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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!下面我來(lái)給你談?wù)劇皩m頸糜爛”。宮頸糜爛是一種非常常見(jiàn)的婦科疾病,經(jīng)常有一些女性咨詢(xún)關(guān)于宮頸糜爛的治療,感覺(jué)大家對(duì)這種常見(jiàn)病還不是很了解,往往得病后不知所措,緊張焦慮,治療一段時(shí)間不見(jiàn)好后就放棄治療。我來(lái)說(shuō)說(shuō)關(guān)于宮頸糜爛的一些常識(shí),希望可以對(duì)你有所幫助。1)什么是宮頸糜爛呢?實(shí)際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式,而宮頸糜爛也并不是我們通常所理解的糜爛,當(dāng)宮頸外口表皮脫落,被宮頸口另外一種上皮組織所代替后,由于覆蓋面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像真正的糜爛,所以才稱(chēng)之為宮頸糜爛,而實(shí)際上,并不是真正的糜爛。2)怎樣會(huì)得宮頸糜爛呢?宮頸糜爛的發(fā)生是由于分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或手術(shù)操作或機(jī)械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導(dǎo)致的。希望能夠引起大家的重視的是,由于性生活時(shí)陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛(wèi)生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;而對(duì)已患宮頸糜爛的婦女來(lái)說(shuō),則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴(kuò)大。嚴(yán)重的宮頸糜爛有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性交時(shí)出血。因此,無(wú)論女性是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛(wèi)生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因?yàn)槟壳罢J(rèn)為,包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌的作用下,可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)?;紝m頸糜爛后還要積極治療。3)宮頸糜爛的外在表現(xiàn)是什么呢?患宮頸糜爛后,會(huì)出現(xiàn)白帶增多、粘稠,偶爾也可能出現(xiàn)膿性、血性白帶,腰酸、腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來(lái),性生活時(shí)也可能會(huì)引起接觸性出血,異味的出現(xiàn)也是極有可能的。4)宮頸糜爛怎么劃分呢?宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進(jìn)行劃分,可分為輕、中、重三度。當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛;糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。5)宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型:1.單純性--糜爛多見(jiàn)于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;2.顆粒型--炎癥繼續(xù)存在,使子宮頸上皮過(guò)度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛;3.乳頭型--如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著,凹凸不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。這三種類(lèi)型可單獨(dú)存在,也可交錯(cuò)共存。6)宮頸糜爛的治療:1.藥物治療--適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤(rùn)較淺的患者。2.食療藥膳①魚(yú)腥豬肺煲用豬肺200克,鮮魚(yú)腥草60克。將魚(yú)腥草洗凈,豬肺切成塊狀,用力擠洗去處泡沫。加請(qǐng)水適量煲湯,用食鹽少許調(diào)味,飲湯食豬肺。本方實(shí)用于熱毒蘊(yùn)結(jié)者?! 、隈R鞭蒸豬肝取豬肝100克,鮮馬鞭草60克(干品30克)。將馬鞭草洗凈切成小段,豬肝洗凈切片,混勻后用瓦碟載之,隔水蒸熟服食。每日1次。本方實(shí)用于熱毒盛者。3.物理治療--是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。宮頸糜爛者如未生育,建議不做物理治療,因?yàn)橹委熯^(guò)深后有時(shí)會(huì)留下永久瘢痕,可能導(dǎo)致分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發(fā)生改變而不孕;或造成分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張障礙。如果臨床癥狀不明顯,可以不予治療,等分娩后再考慮。4.手術(shù)治療--如果上述治療無(wú)效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。7)宮頸糜爛對(duì)懷孕是否有影響?一般來(lái)說(shuō),輕度宮糜不影響懷孕,而到了重度宮頸糜爛,宮頸粘液變粘稠,含有大量白細(xì)胞,不利精子的活動(dòng)和穿透,會(huì)影響受孕。所以重度宮頸糜爛需要積極治療。8)宮頸糜爛能否癌變?許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個(gè)問(wèn)題,這也是她們就醫(yī)的主要原因?;卮鹗强隙ǖ摹?jù)我國(guó)著名婦科專(zhuān)家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無(wú)宮頸糜爛者的0.1%。