)下確實(shí)沒(méi)有排除的情況,需要服用促進(jìn)排卵的藥物.可以給與激素止血,一般可選用性激素即孕激素治療.但是激素的治療要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,不能私自購(gòu)買(mǎi),且激素止血后要著力于調(diào)整月經(jīng),不能依賴(lài)激素,否則會(huì)使內(nèi)分泌紊亂加重,是治標(biāo)不治本的現(xiàn)象.調(diào)整月經(jīng)可選用中藥調(diào)理,副作用少,改善飲食習(xí)慣和生活水平,適當(dāng)鍛煉,增加血液循環(huán),對(duì)治療很有幫助.

    2016-06-15 08:50
  • 回答6

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    任立飛 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦科

    吃的時(shí)間長(zhǎng)嗎,如果吃的時(shí)間長(zhǎng)的話(huà)會(huì)有一定影響的,不過(guò)也不是百分百的。寶媽孕早期去聽(tīng)聽(tīng)胎心,14到18周的時(shí)候去做一下唐氏篩查,22到26周的時(shí)候給胎兒做一下心臟彩超,如果沒(méi)有問(wèn)題的話(huà),那就基本上證明胎兒是健康的。

    2016-06-15 08:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是功能性子宮出血?   功能性子宮出血,簡(jiǎn)稱(chēng)功血,是一種常見(jiàn)的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血 查看全文»

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  • 許潤(rùn)三

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