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有子宮肌瘤可以不做手術嗎

子宮肌瘤

有子宮肌瘤可以不做手術嗎

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊越波 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    婦科

    子宮肌瘤是否手術取決于肌瘤大小、位置、癥狀、生長速度以及患者年齡和生育需求等多種因素。若有異常,應及時就醫(yī)。藥物治療需謹慎,身體出現不適時,應首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
    1.肌瘤大?。狠^小且無明顯癥狀,通??上扔^察。
    2.肌瘤位置:漿膜下肌瘤一般癥狀較輕,黏膜下肌瘤易導致出血,影響較大。
    3.癥狀表現:無月經改變、腹痛等癥狀,可保守治療。若出現貧血、嚴重腹痛等,可能需手術。
    4.生長速度:生長緩慢多觀察,快速生長需警惕惡變,可能要手術。
    5.患者情況:年輕有生育需求者,盡量保守;接近絕經年齡,可先觀察。
    總之,子宮肌瘤的處理方式需綜合多方面因素評估?;颊邞ㄆ趶筒?,遵循醫(yī)生建議選擇合適治療方案。

    2018-07-19 11:02
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“子宮肌瘤”的問題。子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發(fā)于30--50歲年齡段,可單個或多個生長,大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數認為與體內過多雌激素刺激有關。子宮肌瘤患者中不孕發(fā)生率約22--32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發(fā)生率最高。子宮肌瘤根據其生長部位可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、韌帶肌瘤五類。一般小的或單發(fā)的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。
      1)子宮肌瘤導致不孕可有以下幾種情況:
    1.較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過,以及受精卵著床和胎兒發(fā)育。
    2.生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。
    3.生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。
    4.生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠離后穹窿部的精液池,不利于精子進入子宮頸口。
    5.生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內放置了一只球形的宮內節(jié)育器,妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。
    6.子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續(xù)的時間高于正常基線,干擾受精卵著床或者著床后發(fā)生流產?! ‘敿×霭榘l(fā)子宮骨膜增殖癥時,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發(fā)生阻塞,均可造成不孕。
    2)子宮肌瘤的治療手段:子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療、手術治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法最好呢?其實,保守與手術,西藥與中藥各有所長。在選擇治療方法與手段時,應根據以下情況來判斷:一是年齡因素。一般認為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關系。因此,若患者年齡在50歲以上,并開始有絕經現象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術性的治療。每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月(5厘米)以上的,一般應考慮手術。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內突出并有扭轉傾向的也應手術切除。當然,確定手術還應考慮其它適應證如嚴重貧血、心臟疾患、全身狀況等。三是癥狀因素。子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導致的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕癥等。
    3)治療子宮肌瘤秘方、偏方:
    1.取甲魚殼15克,當歸10克。煎湯一碗一次喝下,1日3次,用10天。
    2.用莪術60克,黨參、三棱各30克,白術24克,茯苓、牛膝各15克,甘草9克。水煎服,每日1劑,日服2次。
    3.取益母草30克,當歸24克,川芎15克,炒芥穗9克,炙草、炮姜、桃仁各3克。水煎服,每日1劑,日服2次。
    4.用干地黃300克,桃仁、杏仁、虻蟲、蠐螬各200克,芍藥120克,水蛭、蟲各100克,甘草90克,蒸大黃75克,黃芩60克,干漆30克。上為末,煉蜜為丸,如小豆大,每服5丸,酒送下,每日2次5.取桂枝、茯苓、桃仁(去皮尖)、丹皮、芍藥各15克。共為細末,煉蜜為丸,每日早晚飯前服用10克。
    6.用當歸24克,川芎9克,桃仁(去皮、尖,研)14粒,黑姜、炙甘草各1.5克。用黃酒、童便各半煎,去滓溫服。
    7.取益母草50--100克,陳皮9克,雞蛋2個。加水適量共煮,蛋熟后去殼,再煮片刻,吃蛋飲湯。月經前每天1次,連服數次。
    8.用元胡、艾葉、當歸各9克,瘦豬肉60克。食鹽少許。將前3味加水3碗,煎成1碗,去藥渣,再入豬肉煮熟,用食鹽調味服食。月經前每天1劑,連服5--6劑。
      9.取未孵出的帶毛雞(鴨)蛋4個、生姜15克、黃酒50毫升。先將帶毛雞(鴨)蛋去殼、毛及內臟,加黃酒、生姜同煮熟,調味后服食。月經前每天1劑,連服數日。
    10.用絲瓜籽9克,紅糖適量,黃酒少許。
    把絲瓜籽焙干,水煎取汁,加黃酒、紅糖調服。月經前每天1次,連服3--5天。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-06-14 13:27
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,常見于30~50歲婦女,20歲以下少見。絕大多數子宮肌瘤是良性的。但由于子宮肌瘤傾向于多發(fā),因此,在育齡女性,隨著年齡增長,肌瘤可能逐漸增大增多,肌瘤剔除手術亦有可能復發(fā)。無癥狀的小的子宮肌瘤一般不需要治療,特別是圍絕經期婦女。絕經后子宮肌瘤多可逐漸萎縮甚至消失。一旦有癥狀,務必手術,否則有惡變趨勢。

    2016-06-14 13:34
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,子宮肌瘤的發(fā)生跟激素分泌失衡有關一般小于5厘米的肌瘤并且沒有出現月經頻發(fā)或者經量過多的情況是不需要手術的??梢钥诜鹬蜍咄鑱碇委?。以控制肌瘤的增長。建議:一般單個的肌瘤可以通過手術摘除肌瘤就可,如果是多發(fā)性的,而且未進入更年期的患者,醫(yī)生會建議切除子宮,以預防肌瘤再長。如果大于5厘米且伴隨癥狀就必須手術治療。

    2016-06-14 13:41
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好:一般小于5厘米的肌瘤并且沒有出現月經頻發(fā)或者經量過多的情況是不需要手術的??梢钥诜鹬蜍咄鑱碇委煛=^經之后小的子宮肌瘤是有可能自行萎縮消失的。如果大于5厘米且伴隨癥狀就必須手術治療。定期復查,觀察肌瘤的發(fā)展情況。

    2016-06-14 13:55
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數表現為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲??傊蠖嘧訉m肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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