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住寶寶補鈣關鍵時機(上海長海醫(yī)院兒科教授方鳳)記者：如何判斷寶寶缺鈣？　　教授：寶寶身體內缺鈣的主要原因是缺乏維生素D，維生素D可以促進鈣的吸收和利用。當寶寶體內維生素D不足時，鈣的吸收就會減少。寶寶骨骼的生長發(fā)育受到了影響，便出現(xiàn)了“佝僂病”,也就是大家通常所說的“缺鈣”?！　∨袛鄬殞毷欠袢扁}可從以下幾個方面觀察：　　·出汗　　缺少維生素D會使寶寶出現(xiàn)與室溫、季節(jié)無關的多汗，出汗又多在入睡后的后半夜，多為頭部出汗。寶寶因汗多而頭癢，躺著時喜歡磨頭止癢，時間久了，后腦勺處的頭發(fā)被磨光了，就形成枕禿圈(醫(yī)學上稱環(huán)形脫發(fā))。　　·精神煩躁　　寶寶煩躁磨人、不聽話、愛哭鬧、對周圍環(huán)境不感興趣、不如以往活潑、脾氣怪等。　　·睡眠不安　　寶寶不易入睡，易驚醒、夜驚、早醒，醒后哭鬧難止。　　·出牙晚　　正常寶寶4～8個月開始出牙，而有的“缺鈣”寶寶到1歲半時仍未出牙?！　?middot;前囟門閉合晚　　正常寶寶1歲半前囟門閉合，“缺鈣”寶寶則前囟門寬大，閉合延遲。　　·其他骨骼異常表現(xiàn)　　方顱；肋緣外翻；胸部肋骨上有像算盤珠子一樣的隆起，醫(yī)學上稱作“肋骨串珠”；胸骨前凸或下緣內陷，醫(yī)學上稱作“雞胸”和“漏斗胸”；當寶寶站立或行走時，由于骨頭較軟，身體的重力使寶寶的兩腿向內或向外淝褪撬降?ldquo;X”形腿或“O”形腿。　　·免疫功能差　　寶寶容易發(fā)生上呼吸道感染、肺炎、腹瀉等疾病?！　“职謰寢屓绻^察到寶寶在以上項目中占了2～3項以上，就要帶寶寶去醫(yī)院，明確寶寶是否患了佝僂病，以便及時治療?！　∮浾撸菏裁磿r候開始補鈣？要持續(xù)到什么時候為止？飲食正常的寶寶也要補鈣嗎？　　教授：在寶寶生長發(fā)育迅速期，需要補充魚肝油，以保證食物中鈣有效地吸收。寶寶從出生后2～4周就要加服維生素D，預防“缺鈣”了。每天需要維生素D的劑量推薦是400～800國際單位，一直持續(xù)到2歲左右，如果2歲時正值冬天，則延長到冬天結束?！　︼嬍痴５膶殞?，魚肝油的補充也是必要的。在維生素D攝入適量的情況下，為了滿足寶寶每天鈣的需要量，可以補充一些鈣劑，尤其是人工喂養(yǎng)的寶寶。補充鈣劑的時間與補充維生素D基本相同，維生素D一定要及時補充，鈣稍晚1～2個月補充也可以，尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果飲食中含鈣量高，不額外補充鈣劑也是可以的，但魚肝油不補通常不行?！　∮浾撸涸鯓訛閷殞氝x擇有效的鈣劑？　　教授：鈣劑好壞，主要是根據(jù)含可利用鈣元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素來綜合判斷?！　】衫免}元素不同的鈣劑含可利用鈣元素的比例有明顯的差別：碳酸鈣為40%、磷酸氫鈣為23%、醋酸鈣為22.2%、檸檬酸鈣為21%、乳酸鈣為13%、葡萄糖酸鈣為9%。　　溶解度溶解度好的鈣劑相對容易吸收。左旋乳酸鈣溶解度最好，依次是氯化鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸鈣。碳酸鈣的含鈣量高，但溶解度較低，為了提高溶解度，商家在制造過程中將碳酸鈣研成超細粉末，然后加以粘合，使藥物能夠迅速崩解，克服其溶解度低的缺點?！　∥章殊}的吸收需要維生素D協(xié)助。通常補充的鈣吸收率為25～50%。當寶寶的體內缺鈣時，鈣的吸收率會增加。　　