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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素,而雄激素的過(guò)量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果.對(duì)有多囊卵巢綜合征的婦女并要求妊娠者,首選誘發(fā)排卵的藥物為枸櫞酸克羅米芬50-100mg/d,共用5天.因?yàn)槠浜芎?jiǎn)單和有高成功率(75%排卵率,35%-40%妊娠率).對(duì)有多囊卵巢綜合征的無(wú)排卵婦女且無(wú)多毛也不要求妊娠者,則應(yīng)間斷性地給予孕激素(如醋酸甲羥孕酮5-10mg/d口服共10-14天,每1-2月)或口服避孕藥,以減少內(nèi)膜過(guò)度增生與腫瘤發(fā)生率的增高,并減少血液中雄性素水平.口服避孕藥只應(yīng)給予絕經(jīng)前期的婦女且不吸煙及無(wú)其他明顯的危險(xiǎn)因素者.用間斷性孕激素的婦女應(yīng)避孕,因?yàn)槿缭谌焉镌缙?這些激素可能(雖未證實(shí))并發(fā)新生兒畸形.多囊卵巢綜合征的無(wú)排卵婦女,有多毛,亦不要求妊娠者,應(yīng)鼓勵(lì)作物理治療(如漂白,電解,拔除,蠟療,脫毛).口服避孕藥是輕度多毛者的第一線治療.它們使生物活性的游離睪酮水平減低.其效果須數(shù)月后才看得到.如口服避孕藥不合適或有禁忌,可用口服孕激素(醋酸甲羥孕酮5-10mg/d).其他用以處理多毛的藥物包括環(huán)丙孕酮醋酸脂,一種強(qiáng)力的孕素與抗雄性素,可控制50%-75%患病婦女的多毛.安體舒通為一溫和利尿劑,它抑制雄性素的生物合成,并在靶組織中與雄性素爭(zhēng)奪它們的體.100-200mg/d口服的劑量為有效治療多毛.
2024-10-13 20:28
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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多囊卵巢綜合癥是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病,其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.生活方式調(diào)整:控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果比例。適量運(yùn)動(dòng),如每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。規(guī)律作息,避免熬夜。減輕壓力,保持良好心態(tài)。 2.藥物治療:口服短效避孕藥,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等,可調(diào)整月經(jīng)周期、降低雄激素水平。使用促排卵藥物,如氯米芬、來(lái)曲唑等,幫助恢復(fù)排卵。還可使用二甲雙胍,改善胰島素抵抗。 3.中醫(yī)治療:通過(guò)中藥調(diào)理,如使用補(bǔ)腎活血、化痰祛濕的方劑。針灸也可作為輔助治療手段。 4.手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等手術(shù)方式。 5.心理治療:部分患者因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,需要心理干預(yù)。 多囊卵巢綜合癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,采取個(gè)性化的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,在正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-13 14:14
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我們安太醫(yī)院采取電子腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),明確診斷后我們可以簽定保育合同,若兩年無(wú)效可以退還簽約的所有費(fèi)用.腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術(shù)后6個(gè)月妊娠率達(dá)90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù),否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn).藥物治療是手術(shù)后的輔助手段,單純應(yīng)用無(wú)效,用藥后即使月經(jīng)能夠規(guī)律來(lái)潮,也不會(huì)懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達(dá)因35等).最不可取的是停藥立刻復(fù)發(fā),等于白治.術(shù)后選擇適當(dāng)輔助藥物會(huì)使激素和代謝很快恢復(fù)到正常水平,有時(shí)會(huì)起到立竿見(jiàn)影效果.藥物選擇是根據(jù)不同類型來(lái)選擇藥物,如高雄血癥和痤瘡型,可以用達(dá)因35;高脫氫表雄酮可以用強(qiáng)地松高泌乳素血癥型,可以選用嗅隱停;高胰島素型,選用2甲雙呱;肥胖型,選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型,選用羅內(nèi)酯(安體舒通);高雌血癥型,可以選用3苯氧氨等等.具體用藥方案和時(shí)間還是個(gè)體化原則,必須尊醫(yī)囑執(zhí)行.早期治療可預(yù)防體型肥胖改變,預(yù)防雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌.如果還有疑問(wèn)可以來(lái)電詳細(xì)的咨詢.
2024-10-13 14:14
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術(shù)后6個(gè)月妊娠率達(dá)90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù),否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。藥物治療是手術(shù)后的輔助手段,單純應(yīng)用無(wú)效,用藥后即使月經(jīng)能夠規(guī)律來(lái)潮,也不會(huì)懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達(dá)因35等)。最不可取的是停藥立刻復(fù)發(fā),等于白治。術(shù)后選擇適當(dāng)輔助藥物會(huì)使激素和代謝很快恢復(fù)到正常水平,有時(shí)會(huì)起到立竿見(jiàn)影效果。藥物選擇是根據(jù)不同類型來(lái)選擇藥物,如高雄血癥和痤瘡型,可以用達(dá)因35;高脫氫表雄酮可以用強(qiáng)地松高泌乳素血癥型,可以選用嗅隱停;高胰島素型,選用二甲雙呱;肥胖型,選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型,選用羅內(nèi)酯(安體舒通);高雌血癥型,可以選用三苯氧氨等等。具體用藥方案和時(shí)間還是個(gè)體化原則,必須尊醫(yī)囑執(zhí)行。早期治療可預(yù)防體型肥胖改變,預(yù)防雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。
2024-10-13 14:14
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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,您好.一般情況下多囊卵巢綜合征是一種差別原因或發(fā)病機(jī)制導(dǎo)致的生殖內(nèi)排泄綜合征。特點(diǎn)為月經(jīng)希發(fā)或不排卵,多毛或痤瘡。生化檢查可見(jiàn)高睪酮或隱形高睪酮,B超可見(jiàn)多濾泡樣轉(zhuǎn)變.診斷應(yīng)弄明病因或發(fā)病機(jī)制,然后憑據(jù)發(fā)病機(jī)制或病因制定治療計(jì)謀.治療一般用藥調(diào)解內(nèi)排泄紊亂,然后不孕患者促卵泡治療多能樂(lè)成.如果方便,您可以來(lái)醫(yī)院咨詢和治療。您可以使用網(wǎng)上預(yù)約辦事,預(yù)約醫(yī)院不但可以優(yōu)先就診,制止
2024-10-13 14:14
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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