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滴蟲性陰道炎是常見的婦科疾病，由陰道毛滴蟲感染引起。其發(fā)病與個人衛(wèi)生、性生活、免疫力、環(huán)境及濫用抗生素等有關(guān)。治療包括藥物治療、注意個人衛(wèi)生、調(diào)整生活習(xí)慣等。身體不適時，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進行治療，切莫自行開處方。
1.發(fā)病原因：陰道毛滴蟲通過性接觸傳播，也可因接觸被污染的公共設(shè)施感染。不潔性生活、衛(wèi)生習(xí)慣差易引發(fā)。
2.癥狀表現(xiàn)：主要有陰道分泌物增多、外陰瘙癢，分泌物呈稀薄膿性、黃綠色，有異味。
3.檢查方法：通過白帶常規(guī)檢查，在顯微鏡下觀察到陰道毛滴蟲可確診。
4.治療藥物：常用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等，需遵醫(yī)囑使用。
5.日常注意：保持外陰清潔干燥，每天更換內(nèi)褲并消毒，治療期間避免性生活。
6.預(yù)防措施：加強鍛煉提高免疫力，注意公共衛(wèi)生，不與他人共用毛巾、浴盆等。
總之，滴蟲性陰道炎可防可治，患者不必過于擔(dān)憂。只要及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑治療，并注意個人衛(wèi)生和生活習(xí)慣，通常能較快康復(fù)。