結論：給寶寶選用鈣劑還需要考慮口感好、對胃刺激小等因素，故選擇左旋乳酸鈣、碳酸鈣等鈣制劑比較理想。　　科學補鈣　　方教授認為，不同年齡的寶寶，每天鈣的需要量是不同的。一般6個月內的寶寶每天需要400毫克鈣；7個月～2歲內的寶寶每天需要600毫克鈣；3歲以上的寶寶每天需要800毫克鈣。由于提供的飲食狀態(tài)不同，每天額外補充的鈣量也是有差別的。對于2歲以下的寶寶，每天需要補充魚肝油400～800國際單位，這樣才能討論補鈣的問題?！　∮浾撸耗溉槲桂B(yǎng)的寶寶如何補鈣？　　教授：雖然母乳每100毫升含鈣只有34毫克(而牛乳含鈣高達125毫克)，但母乳中鈣和磷的比例為2:1，最合適于鈣的吸收。當寶寶每天的魚肝油需要量得到滿足時，1歲內母乳喂養(yǎng)的寶寶每天可從母乳中得到225～250毫克的鈣元素，所以對6個月內母乳喂養(yǎng)的寶寶，并不強調額外補充鈣，而6個月～1歲母乳喂養(yǎng)的寶寶也只要稍微額外補充一些鈣就夠了，即每天給予75～100毫克的鈣元素。如果媽媽在哺乳期間補充鈣劑充足，6個月內的母乳喂養(yǎng)寶寶，可以不額外補充鈣劑?！　∮浾撸夯旌衔桂B(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶如何補鈣？　　教授：鈣劑的補充量應根據(jù)寶寶每天喝入的奶量而定，由于牛乳中鈣和磷的比例不合適，盡管牛乳含鈣量高，但仍要額外補充鈣。一般來說，寶寶全天從食物中只能得到半量稍多的鈣，所以需要額外補充?！　?個月以下的寶寶，每天應額外補充150毫克左右鈣元素，6個月以上的每天應額外補充200毫克鈣元素。建議6個月以下混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶，每天服愛爾鈣沖劑1包或金箍棒L乳酸鈣沖劑1包，6個月以上的每天服愛爾鈣沖劑1～2包，或金箍棒L乳酸鈣沖劑1～2包。記者：斷奶后的寶寶如何補鈣？　　教授：斷奶后的寶寶因奶量大大減少，而生長發(fā)育需要的鈣量卻在增加，所念不忘以要增加食用含鈣食品。除飲食外，這時候給寶寶選擇含碳酸鈣的咀嚼片補充鈣也是必要的，碳酸鈣含可利用鈣元素達40%，每天服1片迪巧或凱思立D，寶寶可以得到鈣元素至少500毫克，加上寶寶每天從食物中得到的300毫克左右鈣，就能滿足身體的需要了?！　⊙a鈣過程中容易出現(xiàn)的6個問題　　Q1：許多父母問道，天天給寶寶補鈣，可寶寶為什么還是缺鈣呢？　　教授：的確，“天天補鈣依然缺鈣”的現(xiàn)象很普遍。出現(xiàn)這種情況有幾方面原因：　　1.補鈣的同時沒有適量地補充魚肝油。這樣，額外補充的鈣就通過大便排泄掉了，不僅浪費鈣源，而且容易導致寶寶厭食或便秘?！　?.魚肝油補充時間不佳。這樣會造成鈣不能有效地被吸收，例如寶寶每天上午補鈣，晚上服魚肝油，時間的差異導致魚肝油沒有機會“指揮”小腸吸收鈣。　　3.補充的鈣量不夠。如果寶寶口服的是葡萄糖酸鈣制劑，由于葡萄糖酸鈣可利用的鈣元素較低，必須服較大劑量，而往往寶寶難以接受太多，所以盡管每天在服鈣，但實際上并沒有滿足寶寶所需?！　?.服用方法不合適。如寶寶每天只服一次，造成了鈣的丟失。由于腸蠕動的特點，口服鈣后，4個小時左右完成吸收，1次性大量補鈣，鈣吸收率只有25%左右，而分次小量補鈣，鈣吸收率可高于50%。所以，分次小量補充鈣效果更好。　　5.將鈣劑與其他食物同服,鈣的吸收率低。如與牛奶、豆?jié){、果汁、菜汁、米湯等同服,會使鈣的吸收率下降。因此,鈣劑最好單獨服用?！　＜姨嵝眩翰荒芨鶕?jù)佝僂病的體征存在與否判斷缺鈣的治療效果。當寶寶合理補充魚肝油和鈣劑后，汗會減少，睡眠會改善，夜驚會消失，牙齒會加快萌出等，但佝僂病的體征并不會很快消失，如環(huán)形脫發(fā)、方顱、肋骨串珠、肋緣外翻、雞胸、漏斗胸、“O”形腿等，只是沒有繼續(xù)加重而已。