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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇岸嗄衣殉簿C合癥”的問題?;颊呔哂性陆?jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥?;颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)?! 《嗄衣殉簿C合癥的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果?! ?)多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面: 1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)。 2.不孕?! ?.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡?! ?.雙側(cè)卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積?! ?.激素改變:雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。 2.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應(yīng)首選此方案?! ?.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ?、偎幬镏委煛 、蹇肆_米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物??肆_米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 ?、娲傩韵偌に蒯尫偶に?GnRH):該方案的優(yōu)點(diǎn)是在大部分患者引起單個(gè)卵泡發(fā)育及排卵?! 、缛私^經(jīng)期促性腺激素(HMG):對(duì)于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案?! 、杓兇俾雅菟?r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量?jī)?nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時(shí)使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好。 ?、镚nRHa方案 ㈥GnRHa+GnRH方案 ?、隗w外受精胚胎移植對(duì)于使用促性腺激素治療6個(gè)周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時(shí)不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。?、鄹骨荤R手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達(dá)54--92%,妊娠率為35--69%。其優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-14 03:40
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回答2
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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你好,目前多囊卵巢綜合征的藥物治療已取代手術(shù)治療作為一線治療方法,但多囊治療的目的主要與患者的生育要求相關(guān)。 (1)降低高雄激素血癥的藥物治療:口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素、安體舒通、氟化酰胺。(2)有生育要求的PCOS患者多需要應(yīng)用促排卵治療才能妊娠,PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進(jìn)展,但部分患者應(yīng)用常規(guī)方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關(guān)鍵。 (3)胰島素增敏劑(ISD)治療。 多囊卵巢綜合征手術(shù)治療:(1)雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)(2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(3)經(jīng)陰道水腹腔鏡。 輔助生育技術(shù),如試管嬰兒技術(shù)! 看診不孕不育盡量選擇去當(dāng)?shù)毓⒌纳硨?漆t(yī)院,或者選擇綜合三甲醫(yī)院,如果你還有什么問題,或者有檢查報(bào)告看不明白,可以加成都省級(jí)公立不孕不育醫(yī)院生殖專家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點(diǎn)擊咨詢】于我做進(jìn)一步咨詢指導(dǎo).
2024-10-13 14:39
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回答3
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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您好,育齡夫婦雙方同居一年以上,有正常性生活,沒有采取任何避孕措施的情況下未能成功懷孕者稱為不孕癥。引起不孕不育的原因有很多,女方像是子宮,卵巢,輸卵管,內(nèi)分泌,免疫方面的因素等,男方像是精液,內(nèi)分泌,免疫方面的因素等。建議您去正規(guī)的專科醫(yī)院做相關(guān)方面的檢查,查明具體病因科學(xué)針對(duì)性調(diào)理,效果是很好的。祝你好孕??梢约游以簨D科專家微信sz120-c或者選擇下面的【點(diǎn)擊咨詢】做進(jìn)一步咨詢指導(dǎo).
2024-10-13 14:39
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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多囊卵巢綜合癥是一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、排卵異常、多毛、痤瘡、肥胖等。其治療方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.調(diào)整生活方式:控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。適量運(yùn)動(dòng),如每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。規(guī)律作息,避免熬夜。減輕壓力,保持良好心態(tài)。 2.藥物治療:口服短效復(fù)方避孕藥,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,可調(diào)整月經(jīng)周期,降低雄激素水平。使用促排卵藥物,如氯米芬、來曲唑等,幫助恢復(fù)排卵。使用胰島素增敏劑,如二甲雙胍,改善胰島素抵抗。 3.手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),以促進(jìn)排卵。 4.中醫(yī)治療:通過中藥調(diào)理、針灸等方法,改善內(nèi)分泌失調(diào)。 5.心理治療:患者常因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,心理治療有助于緩解心理壓力。 多囊卵巢綜合癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,采取個(gè)性化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以提高治療效果。
2024-10-13 14:39
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期,恢復(fù)生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期,就能受孕,卵巢也不再產(chǎn)生過多雄激素,多毛也隨之消失?;謴?fù)正常月經(jīng)周期的治療方法如下。(1)克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經(jīng)芬?,F(xiàn)在一致認(rèn)為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進(jìn)垂體釋放卵泡刺激素,促進(jìn)卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個(gè)2個(gè)周期無效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測(cè)基礎(chǔ)體溫,觀察有無排卵性雙相曲線。(2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕?,F(xiàn)在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術(shù)已很少使用,只保留在藥物治療無效者。(3)中藥。用活血補(bǔ)腎法誘導(dǎo)排卵有良好效果。
2024-10-13 14:39
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位患者您好,只是一種內(nèi)分泌功能紊亂的一組癥狀群,這種疾病是不能夠治愈的,所謂治療就是根據(jù)(無排卵,閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大)對(duì)癥治療.多囊卵巢綜合癥是以慢性無排卵,閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群.多囊卵巢綜合征,是多內(nèi)分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經(jīng)內(nèi)分泌變化,是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增加,LH/FSH比值增高.
2024-10-13 14:39
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回答7
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在治療方面,需要從以下三個(gè)方面入手:1,一般治療.病人應(yīng)該積極進(jìn)行鍛煉,減少高脂肪,高糖食物的攝取,降低體重.這樣可以促使雄激素水平下降,對(duì)恢復(fù)排卵有利.2,藥物治療.藥物治療可以對(duì)抗雄激素的作用,促使卵巢排卵.3,腹腔鏡手術(shù)治療.如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術(shù)治療.在腹腔鏡下,手術(shù)穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達(dá)到治療目的.
2024-10-13 14:39
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