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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見(jiàn)的一種極為復(fù)雜的內(nèi)分泌及糖代謝異常所致的病理狀態(tài),以雄激素過(guò)多和長(zhǎng)期無(wú)排卵為特征。典型病例歸納為閉經(jīng)、多毛、肥胖及不孕四大癥狀。 其病理特點(diǎn)為:雙側(cè)卵巢增大,表面光滑,色灰發(fā)亮,白膜增厚硬化,包膜下可見(jiàn)許多直徑小于1cm的囊性卵泡,但無(wú)成熟卵泡生成,更無(wú)排卵跡象。由于雄激素水平高,可抑制卵泡成熟,引起發(fā)育中卵泡閉鎖,不能形成優(yōu)勢(shì)卵泡而致不孕。子宮內(nèi)膜呈增生期,當(dāng)卵泡持續(xù)分泌少量或較大量雌激素時(shí),可刺激內(nèi)膜便具增生過(guò)長(zhǎng)。 其臨床表現(xiàn):(1)月經(jīng)失調(diào):主要表現(xiàn)為閉經(jīng),絕大多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng)。(2)不孕:主要由于月經(jīng)失調(diào)和無(wú)排卵所致。(3)多毛:系體內(nèi)雄激素積聚所致。(4)肥胖:是由于雄激素過(guò)多和未結(jié)合睪酮比例增加引起,亦與雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。(5)雙側(cè)卵巢增大,比正常卵巢大2—3倍,包膜厚,質(zhì)堅(jiān)韌?! ?nèi)分泌特征:(1)雄激素過(guò)多。(2)雌酮過(guò)多。(3)促性腺激素比率失常。(4)胰島素過(guò)多。 臨床上由于雄激素過(guò)多而出現(xiàn)多毛、痤瘡。由于長(zhǎng)期無(wú)排卵,以致發(fā)生閉經(jīng),月經(jīng)失調(diào),子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到單一而無(wú)對(duì)抗的雌激素作用呈增生狀態(tài),有時(shí)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生。多數(shù)患者還有胰島素抵抗,高胰島素可刺激體內(nèi)脂肪貯存。改變脂蛋白及膽固醇的代謝而產(chǎn)生高脂血癥,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心血管疾病等遠(yuǎn)期代謝合并癥?! ∮捎诙嗄衣殉簿C合征的發(fā)病是多因素的,所有的臨床表現(xiàn)都是幾個(gè)系統(tǒng)協(xié)調(diào)致病作用的結(jié)果。在治療上必須針對(duì)月經(jīng)失調(diào)、不孕,子宮內(nèi)膜增生等,但重要的是預(yù)防及治療其遠(yuǎn)期危及生命的代謝并發(fā)癥。對(duì)有生育要求的多囊卵巢綜合征患者,應(yīng)適當(dāng)減肥、給予抗雄激素治療及調(diào)整月經(jīng)周期。以藥物促排卵治療為主。經(jīng)克羅米酚和HMG+HCG治療,多數(shù)能取得良好的效果。仍不妊娠者可用純FSH或CnRH-a+HMG治療。藥物治療無(wú)效者,腹腔鏡下手術(shù)治療也能取得滿(mǎn)意的療效。因此,多囊卵巢綜合征患者不僅能懷孕,而且還有比較高的受孕率。
2024-10-14 08:04
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現(xiàn)有:月經(jīng)稀發(fā)、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75%,以原發(fā)性不孕較為常見(jiàn)。該病征的特點(diǎn)是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產(chǎn)生過(guò)量的雄性激素或是各種激素水平不相協(xié)調(diào);激素水平的變化對(duì)該病的臨床表現(xiàn)和診斷有重要意義。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是PCOS最有效的治療手段,術(shù)后妊娠率達(dá)90%以上。但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù),否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。
2024-10-13 14:19
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好;該病征的特點(diǎn)是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產(chǎn)生過(guò)量的雄性激素或是各種激素水平不相協(xié)調(diào);激素水平的變化對(duì)該病的臨床表現(xiàn)和診斷有重要意義.腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是PCOS最有效的治療手段,術(shù)后妊娠率達(dá)90%以上.但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔,息肉切除術(shù),否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn).
2024-10-13 14:19
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,多囊卵巢綜合征是以稀發(fā)排卵或無(wú)排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內(nèi)分泌紊亂的癥候群。病征包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無(wú)排卵、不孕。多囊卵巢綜合癥的患者很難以受孕,因?yàn)闆](méi)有卵細(xì)胞的排放,月經(jīng)周期紊亂,是沒(méi)有辦法受孕,沒(méi)有卵細(xì)胞的存在也就意味著不會(huì)有精卵結(jié)合的現(xiàn)象,多囊卵巢綜合癥嚴(yán)重危害到你的生育能力,祝你早日康復(fù)。
2024-10-13 14:19
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