隨著寶寶的生長發(fā)育，肌肉、重力和骨骼逐漸協(xié)調、改建和修飾等，佝僂病的體征才會消失。因此，不能再以環(huán)形脫發(fā)、方顱、肋骨串珠、肋緣外翻等持續(xù)存在的體征來判斷疾病的活動與否，而要根據(jù)睡眠情況、夜驚情況和醫(yī)院檢查(血鈣磷乘積、骨源堿性磷酸酶和鈣化帶等)結果了解佝僂病的恢復情況。有些“天天補鈣依然缺鈣”的結論也可能就是根據(jù)環(huán)形脫發(fā)或肋緣外翻等判斷的，所以不確切。…補鈣的誤區(qū)　　Q2：如何同時補充鈣和魚肝油？　　教授：看完前文，新手爸媽已經(jīng)知道，人體對鈣的吸收需要魚肝油的幫助，所以在補鈣的同時必須補充魚肝油，并且要先補充魚肝油，然后將鈣分2次以上給寶寶服用，這樣才有效。魚肝油的成分是維生素A和維生素D，寶寶服用的魚肝油和成人魚肝油中維生素A和維生素D的比例是不一樣的，寶寶服用的魚肝油中維生素D含量更大些，所以，不能給寶寶服用成人魚肝油，否則會造成魚肝油中毒?！　殞毞玫聂~肝油有多種劑型，如液體魚肝油和單包裝的粒狀魚肝油。若選擇液體魚肝油，可在每天上午直接給寶寶嘴里滴入5～7滴(相當于維生素D400～500國際單位)；選擇單包裝的粒狀魚肝油，每天上午直接將1粒粒狀魚肝油擠入寶寶嘴內(相當于維生素D400～500國際單位)。寶寶每天服用魚肝油最多不能超過800國際單位。　　Q3：怎樣防止魚肝油服用過量？　　教授：醫(yī)學強調維生素D的補充一定要適量，否則少了會患佝僂病，多了又會中毒。復合維生素保健制劑中常含有維生素D，如果寶寶長期服用多種復合維生素保健制劑，同時又補充維生素D制劑，就可能存在維生素D過量，如寶寶每日服用維生素D2萬～5萬單位，1～3個月后就會發(fā)生維生素D中毒了?！　殞毘霈F(xiàn)維生素D中毒的表現(xiàn)：厭食、惡心、嘔吐、頑固性便秘、腹痛、骨痛、尿頻、血尿、尿結石等；有的還會出現(xiàn)精神不振、嗜睡、表情淡漠及幻覺等精神癥狀?！　∪绻l(fā)現(xiàn)寶寶維生素D中毒,爸爸媽媽也不必太緊張，可以按照下述方法處理：如果中毒癥狀較輕，立即停服各種維生素D制劑和鈣劑；若癥狀嚴重，要送寶寶去醫(yī)院觀察。維生素D中毒的預后通常比較好，待中毒癥狀完全消失后(一般需要1～3個月)，爸爸媽媽再在醫(yī)生的指導下給寶寶服用預防量的維生素D，即每天400國際單位。　　Q4：很多父母都知道維生素D可以從陽光中獲得，那寶寶怎樣曬太陽才科學呢？　　教授：多數(shù)維生素主要從食物中得到，維生素D比較特殊，主要是靠太陽的照射得到的。寶寶皮膚內的7-脫氫膽固醇受到紫外線照射后，會生成維生素D。所以，2歲以上的寶寶接觸太陽光多了，就可以不補充魚肝油了?！　《?歲以下的寶寶，由于生長發(fā)育快和身體皮膚范圍較小，靠自己皮膚產(chǎn)生的維生素D是不夠的，所以還需要另外補充。帶寶寶曬曬太陽非常有必要，因為自己皮膚產(chǎn)生的維生素D不存在中毒問題。　　寶寶曬太陽的學問　　·寶寶的皮膚比較嫩，要避免在強陽光下曬太陽。強陽光直接照射皮膚會損傷皮膚(醫(yī)學上稱曬傷)?！　?middot;可以抱滿月后的寶寶到戶外接受陽光照射。在戶外陽光照射的時間要逐漸延長，開始時每日10～15分鐘，然后逐漸延長到每日2小時左右。曬太陽時盡可能多暴露寶寶的皮膚?！　?middot;不要在室內隔著玻璃曬太陽。皮膚生產(chǎn)維生素D主要靠陽光中的紫外線，而玻璃會阻擋太陽光中的紫外線，所以隔著玻璃曬太陽達不到預期的效果?！　?middot;寶寶太陽曬得多，魚肝油就可以少補充一些?！　