滴蟲性陰道炎的癥狀　　患滴蟲性陰道炎后最常見的癥狀是白帶增多。急性期時大量的白帶有可能濕透內(nèi)褲，患者因此常常需要使用衛(wèi)生巾。白帶為黃綠色膿樣，質(zhì)稀，有特殊的臭味。外陰瘙癢不如念珠菌引起的陰道炎明顯。常伴有外陰燒灼感，性交痛，以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。婦科檢查可見：外陰可有抓痕，小陰唇、陰道口充血水腫，由于白帶較多，常見稀膿樣白帶自陰道口流出；陰道粘膜充血水腫，可有散在的紅色斑點或草莓樣紅色突起，稱“草莓樣陰道”，陰道后穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚；宮頸充血，也可以出現(xiàn)草莓狀突起?！　〖毙缘蜗x性陰道炎未經(jīng)治療或治療不徹底，可以轉(zhuǎn)為慢性滴蟲性陰道炎。這時的白帶會比急性期有所減少，多為灰白色米泔樣，仍有臭味。有泌尿道感染時會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀。婦科檢查時見：外陰、陰道粘膜色淡紅或有輕度充血，后穹窿有灰白色米泔水樣泡沫狀白帶積聚，有臭味。滴蟲性陰道炎的診斷　　無論是急性還是慢性滴蟲性陰道炎，確診都要借助實驗室檢查。病人在檢查前不要做陰道沖洗或陰道上藥，24～48小時內(nèi)不宜有性生活。懸滴法是檢查滴蟲感染最常用的實驗室檢查法：在載玻片上滴一滴溫生理鹽水，在陰道后穹窿取少量分泌物混于鹽水中，立刻在顯微鏡下觀察，如果找到活動的滴蟲，即可確診。如果患者臨床癥狀可疑，但多次懸滴法檢查沒有找到滴蟲，此時可以做滴蟲培養(yǎng)，準(zhǔn)確率很高，達98%以上。涂片染色法是另一種檢查滴蟲的方法，取分泌物涂片染色，再在顯微鏡下觀察，其診斷的準(zhǔn)確率與檢查者的經(jīng)驗有關(guān)。滴蟲性陰道炎的治療　　滴蟲性陰道炎的治療方法很多，也有效，但往往不易徹底治愈。治療必須針對陰道滴蟲的生活特點，選擇適宜的療法才能獲得理想的療效?！　∫?、局部治療　?。ㄒ唬┰鰪婈幍赖姆烙芰Γ河?.5～1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，或加用葡萄糖粉撒入陰道，以恢復(fù)陰道的正常生理防御功能，抑制滴蟲的生長繁殖，以達到預(yù)防發(fā)病的目的?！。ǘ┛沟蜗x藥物：滅滴靈（metronidazole）片劑200～400mg或栓劑（0.5g），于陰道沖洗后放入陰道，每晚1次，10天為1療程?；蛴每ò蜕椋╟arbarson）200mg或滴維凈（devegan）1片，用法同上。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，并于第二、三次月經(jīng)干凈后重復(fù)用藥1周。同時取陰道分泌物檢查，經(jīng)連續(xù)3次檢查均陰性者為治愈。　　二、全身治療　　由于滴蟲在人體內(nèi)多處寄生的特點，滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染。因此，滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內(nèi)，還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處。單純局部用藥不易徹底根治，往往需要結(jié)合全身用藥治療。滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物，口服吸收好，療效高，毒性小，應(yīng)用方便，男女皆宜，滅滴靈200mg，每日3次，共用7天；同時每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥。近年，應(yīng)用滅滴靈2g，作一次性投藥，比200mg每天3次連服7天效果好。單次量經(jīng)濟、可靠，療效高，病人用藥后24小時內(nèi)不能飲用含酒精的飲料。一次大劑量無效者，可改用0.5～1g，每日2次，共7天。必要時可做滅滴靈敏感試驗，如屬敏感者再投藥效果更好?！　》绲戊`后，特別是大劑量一次性投與，個別人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細胞減少等。早孕期服用，有導(dǎo)致胎兒畸形的可能，故在孕20周之前以局部用藥為宜，應(yīng)避免口服。曲古霉素對滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用，必要時可口服曲古霉素10～20萬U，每日2次，服5～7天。在治療期間應(yīng)注意衛(wèi)生，避免性交，每天換內(nèi)褲，對反復(fù)發(fā)作的患者，應(yīng)令其愛人同時治療，口服滅滴靈，用法同上?！　∪绾晤A(yù)防滴蟲性陰道炎　　從滴蟲性陰道炎的傳播方式可以知道，只要切斷其傳播途徑就能預(yù)防滴蟲的感染。同時要積極治療傳染源，即廣泛普查，治療滴蟲病患者?！　€人在生活中可以從以下幾方面加以注意：　　(1)提倡淋浴，盡量少洗浴池：由于滴蟲在外界環(huán)境中有很強的生存能力，而40℃左右的浴池溫度正是滴蟲最適合生長的溫度，因此很容易產(chǎn)生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干凈。排便時盡量不使用公共廁所的坐式馬桶。不借穿他人的內(nèi)褲、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。(2)配偶患生殖道滴蟲病時要減少或最好不進行性生活。性生活時要使用避孕套。(3)清洗個人內(nèi)褲要用單獨的盆具。患者的內(nèi)褲及毛巾要煮沸消毒。

治療滴蟲性陰道炎需要內(nèi)服法與外治法共同使用.滅滴靈是殺滅滴蟲的特效藥.
(1)一般治療：治療期間要保持外陰清潔，以防繼發(fā)細菌感染，每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲并消毒；急性期不要進食辛辣之品及飲酒；禁止性生活，配偶需要一起治療.
(2)陰道上藥：滅滴靈陰道泡騰片或滅滴靈片1片陰道上藥，于每晚沖洗陰道后使用，10天為1療程.
(3)口服用藥：由于滴蟲不僅寄存于陰道內(nèi)，還有可能潛藏在泌尿道下段、前庭大腺和宮頸腺體內(nèi)，這種情況單靠局部上藥無法起到治療作用，因此還需要口服滅滴靈.同時，男方在一起接受治療時，主要也是依靠口服滅滴靈.用法：滅滴靈每次200毫克，每日3次，連服7天.

滴蟲性陰道炎注意：夫婦雙方同時接受治療，治療期間禁性生活內(nèi)褲毛巾煮沸消毒，服藥期間忌酒，可以服用滅滴靈泡騰片陰道上藥，每次月經(jīng)凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次檢查滴蟲均為陰性，方為治愈。陰道炎對胎兒不會有影響。