在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來(lái)的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如不及時(shí)治療,其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌,不過(guò)這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過(guò)程比較緩慢。9)最后提醒大家,有性生活的女性一定要每年進(jìn)行一次全面的婦科體檢,有宮頸糜爛的女性每年要做一次宮頸TCT涂片檢查。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)預(yù)防婦科病有很大幫助。至于你問(wèn)及“連續(xù)上藥效果”和“讓醫(yī)生上藥是否比自己上藥效果”問(wèn)題,不錯(cuò),要想早日痊愈,是得這樣做。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-13 17:11
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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宮頸糜爛上藥時(shí),要注意藥物選擇、上藥方法、上藥頻率、上藥后的觀察以及個(gè)人衛(wèi)生等。 1. 藥物選擇:可選用保婦康栓、消糜栓、苦參凝膠等。應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生建議選擇合適藥物。 2. 上藥方法:上藥前洗凈雙手,采取仰臥位或截石位,將藥物緩慢推送至陰道深處。 3. 上藥頻率:通常每天一次或遵醫(yī)囑,避免自行增減上藥次數(shù)。 4. 上藥后的觀察:注意觀察有無(wú)陰道出血、分泌物異常增多、瘙癢等不適,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 5. 個(gè)人衛(wèi)生:上藥期間保持外陰清潔,每天更換內(nèi)褲,避免性生活。 總之,宮頸糜爛上藥需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),注意各個(gè)方面的細(xì)節(jié),以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-10-13 14:10
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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宮頸糜爛應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期治療,因?yàn)樗灰暈閷m頸癌的高危因素,早期發(fā)現(xiàn)及治療可大大降低宮頸癌的發(fā)病率。有些人病輕、癥狀不明顯,不愿意治療,經(jīng)驗(yàn)告訴我們,自愈極少,不治療病情會(huì)越來(lái)越重。近年來(lái)的研究還證明,宮頸糜爛與乳頭瘤病毒(HPV)的感染有一定關(guān)系,而HPV感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān),因此,應(yīng)積極治療宮頸糜爛。療前準(zhǔn)備在治療宮頸糜爛前,首先應(yīng)排除目前有無(wú)宮頸癌的可能,因?yàn)樵缙诘膶m頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似,一般用肉眼無(wú)法鑒別,需要做宮頸涂片來(lái)了解有無(wú)宮頸惡性疾病的存在。假如是宮頸癌而誤用了物理治療,不僅延誤了宮頸癌的治療,還可能使癌細(xì)胞擴(kuò)散。在治療之前,還需請(qǐng)婦科醫(yī)生排除患者有無(wú)陰道、宮頸的炎癥,特別是合并性傳播疾病,以免造成炎癥的加重或影響宮頸創(chuàng)面的愈合。特別需要提醒廣大患者的是,目前超薄宮頸涂片——TCT已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的宮頸刮片,在宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)早期治療方面具有特別重要的意義。建議在經(jīng)濟(jì)條件許可時(shí)應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行TCT檢查。物理療法治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑,多具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌等作用,且無(wú)創(chuàng)傷,用藥方便,易被患者接受,適用于輕度宮頸糜爛患者。中、重度宮頸糜爛患者,藥物治療效果不好且時(shí)間長(zhǎng)、花費(fèi)多,建議使用物理方法以取得更好的療效。使用物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使其壞死脫落,讓新生的鱗狀上皮覆蓋,大約需要6~8周,宮頸變光滑。常用有電熨、冷凍、激光、leep刀。注意事項(xiàng)治療時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3~7日,因?yàn)橹委熤髮m頸有一定的創(chuàng)面,如趕上月經(jīng)期易發(fā)生感染。因此患者應(yīng)在月經(jīng)干凈后3天盡快來(lái)醫(yī)術(shù)前3天禁同房,有生殖道急性炎癥者應(yīng)治愈后才可進(jìn)行。治療后分泌物增多甚至大量排液,要注意外陰清潔衛(wèi)生,勤洗外陰,但不要自行使用陰道栓劑或進(jìn)行陰道沖洗。要勤換內(nèi)褲,必要時(shí)可使用衛(wèi)生護(hù)墊。治療后1~2周結(jié)痂脫落時(shí)可有少量出血,如大量出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。參考資料:1
2024-10-13 14:10
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是宮頸柱狀上皮異位? 2008年,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見(jiàn)宮頸呈紅色,細(xì)顆粒狀,形似糜爛,但沒(méi)有明顯炎癥。 查看全文»
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