5：有些寶寶不僅補鈣，還補鋅，鋅與鈣兩者可以同時補嗎？　　教授：由于鋅與鈣都是陽離子，在消化道吸收離子時，會產(chǎn)生互相干擾現(xiàn)象,降低彼此的吸收率。所以,鈣劑最好不要和鋅劑一起服用，以免降低吸收率，造成鈣、鋅缺乏。兩者的服用時間最好相隔2～3小時以上。Q6：有些醫(yī)生強調藥物補鈣，有些醫(yī)生認為食物補鈣更好，到底是食補好還是藥補好？　　教授：對于2歲以內的寶寶，應該說食物補鈣只能是輔助手段。尤其是1歲以內的寶寶，本來就是以奶為主，與其他食物相比，奶內的鈣含量是高的，加上寶寶胃腸功能比較脆弱，并不能隨意接受大量的高鈣食物，如魚、蝦皮、海帶、排骨湯、雪里蕻、芥菜、黃芽菜、橙汁等，這些食物只能在寶寶以后逐漸添加輔食時，可以兼顧含鈣高的食物。另外含維生素D豐富的食物，如豬肝、羊肝、牛肝等，盡管可以促進鈣的吸收，但也要在寶寶添加輔食之后才能食用?！　】傮w來說，2歲以內的寶寶通過補充魚肝油和鈣劑來保證成長中鈣的需要更好?！　【庉嫴繜嵝耐扑]：　　10種含鈣量較高的食物一覽表　　(數(shù)值為每100克食物中含鈣的毫克數(shù))食物鈣含量食物鈣含量芝麻醬1170淡水蝦325芝麻946黃花菜301蕨菜851黑木耳295奶酪799南瓜子235蝦皮2000海蟹208海帶455黃豆169紫菜422鵪鶉蛋140　　健康提示：在選擇《親子》醫(yī)學編輯給您推薦的10種含鈣量高的食物時，爸爸媽媽需要注意以下問題：　　·對于添加輔食的寶寶，要根據(jù)年齡階段不同，為寶寶制作不同階段食用的湯、糊、碎菜或者硬食，以補充寶寶生長發(fā)育所需的鈣元素?！　?middot;蕨菜：脾胃虛寒的寶寶不宜多食?！　?middot;紫菜：胃腸消化功能不好的寶寶應少食，有腹痛便溏的寶寶不宜食用?！　?middot;蝦：過敏體質的寶寶不宜食用。　　·鮮木耳：含有毒素，不可食用；　　·干木耳：烹飪前用溫水泡發(fā)，泡發(fā)后仍然緊縮在一起的不宜吃。　　·蟹：傷風、發(fā)熱、胃痛、腹瀉以及過敏體質的寶寶不宜食用?！　?middot;黃豆：一定要熟食后食用；在消化吸收的過程中，黃豆會產(chǎn)生很多的氣體，容易造成腹脹，所以，寶寶消化不良或有慢性消化道疾病時盡量少食。　　補鈣食譜密集推薦　　牛奶蛋黃粥　　原料：大米10克，牛奶50克，蛋黃1/4個，蜂蜜少許。　　DIY：1.將大米淘洗干凈，加入適量水，上火煮開，開鍋后改文火煮30分鐘；蛋黃用小勺背面研碎備用；　　2.出鍋前把牛奶和蛋黃加入粥內，再煮片刻出鍋，加入少許蜂蜜即可?！　√攸c：此食譜適合于4個月剛開始添加輔食的寶寶食用。　　雞肉面片　　原料：加工研碎的雞肉末50～100克，薄面片適量，卷心菜葉末、蝦皮湯、紫菜、香油適量。　　DIY：把研碎的雞肉末、蝦皮湯上火煮熟，開鍋后放入面片、卷心菜末、紫菜，待煮開后稍加一點香油，即可出鍋食用?！　√攸c：此食譜適合于10～11個月寶寶食用?！　∥r皮炒菠菜　　原料：蝦皮10克，菠菜400克，植物油25克，蔥、鹽適量?！　IY：1.將菠菜擇洗干凈，切成3厘米長的段；干蝦皮用溫水稍泡，洗凈；　　2.將炒鍋置于火上，放入油，待油熱后放入蔥花及蝦皮略煸炒；　　3.將菠菜放入,一同煸炒幾下，再放入食鹽等，炒勻即可。　　特點：此食譜含鈣336.3毫克，適合于1～3歲的寶寶食用?！　〗z瓜蝦皮豬肝湯　　蝦皮中含鈣豐富，每百克中含量高達2000毫克；豬肝含豐富的維生素D，可促進鈣的吸收；絲瓜性涼有通絡作用。合用可起到通絡行血、補鈣強骨之功效。　　原料：絲瓜250克，蝦皮30克，豬肝50克，蔥花、姜絲各適量，食油少許?！　IY：1.將絲瓜去外棱，洗凈，剝兩半，切成段，再去瓜瓤；豬肝洗凈切片；蝦皮用水浸泡；　　2.起油鍋，入姜絲、蔥花炒香，再入豬肝，略炒，倒入蝦皮和適量清水，燒沸后投入絲瓜，再煮燉3～5分鐘即成。精彩推薦懷孕前最關心的8個方面牛奶喂養(yǎng)常犯四大錯誤　　特點：味道鮮美，嬰幼兒愛吃。對寶寶缺鈣形成的四肢軟有治療作用，可防治佝僂病，并有利牙齒發(fā)育?！　『}卜排骨湯　　胡蘿卜除含維生素A外，還含有一定的糖、蛋白質等營養(yǎng)素，可促進血紅蛋白的生成，故有補血作用；排骨益精髓、強骨。此湯有潤燥滋陰，養(yǎng)筋強骨之功效?！　≡希汉}卜、豬排骨各250～300克，生姜2片，料酒、鹽、蔥、味精各適量?！　IY：1.將胡蘿卜、豬排骨洗凈，切成塊；　　2.將鍋置中火上，加水適量。放入胡蘿卜塊、排骨塊，燉約2小時；　　3.將出鍋時，調入料酒、鹽、姜、蔥，再煮20分鐘即成?！　?.可因寶寶的喜好添加其他作料，如加入米醋，湯中鈣質更易被吸收?！　√攸c：豬骨肉香，胡蘿卜爛，吃肉喝湯均鮮香適口。對行動遲緩的寶寶、筋骨發(fā)育欠佳的寶寶都有療效?！　?mdash;—專訪上海長海醫(yī)院兒科教授方鳳

您好,一般非月經(jīng)期陰道出血有以下原因造成.一“排卵期出血"僅是少量的咖啡色分泌物,一般持續(xù)半天或2--3天,最多不會超過7天,可伴有輕微的排卵痛和腰酸.二,功能性子宮出血,它的表現(xiàn)通常是月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量過多,經(jīng)期延長或不規(guī)則出血.三,服用了緊急避孕藥也會出現(xiàn)陰道出血,緊急避孕藥會影響月經(jīng)周期,尤其是多次重復使用者會導致月經(jīng)紊亂,出血,淋漓不盡.四,患有一些婦科器質性疾病,比如子宮肌瘤,卵巢疾病等,這些情況對會造成陰道的不規(guī)則出血的.祝您健康!

你好，非經(jīng)期陰道出血有生理性的和疾病性的兩種：一般來說女性在排卵期有的人會出現(xiàn)排卵期出血,即月經(jīng)中期出血,是指兩次正常量月經(jīng)之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛.如癥狀較輕無需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療.但是陰道不規(guī)律出血,還應當想到下列疾病的可能：宮頸息肉.急性陰道炎.重度宮頸糜爛.子宮頸癌.子宮粘膜下肌瘤等.另外,有時因宮內放置節(jié)育環(huán),在白帶中也混有一些血絲.建議您到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導下找出病因,作出及時的對因處理和治療.

性生活后出血是指性交后有陰道出血.出血量常常很少,不適,有時僅僅是白帶中混有一點血絲,醫(yī)學上稱為接觸性止血.這種出血常預示著某些疾病的存在.同房后出血較常見疾病有：宮頸糜爛,宮頸息肉,宮頸管炎,子宮粘膜下肌瘤和陰道炎.最嚴重的是子宮頸癌,特別是宮頸癌早期,接觸性出血是唯一的癥狀.所以,有同房后出血就要及時去醫(yī)院檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌.注意一下你和你的性伴侶的個人衛(wèi)生,日常生活注意放松,不要壓力太大

性交后出血有以下幾種可能:一是粗暴的行為可能損傷陰道的黏膜或陰道口的皮膚,引起出血,一般為鮮血;2是宮頸疾病,如宮頸糜爛和宮頸癌,如果反復多次出現(xiàn)性交后出血,而且與姿勢無關,一定要去醫(yī)院檢查,及早治療;3,當月經(jīng)剛結束,由于陰道和子宮內膜剛修復,性交可以引起出血,這是正常的情況，建議及時去醫(yī)院檢查排除有婦科炎癥引起的可能